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四圣心源:手足口病如何防治?請(qǐng)看黃元御《四圣懸樞》!

一節(jié)一節(jié)帖出來(lái),歡迎大家學(xué)習(xí)討論!

黃師的理論暢白通達(dá),圓融無(wú)礙,稍有中醫(yī)及古文基礎(chǔ)的朋友都可讀懂.為了方便沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的朋友閱讀,普及黃師疹病理法,更好地防治手足口病,特稍加點(diǎn)評(píng).水平有限,不免遺笑于方家.歡迎批評(píng)指正!

疹病根原


疹病者,溫疫之傷衛(wèi)氣也。此因金水?dāng)坎兀l(wèi)陽(yáng)未泄,是以風(fēng)襲于氣分。風(fēng)傷大人,則為溫疫,小兒則為疹病,其病一也,而證亦同焉。

血藏于肝,氣統(tǒng)于肺,肝血溫暖而升發(fā),肺氣清涼而降斂,自然之性也。氣性閉斂,而風(fēng)性疏泄,風(fēng)傷衛(wèi)氣,泄其皮毛,衛(wèi)愈泄而愈欲斂,斂而不啟,內(nèi)遏營(yíng)血,故營(yíng)郁而為熱。六日經(jīng)盡,營(yíng)血郁勃,發(fā)于汗孔,紅點(diǎn)圓平,其名曰疹。

小兒寒水蟄藏,相火未泄,營(yíng)血本自清和。一襲邪風(fēng),相火升炎,亦同大人,故感冒溫疫,營(yíng)郁而疹發(fā)。疹點(diǎn)周密,營(yíng)郁散越,則熱退而病除矣。

凡人中風(fēng),未嘗病疹,溫疫之邪,膠粘閉塞,封固難開(kāi),小兒肌表固密 ,是以感之則疹生焉。

疹病之與中風(fēng),同是風(fēng)邪,但氣則疫癘而時(shí)則春夏 ,血蒸而表密,故熱散而發(fā)疹點(diǎn),證與中風(fēng)不同也。

導(dǎo)讀:

1.手足口病和疹病有什么關(guān)系?
   手足口病是以口手足等部位出現(xiàn)皰疹為特征性表現(xiàn)并以之命名的.在中醫(yī)角度,屬于疹病中的一種.

2.手足口病不是病毒感染的傳染病么?疹病也是這樣么?
   從病原學(xué)的角度看,手足口病確實(shí)是由于病毒感染.疹病的范圍要大得多.單從病因角度看,中醫(yī)也沒(méi)有把目光局限在病原體上.中醫(yī)認(rèn)識(shí)此類(lèi)疾病,是基于天地人的大系統(tǒng)大框架上的,大到季節(jié),氣候,地理,人文,小到人體從表到里的虛實(shí)寒熱,其各自變化及相互聯(lián)系所產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)結(jié)果反應(yīng)在人體,這是中醫(yī)病因?qū)W關(guān)注之處.

3.那這篇文章是否就沒(méi)有殺滅病毒的內(nèi)容?
   沒(méi)錯(cuò).病毒也是生命,人家好好地在地球上生存了億萬(wàn)年,比人類(lèi)資格老多了.只是因?yàn)闀r(shí)空環(huán)境的劇烈變化(很大程度上還是人類(lèi)造成的),迫不得已才和人類(lèi)發(fā)生了沖突.解決之道,有堵有疏.歷史和實(shí)踐告訴我們,一味地堵是愚蠢的.不光殺滅不盡,反而會(huì)造成更嚴(yán)重的沖突(病毒和細(xì)菌的生命力比人類(lèi)強(qiáng)太多了).只有和而不同,各得其所才是正途.只要改變了宏觀大環(huán)境和微觀小環(huán)境,陰陽(yáng)調(diào)和,四時(shí)有序,自然你活你的,我活我的,相安無(wú)事.宏觀環(huán)境的改善需要社會(huì),國(guó)家乃至全人類(lèi)的巨大努力,不是醫(yī)學(xué)所關(guān)注的內(nèi)容;而調(diào)節(jié)微觀環(huán)境,及調(diào)整人體與外界的適應(yīng)能力,則是中醫(yī)所擅長(zhǎng).

