別名 | 陽旦湯
|
處方來源 | 《傷寒論》。
|
藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi),實表散邪,滋陰和陽。
|
主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | 上(口父)咀3味,以水7升,微火煮取3升,去滓,適寒溫,服1升。服已須臾,啜熱稀粥1升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若1服汗出病愈,停后服,不必盡劑;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其間,半日許令3服盡。若病重者,1日1夜服,周時觀之。服1劑盡,病證猶在者,更作服,若不汗出,乃服至2-3劑。
|
用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | ①傷風(fēng)《全國名醫(yī)驗案類編·續(xù)編》:趙云龍,年52歲,業(yè)商,住南通,患傷風(fēng)。下鄉(xiāng)收帳,感受風(fēng)寒,頭痛有汗,譫語狂笑,大便不通,已經(jīng)6日,小便自利,身熱惡風(fēng),脈浮而大,宜桂枝湯。桂枝2錢,赤芍藥2錢,甘草1錢,生姜2片,紅棗2枚,服后笑語皆止,第2日大便自通,3日而愈。②發(fā)熱《傷寒論通俗講話》:病者某某,女,成人。近1年來,每天都出現(xiàn)2-3次發(fā)熱、汗出。查其飲食、大小二便、睡眠皆佳。曾按陰虛治療,服藥20余劑無效。診其脈緩軟,舌淡苔白,辨為營衛(wèi)不和,用桂枝湯原方服2劑即熱止汗不出。③多汗癥《福建中醫(yī)藥》(1964;5:35):治一青年漁民,某年夏天因汗后入海捕魚,遂致自汗不止,無論冬夏晝夜常自汗出,曾用玉屏風(fēng)散及龍、牡、麻黃根,桂枝湯加黃耆,均稍愈而復(fù)發(fā)。經(jīng)過年余,體益疲乏,皮膚被汗浸呈灰白色,汗孔增大,肢末麻痹,頭暈、口不渴,尿量減少,飲食如常,脈浮緩,重按無力。用桂枝湯原方如法服之,3日后全身溫暖,四肢舒暢,汗已止。繼用原方加黃耆15g,連服2劑,竟獲全功。④妊娠惡阻《新中醫(yī)》(1984;4:12):病者王某某,24歲。妊娠月余,嘔吐頻頻,曾服中藥10余劑乏效,繼又住院3天,中西醫(yī)針?biāo)幉⑴e仍嘔惡沖心難忍。近幾天又增腹痛,望其面色不華,語聲無力,無食欲,強食之則食之即吐,小便黃,大便干,舌苔舌質(zhì)無明顯變化,脈弦數(shù)。診為沖氣上逆,非降逆平?jīng)_不能止嘔。遂用桂枝、白芍各10g,竹茹、生姜各9g,大棗3枚,炙甘草3g。服1劑,自覺心中安定,嘔吐有所減輕。連服3劑,嘔吐已止,腹痛除,胎氣安。作者指出,本方所治之妊娠惡阻,以既無明顯寒象,又無明顯熱象為宜。⑤急驚《全國名醫(yī)驗案類編·續(xù)編》:柯某之長子,年歲半,住云南昆明市鐵道分局。病冒風(fēng)急驚。民國11年陰歷9月初6日晨,寐醒抱出,冒風(fēng)而驚,發(fā)熱自汗沉迷,角弓反張,手足抽搐,目上視,紋赤而浮,唇赤舌淡白,脈來浮緩。由風(fēng)寒阻塞太陽運行之機,加之小兒營衛(wèi)未充,臟腑柔嫩,不耐風(fēng)寒,以致猝然抽搐而成急驚,此為風(fēng)中太陽肌表之癥,以仲景桂枝湯主之。使太陽肌腠之風(fēng)寒得微汗而解,1劑即熟寐汗出熱退,次日霍然。③皮膚病《浙江中醫(yī)雜志》(1965;5:30):以桂枝湯為主,治療多形紅斑、濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、冬季皮炎、凍瘡、蛇皮癬等多種皮膚病之屬風(fēng)寒外襲,營衛(wèi)不和,血脈阻滯而舌苔薄白,脈象浮緩或浮滑,以及有每逢冬季發(fā)作,春暖時癥狀減輕的規(guī)律者,獲得滿意效果。具體運用時,挾濕者,可加化濕利濕之品,如茅術(shù)、羌活、獨活、防己、赤小豆、茯苓皮、薏苡仁、車前之類;營血不足者,加當(dāng)歸、首烏、雞血藤、丹參之類
|
藥理作用 | 桂枝湯藥理作用的初步研究(《中成藥研究》1983;3:25):藥理實驗結(jié)果證明,桂枝湯具有較強的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、鎮(zhèn)靜作用。其解熱實驗表明,75%桂枝湯能使發(fā)熱兔肛溫降低0.71℃,皮溫試驗也可使小鼠正常皮膚溫度降低8.13%,同時,實驗還提示,其解熱作用除因促進汗腺分泌引起外,還與桂枝湯的鎮(zhèn)靜作用及中樞性降溫作用有關(guān);鎮(zhèn)痛實驗表明,在120分鐘時,37.5%、75%桂枝湯使小鼠基礎(chǔ)痛閾分別增高64.82%和105.35%,而且37.5%桂枝湯對小鼠扭體反應(yīng)抑制率為80%,75%桂枝湯的抑制率為90%;抗炎實驗表明,小鼠致炎后1小時,37.5%和75%桂枝湯對腫脹抑制率分別為85.72%和84.77%;實驗還表明,桂枝湯能抑制小鼠自由活動,增強巴比妥類催眠作用。
