備急千金要方:發(fā)汗湯第五

（例一首 方十九首)

例曰∶大法春夏宜發(fā)汗。凡發(fā)汗欲令手足皆周至 然一時(shí)間許益佳，但不可如水流離耳。若病不解，當(dāng)更重發(fā)汗，汗出多則亡陽(yáng)，陽(yáng)虛不可重發(fā)汗也。凡服湯藥發(fā)汗中病便止，不必盡劑也。凡云可發(fā)汗而無(wú)湯者，丸散亦可用，要以汗出為解，然不及湯，隨證良驗(yàn)。

凡病無(wú)故自汗出，復(fù)發(fā)其汗愈，衛(wèi)復(fù)和故也。

夫脈浮者，病在外，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

夫脈浮大而數(shù)者，亦可發(fā)汗，宜桂枝湯。

夫病常自汗出者，此為營(yíng)氣和，營(yíng)氣和而外不解，此為衛(wèi)氣不和也。營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。

夫病患臟無(wú)他病，時(shí)時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和故也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。

太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)，故令汗出，欲救邪風(fēng)，宜桂枝湯。

太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng)寒，宜桂枝湯。

太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加濃樸杏仁湯。

太陽(yáng)病外證未解者，不可下，宜桂枝湯。

太陽(yáng)病，先發(fā)其汗，不解而復(fù)下之，其脈浮者不愈。浮為在外而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解表則愈，宜桂枝湯。

太陽(yáng)病下之，氣上沖者，可與桂枝湯，不上沖，不可與。

凡桂枝本為解肌，若脈浮緊，發(fā)熱無(wú)汗者，勿與之，常知此，勿誤也。

桂枝湯

治中風(fēng)其脈陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出。澀澀惡風(fēng)，淅淅惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔方。

桂枝 芍藥 生姜（各三兩) 甘草（二兩) 大棗（十二枚)

上五味 咀三物，切姜擘棗，以水七升煮棗令爛，去滓，乃納諸藥，水少者益之，煮令微沸，得三升，去滓。服一升，日三，小兒以意減之。初服少，多便得汗出者，小闊其間。

不得汗者，小促其間，令藥勢(shì)相及汗出，自護(hù)如法，特須避風(fēng)。病若重，宜夜服。若服一劑不解，病證不變者，當(dāng)復(fù)服之。至有不肯汗出，服兩三劑乃愈。服此藥食頃，飲熱粥以助藥力。

麻黃湯

治傷寒頭及腰痛，身體骨節(jié)疼，發(fā)熱惡寒，不汗而喘方。

麻黃（三兩) 桂枝 甘草（各一兩) 杏仁（七十枚，喘不甚用五十枚)

上四味 咀，以水九升煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取二升半，絞去滓，服八合，覆令汗。

大青龍湯

治中風(fēng)傷寒，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身體疼痛，汗不出煩躁方。

麻黃（六兩) 桂心 甘草（各二兩) 石膏（如雞子一枚，碎) 生姜（三兩) 杏仁（四十枚) 大棗（十二枚)

上七味 咀，以水九升煮麻黃去沫，乃納諸藥，煮取三升，分服一升，濃覆，當(dāng)大汗出，溫粉粉之即止，不可再服，服之則筋惕肉 ，此為逆也。不汗乃再服。

陽(yáng)毒升麻湯

治傷寒一二日便成陽(yáng)毒，或服藥吐下之后變成陽(yáng)毒，身重腰背痛，煩悶不安，狂言，或走或見(jiàn)鬼，或吐血下痢，其脈浮大數(shù)，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血，五日可治，至七日不可治宜服方。

升麻 甘草（各半兩) 當(dāng)歸 蜀椒 雄黃 桂心（各六銖)

上六味 咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里進(jìn)一服，溫覆手足，毒出則汗，汗出則解，不解重作，服之得吐亦佳。（仲景無(wú)桂心有鱉甲手大一片，《肘后》與《千金》同《古今錄驗(yàn)》有梔子六銖、鱉甲如手一片。)

陰毒甘草湯

治傷寒初起一二日便結(jié)成陰毒，或服藥六七日以上至十日變成陰毒，身重背強(qiáng)，腹中絞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅(jiān)強(qiáng)，短氣不得息，嘔逆唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細(xì)緊數(shù)，仲景云m.quanxiangyun.cn/shiti/此陰毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也方。

甘草 升麻（各半兩) 當(dāng)歸 蜀椒（各六銖) 鱉甲（一兩)

上五味 咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里頃更進(jìn)一服，溫覆發(fā)汗，毒當(dāng)從汗出，汗出則愈。若不汗則不除，重作服。（仲景方無(wú)蜀椒。)

陰旦湯

治傷寒肢節(jié)疼痛，納寒外熱虛煩方。

芍藥 甘草（各二兩) 干姜 黃芩（各三兩) 桂心（四兩) 大棗（十五枚)

上六味 咀，以水一斗煮取五升，去滓，溫服一升，日三夜二，覆令小汗。

陽(yáng)旦湯

`治傷寒中風(fēng)脈浮，發(fā)熱往來(lái)，汗出惡風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴干嘔，桂枝湯主之。隨病加減如下方。

以泉水一斗煮取四升分服一升，日三。自汗者，去桂枝加附子一枚。渴者去桂加栝蔞根三兩。利者去芍藥、桂，加干姜三累、附子一枚炮。心下悸者，去芍藥加茯苓四兩。虛勞里急正陽(yáng)旦主之。煎得二升，納膠飴半斤，為再服。若脈浮緊發(fā)熱者，不可與之。

