本帖最后由 水中火 于 2013/2/22 23:02 編輯 m.quanxiangyun.cn所在省市
廣東汕頭
職 業(yè)
退休
婚 否
已婚
性別
女 ,年齡
68
現(xiàn)在主要癥狀:也是目前最想解決的問題
大便不暢,兩天或三天才一次,不硬的但不易排
主癥特點
1:經(jīng)常
便秘,有時兩天多才一次,量少,不硬成形。或是二天不大便,第三天出現(xiàn)肚子隱痛,然后拉一大堆不成型的大便.
如果三天以上還不大便就經(jīng)常會出現(xiàn)肚子不舒服,然后
嘔吐.(本地醫(yī)生說是胃動力不足)
嘔吐后第二天經(jīng)常會出現(xiàn)好象有什么東西上刺到喉嚨.平時有時也會出象這種情況.(服
桂枝加桂湯合旋復代赫湯會好起來,但說不定下回什么時間又會出現(xiàn))
2:小便量正常,有點淡黃色
現(xiàn)正在服用的藥:從07年開始就停服西藥,這幾年都是中藥調(diào)理
現(xiàn)在是否艾灸: 無
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
最初發(fā)病的年份月份(大約是1999去查發(fā)現(xiàn)
糖尿病):
病情加重的年份月份(2010年陰歷6月底出現(xiàn)過一次同癥
酸中毒住院.):
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
大便不正常,不硬的但很不容易排.排便無力.量少.兩天或三到不大便后一般會出現(xiàn)兩種情況:一種是肚子隱痛,后排一大堵堆不成型的大便.第二種就是仍不大便然后就會出現(xiàn)嘔吐,嘔吐有時會伴隨著出身冷汗但自己感覺是一陳哄熱,但出摸她手腳卻是冰涼的.然后人發(fā)懶不舒服.
大便如果正常能排一般血糖也會下來,人也舒服了.
西醫(yī)病名:
糖尿病
空腹血糖 14或15
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因:
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 2 是否做過手術(shù): 剖腹產(chǎn)手術(shù)兩次
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注面色:(黃):
眼象:(干澀,脹感,視物暈花):
出汗情況(有過會哄熱汗出現(xiàn)象):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,癢):
目(,干澀,昏花,,):
口(早上起來有點口苦):
嘔吐(如二天不大便,有時就會出現(xiàn)嘔吐):
鼻():
咽():
胸(胸左側(cè)有一條不舒服,這兩天大便沒排才出現(xiàn)這種情況的):
乳():
脅():
腹(喜按,,喜熱,):
外陰(有時會癢):
心(有時提重的東西走路有時會有點心慌) :
心下():
胃(肚臍左側(cè)天樞穴附近經(jīng)常感覺隱隱的不舒服,有大便或有放屁就會輕些):
頭():
項():
肩(有時酸):
臂():
手():
背(上背外側(cè)有時刺痛):
腰():
腿(腿外側(cè)整條有時刺痛):
膝():
足():
足跟():
足趾(兩腳二,三足指麻痹.右腳比左腳重):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注飲(,喜熱飲,喜甜):
食(喜米,,喜粥,):
睡眠(多.睡覺質(zhì)量一般,多夢):
大便(成型偏軟,量少,細條.兩天一次):
小便(淡黃,量正常):
房事:(無)
皮膚情況():
月經(jīng)():
白帶():
胎產(chǎn)情況(剖腹產(chǎn)兩次):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標注)
5、七情何者為重
()
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
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本帖最后由 水中火 于 2013/1/30 19:29 編輯 m.quanxiangyun.cn/hushi/日期: 2012/10/18
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患者兒子 18:06:45 先生在嗎,想幫我媽媽問診的,
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水先生 18:07:22 你把問診單填好
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患者兒子 18:07:36 好,
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患者兒子 19:19:58 在線等先生藥方,又兩天沒有大便了.
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水先生 19:29:08 正在看問診單
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患者兒子 19:30:08 好的,謝謝
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水先生 19:47:34 請用下方
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患者兒子 19:47:46 好的,
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水先生 19:48:33 *************
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水先生 19:49:18 一劑藥煎煮好后,分2次服完。必須溫服
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水先生 19:49:45 每日1劑。連服3天后反饋
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日期: 2012/10/21
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患者兒子 14:51:04 先生您好,我父親和母親你開的三天藥到今天都服完了,較果都挺好,詳細情況我發(fā)到你的QQ郵箱上了,麻煩你有空查看回復一下,謝謝.
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2012年10月21日(星期天) 下午2:44 先生您好:你幫我媽媽開的方子:******三付已服完.較果很好,這兩天每天都有大便.具體情況如下: 1:這兩天大便每天都有了,量也正常,成型不硬的,但排便力度不夠(拉得慢,不易出的感覺).排后感覺里頭仍有. 2:睡覺質(zhì)量提高,睡得比之前深很多.她的習慣是八點就睡到早上五點半起床的. 就是在晚上12-2點這段時間睡不沉,能聽到鐘響.這是老毛病,并不是這兩天才出現(xiàn)的. 3:身體偶有刺痛,位置不定. 腳中間三個腳指點有麻痹感,左比右重.