|
各家論述 | ①《注解傷寒論》:《內(nèi)經(jīng)》曰:“辛甘發(fā)散為陽”,桂枝湯,辛甘之劑也,所以發(fā)散風(fēng)邪。風(fēng)淫所勝,平以辛,佐以苦甘,以甘緩之,以酸收之。是以桂枝為主,芍藥、甘草為佐也;風(fēng)淫于內(nèi),以甘緩之,以辛散之。是以生姜、大棗為使者也。②《醫(yī)方考》:桂枝味辛甘,辛則能解肌,甘則能實表,經(jīng)曰:辛甘發(fā)散為陽,故用之以治風(fēng);然恐其走泄陰氣,故用芍藥之酸以收之;佐以甘草、生姜、大棗,此發(fā)表而兼和里之意。③《傷寒附翼》:此為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也。用桂枝發(fā)汗,即用芍藥止汗,生姜之辛,佐桂以解肌,大棗之甘,佐芍以和里。桂、芍之相須,姜、棗之相得,陰陽表里,并行而不悖,是剛?cè)嵯酀詾楹鸵。甘草甘平,有安?nèi)攘外之功,用以調(diào)和氣血者,即以調(diào)和表里,且以調(diào)和諸藥矣。而精義尤在啜稀熱粥以助藥力。蓋谷氣內(nèi)充,外邪勿復(fù)入,熱粥以繼藥之后,則余邪勿復(fù)留,復(fù)方之妙用又如此。故用之發(fā)汗,自不至于亡陰,用之止汗,自不至于貽患。④《傷寒貫珠集》:此方用桂枝發(fā)散邪氣,即以芍藥攝養(yǎng)津氣,炙甘草合桂枝之辛足以攘外,合芍藥之酸足以安內(nèi),生姜、大棗、甘草相合補益營衛(wèi),亦助正氣去邪氣之用也。蓋以其汗出而邪不出,故不用麻黃之發(fā)表,而以桂枝助陽以為表,以其表病而里無熱,故不用石膏之清里,而用芍藥斂陰以為里,此桂枝湯之所以異于麻黃、大青龍也。
|
備注 | 陽旦湯(《金匱》卷下)。
|
經(jīng)論書籍: | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
傷寒金匱: | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
診治書籍: | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳海》 | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
本草書籍: | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
方言書籍: | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
內(nèi)科書籍: | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
婦科書籍: | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
兒科書籍: | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
外科書籍: | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
五官書籍: | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
針灸書籍: | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
醫(yī)論書籍: | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
醫(yī)案書籍: | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
綜合書籍: | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
養(yǎng)生書籍: | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
其它書籍: | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |