一直想學(xué)中醫(yī)，時(shí)間倒是有，就是毅力不夠，現(xiàn)在身體實(shí)在是支撐不住，到了非學(xué)不可的時(shí)候了，才拿起書本，并閱讀論壇相關(guān)易懂文章，在閱讀的過(guò)程中，有幾處疑問(wèn)，也就是我的理解，不知對(duì)否，望前輩指點(diǎn)一二．
�。�.關(guān)于三焦的具體位置. 上焦是心胞，中焦是脾，下焦是腎.
２.胸中大氣，一說(shuō)叫宗氣，這個(gè)位置我想不清楚.也許在心胞附近.
�。�.辯癥先分陰陽(yáng)，我的理解是太陽(yáng)，陽(yáng)明，少陽(yáng)經(jīng)的證為陽(yáng)，太陰，少陰和厥陰的癥為陰.
�。�.六經(jīng)辯癥，是按次第傳遞的.次弟順序是太陽(yáng)-----陽(yáng)明----少陽(yáng)----太陰----少陰----厥陰．
從位置順序上講，這個(gè)順序中，少陽(yáng)的位置有點(diǎn)特殊，太陽(yáng)為表中之表，所以在最外面，陽(yáng)明為里，所以少陽(yáng)在太陽(yáng)和陽(yáng)明之間（醫(yī)學(xué)衷中參西錄)，而次第傳遞順序卻是先陽(yáng)明，后少陽(yáng)，真是怪事．
另，這里所說(shuō)的六經(jīng)專指足經(jīng)，非手經(jīng)，難道手經(jīng)及其腑不會(huì)得
傷寒證呢？換句話說(shuō)，只有內(nèi)傷才有手六經(jīng)的癥狀嗎？
５.辯陰陽(yáng)后，治法為陰虛則補(bǔ)陰，陽(yáng)虛則補(bǔ)陽(yáng)，若陰陽(yáng)兩虛，先補(bǔ)陰后補(bǔ)陽(yáng)，論壇中有個(gè)形象的比喻是：陰陽(yáng)好比是一滿杯熱水，其熱力為陽(yáng)，水為陰，陰虛為水少熱不少，陽(yáng)虛為水不少而熱少，實(shí)際情況是，水少則熱必少，所以我明白了陰虛是在陽(yáng)虛之后的證狀.這和人體使用手冊(cè)中吳先生講的一致．
然而，這里沒(méi)有考慮
溫疫的情況吧，也就是現(xiàn)在所說(shuō)的傳染病，這個(gè)不應(yīng)該是風(fēng)這個(gè)概念吧.
�。�.風(fēng)溫燥濕寒熱，這六yin中，溫不好理解.
７.論壇中有一說(shuō)，中醫(yī)基礎(chǔ)是垃圾，能不能說(shuō)出理由呢，我正在看中醫(yī)基礎(chǔ)，如果是垃圾的話，我還學(xué)它有什么用呢？
目前只是想到這么多，思維可能有點(diǎn)混亂，不過(guò)，還是想問(wèn)，煩請(qǐng)指教，在下誠(chéng)心受領(lǐng)了.
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問(wèn)，我的觀點(diǎn)對(duì)不對(duì)呢，我的理解有誤嗎
－－－－－－－－－－－我不懂中醫(yī),但是看過(guò)幾頁(yè)<思考中醫(yī)>,不知你看過(guò)沒(méi)有?你說(shuō)的某些問(wèn)題其中有解.
我一個(gè)不懂中醫(yī)的人本來(lái)不應(yīng)該在此發(fā)言的,但看無(wú)人解答,想來(lái)你心中也焦急,所以才說(shuō)了幾句.
