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中醫(yī)婦科學(xué)教程:產(chǎn)后痙證

診斷鑒別   病史 癥狀 體征 子癇 妊娠高血壓綜合征史 由先兆子癇發(fā)展至抽搐、伴昏迷 高血壓、蛋白尿、水腫 癲癇 有癲癇史 突然仆倒,四肢抽搐,昏不知人,口吐白沫,或口中如作豬羊叫聲,移時蘇醒 可無或有腦電圖異常改變 高熱抽搐 無、或有同樣發(fā)…

診斷鑒別

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  病史 癥狀 體征
子癇 妊娠高血壓綜合征史 由先兆子癇發(fā)展至抽搐、伴昏迷 高血壓、蛋白尿、水腫
癲癇 有癲癇史 突然仆倒,四肢抽搐,昏不知人,口吐白沫,或口中如作豬羊叫聲,移時蘇醒 可無或有腦電圖異常改變
高熱抽搐 無、或有同樣發(fā)作史 抽搐與高熱程度成正比 體溫升高及其原發(fā)病體征
產(chǎn)后痙證 陰血虧虛 產(chǎn)后出血史或難產(chǎn) 抽搐或伴眩暈,神志清楚 面色蒼白等失血、貧血征象
感染邪毒 產(chǎn)傷或手術(shù)產(chǎn)史 發(fā)作前驅(qū)癥狀如感冒,呈全身抽搐,神志始終清醒,輕微刺激可誘發(fā)抽搐 苦笑面容,角弓反張,或有局部創(chuàng)傷灶

辨證論治

證型 婦科證候 全身癥狀 治法 方藥
陰血虧虛 產(chǎn)后出血過多,驟然發(fā)痙,頭項強直,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐。 面色蒼白或萎黃,舌淡紅無苔,脈虛細。 滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng) 三甲復(fù)脈湯加天麻、鉤藤、石蒼蒲;
大定風(fēng)珠木瓜、天麻、鉤藤
感染邪毒 新產(chǎn)后頭項強痛,發(fā)熱惡寒,牙關(guān)緊閉,繼則口角搐動,面呈苦笑,四肢抽搐,項背強直,甚則角弓反張。 舌正常,苔薄白,脈浮而弦。 解毒鎮(zhèn)痙,理血祛風(fēng) 撮風(fēng)散桑寄生、白芍;
藥品數(shù)據(jù)止痙散合華佗愈風(fēng)散;
玉真散

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