麻煩先生繼續(xù)指點用藥,謝謝~~
水先生 18:14:12 二老的方子都不變,請繼續(xù)服用7天
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日期: 2012/10/27
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患者兒子 18:50:53 先生有空嗎
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患者兒子 18:51:44 先生您好: 你幫我媽媽開的方子:再次服完七付. 這兩天大便每天都有了,量也正常,成型不硬的,但排便力度不夠(拉得慢,不易出的感覺).排后感覺里頭仍有.
麻煩先生繼續(xù)指點用藥,謝謝~~
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患者兒子 19:42:04 她現(xiàn)在大便每天都有了,如前天少點,第二天就會多些. 主要是排便仍慢,力度不夠,便后不爽
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水先生 19:42:13 你只反饋了大便的情況,其他方面呢?
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患者兒子 19:42:44 其它都還比較正常,精神狀態(tài)不錯,
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患者兒子 19:43:03 血糖也有點下來,昨天早上查14.3
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患者兒子 19:46:09 呵呵,
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水先生 19:46:37 你媽媽的方子,我調(diào)整了****的劑量
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患者兒子 19:46:50 好的,謝謝.
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水先生 19:47:17 水開后,小火40分鐘
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水先生 19:47:26 一劑藥煎煮好后,分2次服完。必須溫服
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患者兒子 19:47:56 好的,喝幾付再來請教你?
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水先生 19:48:12 連服5天
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患者兒子 19:48:27 好的,謝謝先生,
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日期: 2012/11/3
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患者兒子 16:09:01 先生您好:你幫我媽媽開的方子:五付已服完,現(xiàn)在情況如下: 1:現(xiàn)大便每天都有了,量正常成型不硬的.()有時會排兩次,比如第一次排的量少只有一條,等會或下午就會再排一條).但主要問題是排便無力,每次大便都很費力的,要邊用手按摩肚子,或用手緊抓著臺子,使勁憋氣然后才慢慢拉出來. 2:有時會出現(xiàn),打嗝氣后感覺刺喉.多是在下午或上晚上.這種情況不是很重. 麻煩先生繼續(xù)指點用藥,謝謝~~
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水先生 16:09:09 知道了
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水先生 16:29:25 血糖的情況呢?
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患者兒子 17:30:39 這幾天沒查,一般沒特殊情況她一個星期查一次.明天星期天會查的
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患者兒子 17:32:38 上個星期天早上空腹血糖13.2
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患者兒子 17:34:17 大便成型,但不硬的.軟硬適中或微軟
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水先生 17:36:23 方子不變,繼續(xù)服用5天
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患者兒子 17:37:02 好的,謝謝.
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日期: 2013/1/4
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患者兒子 16:10:11
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患者兒子 16:11:07 ,就我媽媽.之前在您兒看過,你查一下有記錄的.之前你開的是**湯給她,較果很好
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-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《
傷寒雜病論》
沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學習討論的版規(guī)
-----------首先我想到了
大黃蜇蟲丸,不過按癥應該為肝郁。用調(diào)胃承氣試試
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回復 漁人 的帖子恐
調(diào)胃承氣湯不能長時間服用
-----------全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗, 可能是表不固,出汗太多,傷到腸胃里的水份,天樞穴部位會痛,應該是堵在大腸里,若三天不大便了,則考慮先用
大承氣湯攻下。又因為表不固,考慮用
桂枝湯加
附子固表。
另外,大便不成形,腳中間三個趾頭麻,說是膽與胃有問題。腿外側(cè)整條有時刺痛,說明膽經(jīng)氣血不通暢;排便無力,因肝主筋,膽肝又相表里,懷疑主要問題是出在肝上面。肝的問題處方還不會,傷寒論才看到條辯80左右。感覺版主這種方式活躍論壇非常有意思。非常贊嘆。
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回復 simber1981 的帖子中醫(yī)里治療便秘的一個重要方法叫“
增液行舟”。
-----------二天不大便,第三天出現(xiàn)肚子隱痛------腹中痛
如果三天以上還不大便就經(jīng)常會出現(xiàn)肚子不舒服,然后嘔吐------嘔吐
嘔吐后第二天經(jīng)常會出現(xiàn)好象有什么東西上刺到喉嚨------胸中有熱,胃中有邪氣
所以我認為是
黃連湯
-----------胃(肚臍左側(cè)天樞穴附近經(jīng)常感覺隱隱的不舒服,有大便或有放屁就會輕些):
年老氣血兩虛
麻子仁丸
-----------樓上還沒有正確的,大家不要再往大黃上去思考了