－－－－－－－－－－－對(duì)于你的問(wèn)題，很亂你的基礎(chǔ)知識(shí)并為牢固，可以說(shuō)理解的錯(cuò)的太多了。關(guān)于《中基》著本書你要看是什么版的，越新的就越垃圾，建議你先學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)知識(shí)，著是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，書不用一下看太多，主要是理解，你可以先看看《思考中醫(yī)》比較容易理解的。還有病重了并不太適合，多看多想
－－－－－－－－－－－觀樓主語(yǔ)焉不詳，思路混亂。切勿一知半解，胡亂猜測(cè)，為醫(yī)者德為上理法次之方藥再次。故當(dāng)先養(yǎng)頤正之氣，從經(jīng)典入手，扎扎實(shí)實(shí)打好基礎(chǔ)，且要時(shí)時(shí)聯(lián)系實(shí)際，互參體悟，此乃正道也。
若非天資卓絕，未明醫(yī)道精微至深，亦失之不遠(yuǎn)也。否則易走火入魔，害人禍己，追悔莫及，切記切記！
[
Last edited by blackdog on 2006/4/20 at 22:09 ]
－－－－－－－－－－－
一直想學(xué)中醫(yī)，時(shí)間倒是有，就是毅力不夠，現(xiàn)在身體實(shí)在是支撐不住，到了非學(xué)不可的時(shí)候了，才拿起書本，并閱讀論壇相關(guān)易懂文章，在閱讀的過(guò)程中，有幾處疑問(wèn)，也就是我的理解，不知對(duì)否，望前輩指點(diǎn)一二．
－－－－－－－－－－－－看來(lái)你身上還有病，可以先治病嘛。身體是革命的本錢！
�。�.關(guān)于三焦的具體位置. 上焦是心胞，中焦是脾，下焦是腎.
－－－－－－－－－－－既然是三焦，就不是某個(gè)臟腑。大約整個(gè)的胸腹腔就是一個(gè)三焦。等于把六臟五腑統(tǒng)統(tǒng)包含在內(nèi)了，一個(gè)大倉(cāng)庫(kù)。可以分成上中下三層。
２.胸中大氣，一說(shuō)叫宗氣，這個(gè)位置我想不清楚.也許在心胞附近.
－－－－－－－－－正宗正宗，應(yīng)該在胸中。不知道你說(shuō)的心包又在什么位置呢？好像你對(duì)心包比較有興趣，也有很多的研究啊。
３.辯癥先分陰陽(yáng)，我的理解是太陽(yáng)，陽(yáng)明，少陽(yáng)經(jīng)的證為陽(yáng)，太陰，少陰和厥陰的癥為陰.
－－－－－－－－－－－－大方向是正確的。
�。�.六經(jīng)辯癥，是按次第傳遞的.次弟順序是太陽(yáng)-----陽(yáng)明----少陽(yáng)----太陰----少陰----厥陰．
從位置順序上講，這個(gè)順序中，少陽(yáng)的位置有點(diǎn)特殊，太陽(yáng)為表中之表，所以在最外面，陽(yáng)明為里，所以少陽(yáng)在太陽(yáng)和陽(yáng)明之間（醫(yī)學(xué)衷中參西錄)，而次第傳遞順序卻是先陽(yáng)明，后少陽(yáng)，真是怪事．
－－－－－－－－－－－太陽(yáng)開(kāi)，陽(yáng)明闔，少陽(yáng)樞。仲景大說(shuō)特說(shuō)“開(kāi)合樞”，不就是這個(gè)順序么？
另，這里所說(shuō)的六經(jīng)專指足經(jīng)，非手經(jīng)，難道手經(jīng)及其腑不會(huì)得傷寒證呢？換句話說(shuō)，只有內(nèi)傷才有手六經(jīng)的癥狀嗎？
－－－－－－－－－－－這個(gè)問(wèn)題好啊，很深入啊�！皞畟魇植粋髯恪钡膯�(wèn)題，歷代都有辯論，尤其是溫病出現(xiàn)之后。這個(gè)問(wèn)題，論壇上的先生們?cè)懈哒摚憧梢圆檎乙幌隆?/strong>
�。�.辯陰陽(yáng)后，治法為陰虛則補(bǔ)陰，陽(yáng)虛則補(bǔ)陽(yáng)，若陰陽(yáng)兩虛，先補(bǔ)陰后補(bǔ)陽(yáng)，論壇中有個(gè)形象的比喻是：陰陽(yáng)好比是一滿杯熱水，其熱力為陽(yáng)，水為陰，陰虛為水少熱不少，陽(yáng)虛為水不少而熱少，實(shí)際情況是，水少則熱必少，所以我明白了陰虛是在陽(yáng)虛之后的證狀.這和人體使用手冊(cè)中吳先生講的一致．
然而，這里沒(méi)有考慮溫疫的情況吧，也就是現(xiàn)在所說(shuō)的傳染病，這個(gè)不應(yīng)該是風(fēng)這個(gè)概念吧.