4.今年手足口病這么嚴(yán)重,是跟環(huán)境氣候變化有關(guān)系么?
   沒(méi)錯(cuò).不但有關(guān)系,而且關(guān)系很大.如上所述,手足口病屬于溫疫.外感風(fēng)溫,內(nèi)有積熱,內(nèi)外交感,則作溫疫.每年都有風(fēng)溫,所以每年都有手足口病.之所以今年疫情重,主要是由于風(fēng)溫重.為什么風(fēng)溫重,因?yàn)榻衲晔翘姨旆?相關(guān)資料網(wǎng)上很多,恕不贅述.

5.手足口病是很復(fù)雜的病么?為什么要翻出古書(shū)來(lái)?
   一方面,它很簡(jiǎn)單.中醫(yī)對(duì)類(lèi)似的疫病有豐富的預(yù)防治療經(jīng)驗(yàn),無(wú)論在理論還是實(shí)踐都很成熟;另一方面,它也很復(fù)雜.中醫(yī)把它分得很細(xì).從一開(kāi)始,假設(shè)有1萬(wàn)個(gè)人接觸病毒,那么從分布來(lái)看,其中8000個(gè)人沒(méi)有反應(yīng);1000個(gè)人發(fā)熱身痛腹脹,表現(xiàn)為類(lèi)似感冒癥狀,數(shù)日后痊愈;1000個(gè)人發(fā)熱后出疹,其中有的三日以?xún)?nèi)發(fā),有的六日以后發(fā),有的發(fā)而不透,有的半發(fā)而退,有的伴隨有合并癥,有的病重不治.按照中醫(yī)理念,這1萬(wàn)個(gè)人處理原則是一致的,而針對(duì)不同類(lèi)型不同階段亦分別有針對(duì)性的絲絲入扣的處理措施;而現(xiàn)實(shí)情況是:在以西醫(yī)為主導(dǎo)的防治體系中,由于受到病原體決定論的限制,只有那些發(fā)了疹子,并且檢驗(yàn)到相關(guān)病毒的少數(shù)人才被納入視野.而這少部分人也缺乏針對(duì)性的細(xì)致治療.
翻出古書(shū)來(lái),看看古人如何想如何做的,或許有所裨益.

6.為什么感受風(fēng)邪會(huì)出疹子,而不是其他?
   終于回到黃師醫(yī)書(shū)本身了...打個(gè)比方吧,不知道你蒸過(guò)雞蛋羹沒(méi)有.我們都知道,在蒸的過(guò)程中如果不時(shí)時(shí)開(kāi)蓋的話,羹里很容易起泡泡.內(nèi)外俱熱,氣無(wú)去路是也.時(shí)時(shí)開(kāi)蓋,熱有所瀉,則蛋羹滑膩,再無(wú)泡泡.如果鍋蓋被塑料薄膜粘死,后果如何很容易想象.
   鍋下之火,春夏不正之氣也;鍋蓋,人之皮毛汗孔也;
   需要注意的是,感寒則出痘.痘疹有所不同.黃師書(shū)中俱有詳解.容后敘.

[ 本帖最后由 天色以晚 于 2008/5/12 11:47 編輯 m.quanxiangyun.cn/shiti/]
-----------有方子沒(méi)有?