六物解肌湯

治傷寒發(fā)熱身體疼痛方。

葛根（四兩) 茯苓（三兩) 麻黃 牡蠣 生姜（各二兩) m.quanxiangyun.cn/sanji/甘草（一兩)

上六味 咀，以水八升煮取三升，分三服。再服后得汗，汗通即止。（《古今錄驗(yàn)》無(wú)生姜、甘草。)

解肌湯

治傷寒溫病方。

葛根（四兩) 麻黃（一兩) 黃芩 芍藥 甘草（各二兩) 大棗（十二枚)

上六味 咀，以水一斗煮取三升，飲一升，日三。三四日不解，脈浮者，宜重服發(fā)汗。脈沉實(shí)者，宜以 豉丸下之。（《延年秘錄》有桂心一兩。)

治疫氣傷寒三日以前不解者方∶

香豉（一升綿裹) 蔥白（切一升) 童子小便（三升)

上三味，先熬豉蔥令相得，則投小便煮取二升，分再服，徐徐服之，覆令汗，神驗(yàn)。

治傷寒時(shí)氣溫疫頭痛壯熱脈盛始得一二日者方∶

丹砂一兩末之，以水一斗煮取一升，頓服之，覆取汗。

解肌升麻湯

治時(shí)氣三四日不解方。

升麻 芍藥 石膏 麻黃 甘草（各一兩) 杏仁（三十枚) 貝齒（三枚，一作貝母十八銖)

上七味 咀，以水三升煮取一升，盡服，溫覆發(fā)汗便愈。

葛根龍膽湯

治傷寒三四日不瘥，身體煩毒而熱方。

葛根（八兩) 龍膽 大青（各半兩) 升麻 石膏 葳蕤（各一兩) 甘草 桂心 芍藥 黃芩 麻黃（各二兩) 生姜（二兩)

上十二味 咀，以水一斗煮葛根取八升，納余藥煮取三升，分四服，日三夜一。

治傷寒四五日頭痛壯熱四肢煩疼不得飲食方∶

梔子仁 黃連 黃柏 大黃（各半兩) 好豉（一升) 蔥白（七莖)

上六味 咀，以水八升煮上四物六七沸，納后蔥白、豉煮得三升，頓服一升，日三服，湯訖溫覆，令汗出粉之，得汗便止。后服勿復(fù)取汗，不得汗者復(fù)服重發(fā)，此藥無(wú)忌，特宜老小，神良。

七物黃連湯

治夏月傷寒，四肢煩疼發(fā)熱，其人喜煩嘔逆支滿，劇如禍祟，寒熱相搏，故令喜煩方。

黃連 茯苓 黃芩（各十八銖) 芍藥 葛根（各一兩) 甘草（一兩六銖) 小麥（三合)

上七味 咀，以水七升煮取三升，冷分三服。不能一升者，可稍稍服之湯，勢(shì)安乃臥。藥主毒瓦斯，服湯之后胸中熱及咽喉痛皆瘥，明日復(fù)煮一劑，如法服之。此湯無(wú)毒，但除熱下氣安病患。小兒服者取三分之一，以水四升煮得二升，稍稍服之。

三匕湯

治傷寒中風(fēng)得之三日至七八日不解，胸脅痛，四肢逆，干嘔水漿不下，腹中宿食不消，重下血一日數(shù)十行方。

茯苓（如雞子大) 黃芩 人參（各三兩) 栝蔞根（四兩) 芒硝 干地黃（各一升)大黃

上九味搗篩令相得，以散三方寸匕，水一升煮令三沸，絞去滓，服之，日三，溫覆，汗出即愈，病劇與六七匕。

五香麻黃湯

治傷寒忽發(fā)腫，或著四肢或在胸背虛腫浮如吹狀，亦著頭面唇口頸項(xiàng)，劇者偏著腳脛外如軸大而不痛不赤，著四肢者乃欲不遂，悉主之方。

麝香（半兩) 熏陸香 雞舌香（各一兩) 沉香 青木香 麻黃 防風(fēng) 獨(dú)活 秦艽 葳蕤 甘草（各二兩) 白薇 枳實(shí)（各二兩)

上十三味 咀，以水九升煮取三升，分三服，覆取汗后外摩防己膏。

治傷寒三日外與前藥不瘥脈勢(shì)仍數(shù)者，陽(yáng)氣猶在經(jīng)絡(luò)未入臟腑方∶

桂枝 黃芩 甘草（各二兩) 升麻 葛根 生姜（各三兩) 芍藥（六兩) 石膏（八兩)梔子（二七枚)

上九味 咀，以水九升煮取二升七合，分三服，相去十里久。若前兩服訖即得汗，后服即停。不得汗更進(jìn)一服，得汗即止。不得汗者明日去梔子加麻黃二兩，足水二升，再根據(jù)方服。

雪煎

治傷寒方。

麻黃（十斤) 大黃（一斤十三兩) 杏仁（一斗四升)

上三味 咀，以雪水五斛四斗漬麻黃于東向灶釜中三宿，納大黃攪令調(diào)，炊以桑薪煮得二斛，去滓，復(fù)納釜中，搗杏仁，納汁中，復(fù)炊之，可余六七斗汁，絞去滓，置銅器中，又以雪水三斗合煎之，攪令調(diào)，得二斗四升，藥成可丸，冷凝，丸如彈丸。有病者以三沸白湯五