中醫(yī)光有理論沒(méi)有具體的方藥,還不是妄談
-----------呵呵,莫急。馬上就有

疹病隱顯

小兒溫疫傳經(jīng),亦同大人,一日太陽(yáng),二日陽(yáng)明,三日少陽(yáng),四日太陰,五日少陰,六日厥陰。六經(jīng)既盡,營(yíng)血外發(fā),而生疹點(diǎn);虬l(fā)于三日之前,或發(fā)于六日之后,表邪之輕重不同,經(jīng)氣之衰旺非一也。
蓋衛(wèi)氣斂閉,營(yíng)郁熱發(fā),外無(wú)泄路,倘里有奧[1]援,則內(nèi)傳腑臟,如[2]臟陰未衰,表里異氣,營(yíng)熱不得內(nèi)傳,經(jīng)盡之后,營(yíng)熱郁隆,自然外發(fā)。其經(jīng)陽(yáng)素旺,則熱盛于三日之前,其經(jīng)陰不衰,則熱盛于三日之后。邪輕而表琉,則外發(fā)之期早,邪重而表密,則外發(fā)之期晚。若衛(wèi)閉而營(yíng)不能泄,則郁悶躁煩,昏狂迷亂之證,色色皆起。遇臟陰素虛,則營(yíng)熱內(nèi)蒸,終不外發(fā),五臟燔爍,則人死矣;虬l(fā)之未透,隱見(jiàn)于皮膚之內(nèi),郁而為癢,是為隱疹。隱疹者,營(yíng)之半發(fā)而未透者也。隱疹之家,營(yíng)熱郁積,久而肌肉腐潰,發(fā)為風(fēng)癩。
風(fēng)癩由于隱疹,仲景論之于《傷寒·脈法》、《金匱·水氣》之中,岐伯論之于脈要精微及風(fēng)論之內(nèi),而隱疹之名,岐伯未言,實(shí)始仲景。此先圣疹論之始也。
-----------
原帖由 仲師傳人 于 2008/5/11 14:47 發(fā)表
有方子沒(méi)有?



中醫(yī)光有理論沒(méi)有具體的方藥,還不是妄談

理一明了.草木花石等等萬(wàn)事萬(wàn)物皆是良方.
-----------

太陽(yáng)經(jīng)證

發(fā)熱頭痛

太陽(yáng)在六經(jīng)之外,感則先病。太陽(yáng)之經(jīng),總統(tǒng)營(yíng)衛(wèi),風(fēng)自外感,而傷衛(wèi)氣,故太陽(yáng)先病。風(fēng)性疏泄,竅閉而風(fēng)泄之,開(kāi)其皮毛,氣莫能斂,是以衛(wèi)傷。衛(wèi)秉肺氣,素以收斂為性,風(fēng)傷衛(wèi)氣,皮毛露泄,而衛(wèi)氣愈斂,其性然也。衛(wèi)閉而遏營(yíng)血,血中溫氣不泄,是以發(fā)熱。太陽(yáng)寒水之經(jīng),病則令氣郁發(fā),證見(jiàn)惡寒,溫疫營(yíng)遏熱盛,故但熱而不寒。其經(jīng)自頭下項(xiàng),行身之后,營(yíng)衛(wèi)壅塞,不得順行,故頭項(xiàng)腰脊骨節(jié)俱痛。衛(wèi)司于肺,胸中宗氣,衛(wèi)之根本,衛(wèi)郁竅閉,宗氣壅逆,逆行上竅,泄之不及,衛(wèi)激而出,故生嗽嚏[1]。衛(wèi)為風(fēng)襲[2],遏閉營(yíng)血,營(yíng)血不達(dá),郁而生熱,是衛(wèi)傷而營(yíng)病也。宜[3]青萍湯,浮萍瀉衛(wèi)氣之閉,芍藥瀉營(yíng)血之郁,甘草、大棗,補(bǔ)其脾精,丹皮、生,調(diào)其肝氣。使風(fēng)隨汗散,衛(wèi)開(kāi)而營(yíng)泄,則不生疹病矣。以方在太陽(yáng),血熱不深,用表藥發(fā)之,只是汗出,尚無(wú)紅斑也。

青萍湯

浮萍三錢(qián) 芍藥二錢(qián) 甘草一錢(qián),生 大棗三枚,劈 生姜二錢(qián) 丹皮二錢(qián)
流水煎半杯,溫服,覆衣,取汗。
治疫疹初起,太陽(yáng)證之輕者[4]。
夏月熱甚,須以元參佐之。
-----------

脈緊無(wú)汗

風(fēng)傷衛(wèi)氣,脈浮頭痛,發(fā)熱汗出,以風(fēng)泄于外而氣不能閉也。若脈浮而緊,發(fā)熱惡寒,身疼腰痛,煩躁無(wú)汗而喘促者,是氣閉于內(nèi)而風(fēng)不能泄也。
溫疫亦然,凡風(fēng)強(qiáng)則疏泄而有汗,氣強(qiáng)則斂閉而無(wú)汗。有汗者輕,表疏則營(yíng)郁易發(fā),無(wú)汗者重,表密則血熱難宣,此當(dāng)以青萍石膏清散經(jīng)邪。是時(shí)未傳六經(jīng),營(yíng)郁尚淺,風(fēng)消熱泄,則斑點(diǎn)不生,一汗而解矣。

青萍石膏湯

浮萍三錢(qián) 石膏二錢(qián),生,研 杏仁二錢(qián),泡去皮尖 甘草一錢(qián),炙 生姜二錢(qián) 大棗二枚
流水煎半杯,溫服,覆衣。
治疫疹初起,太陽(yáng)證之重者[1]。
-----------

煩熱燥[1]渴


疹傳陽(yáng)明少陽(yáng),燥動(dòng)火炎,則生煩渴。若方在太陽(yáng),而煩渴已見(jiàn),此其三陽(yáng)素旺,將來(lái)多傳陽(yáng)明之腑。蓋溫疫之邪,受在少陽(yáng)厥陰兩經(jīng),足少陽(yáng)從相火化氣,足厥陰以風(fēng)木主令。胃陽(yáng)旺而燥盛,則風(fēng)火激烈而煩渴以生,脾陰旺而濕盛,則風(fēng)火清寧而煩渴不作。如煩渴見(jiàn)于太陽(yáng)寒水之經(jīng),則火盛水負(fù),濕虧燥盈,是其素秉如此矣。

火炎就燥,必傳胃腑,此在大人,或有表解而病此者,小兒表密,必連經(jīng)證。宜白虎加元麥青萍湯,清金而發(fā)表,絕其傳腑之源也。


白虎加元麥青萍湯


石膏二錢(qián),生 甘草一錢(qián) 知母一錢(qián)粳米半杯 元參一錢(qián) 麥冬二錢(qián),去心 浮萍二錢(qián)

流水煎至米熟,取半杯,熱服,覆衣。
治疫疹初起,陽(yáng)氣素旺者[2]。
-----------"疹病隱顯"導(dǎo)讀:
外感天行,則營(yíng)郁熱.這一股郁熱總要有個(gè)去路.理想狀況下是發(fā)而為疹,透皮而走.至于疹發(fā)早晚,熱發(fā)先后,則取決于相關(guān)各因素之間的力量對(duì)比.(黃師議論甚詳,條理分明.)
因此,對(duì)于手足口病之類(lèi)的疹病,發(fā)出來(lái)是好事情.這應(yīng)該作為一個(gè)常識(shí),大家都要知道.事實(shí)上,老一輩人都知道麻疹不出透不行.
如果病人"臟陰素虛",則表里同氣,這股郁熱就非常容易內(nèi)傳.腑熱腑實(shí)還好辦,中醫(yī)之清下法迅捷有效,可通過(guò)二便排之,也是一條去路;如果傳入臟,則很快并發(fā)腦炎水腫等,"五臟燔爍,則人死矣".
重點(diǎn)提示:傳與不傳,病情輕重,在于臟陰.
有很多本來(lái)可以順利外發(fā)的病例,不幸經(jīng)過(guò)誤治(即是目前常規(guī)的輸液治療,其基本理念是以寒涼對(duì)抗發(fā)熱,以壓制對(duì)抗出疹.是堵而非疏),發(fā)熱雖被壓制,疹毒亦隨之而伏.表面上看,熱也退了,疹也消了,其實(shí)疹毒潛伏,日后變生他癥,后患無(wú)窮.究其根源,未給疹毒去路也.
-----------黃元御亦神人也.
-----------好文章,謝謝分享!
真希望中醫(yī)能在抗擊手足口病的戰(zhàn)役中充分發(fā)揮作用,讓那些無(wú)辜的幼兒早日恢復(fù)健康!
南無(wú)阿彌陀fo
南無(wú)觀世音菩薩
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