－－－－－－－－－－－－這個(gè)觀點(diǎn)非常好。瘟疫的話，應(yīng)該是水里有雜志吧。
順便拿你這個(gè)比喻去思考 上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。
�。�.風(fēng)溫燥濕寒熱，這六yin中，溫不好理解.
－－－－－好好讀書 天天向上
�。�.論壇中有一說(shuō)，中醫(yī)基礎(chǔ)是垃圾，能不能說(shuō)出理由呢，我正在看中醫(yī)基礎(chǔ)，如果是垃圾的話，我還學(xué)它有什么用呢？
－－－－－－－－－《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是本好書，因?yàn)槠渌n本更加垃圾，所以這書也就充滿了垃圾味。
目前只是想到這么多，思維可能有點(diǎn)混亂，不過(guò)，還是想問(wèn)，煩請(qǐng)指教，在下誠(chéng)心受領(lǐng)了.
目前先回答這些，望樓主努力，你的問(wèn)題中，已經(jīng)出現(xiàn)了尋求真正中醫(yī)的契機(jī)，但愿你能好好把握。
－－－－－－－－－－－謝謝樓上版主的回貼，我喜歡道家的東西，我感覺(jué)在中國(guó)傳統(tǒng)的三家之中，只有道家是追求科學(xué)真理的
－－－－－－－－－－－如何學(xué)習(xí)中醫(yī)—— ********學(xué)好中醫(yī)之我見(jiàn) ********
杏林居士
這個(gè)話題本身就太大，肯定說(shuō)不清，只是因?yàn)榻?jīng)常有人與我聊到它，
干脆就寫出來(lái)，大家討論。首先應(yīng)該明確我的本意，學(xué)中醫(yī)、做中醫(yī)與學(xué)
好中醫(yī)之間不是一回事。弄個(gè)手藝混飯吃不是我們討論的范疇，其實(shí)還真不
如干點(diǎn)別的，中醫(yī)這碗飯最難吃！
許多人是好不容易考上醫(yī)學(xué)專業(yè)的，也必然很是珍惜，直到一級(jí)一級(jí)
熬到副高級(jí)、正高級(jí)，也未必就學(xué)好了中醫(yī)。以我的看法——他根本不應(yīng)該
進(jìn)這個(gè)門。
學(xué)中醫(yī)難不難？不難！這是一些高分學(xué)生的看法，原因很簡(jiǎn)單，他們能夠
用功，肯背肯記，不就是那幾百個(gè)藥、幾百個(gè)方嗎？無(wú)論什么樣的考試都得
心應(yīng)手。但到了臨床許多人的頭就大起來(lái)了，為什么？因?yàn)楝F(xiàn)在的教育有問(wèn)題，
你的教材有問(wèn)題，你的老師也許也有問(wèn)題。
認(rèn)為難的大多是不用功的學(xué)生，想投機(jī)取巧，60分萬(wàn)歲，這些人肯定不會(huì)
有什么將來(lái)，也不是我們操心的范圍。
我的看法是：難！
其一難：
幾千年的積累，要你一個(gè)腦袋裝進(jìn)去！是什么樣的CPU、多少內(nèi)存
、多大的硬盤？才能處理這么多數(shù)據(jù)？！想著就可怕。所以要有方法，現(xiàn)在的
學(xué)院派（大專院校)講求的是不停的修改教材，所謂去粗取精，但是收效如何
呢？說(shuō)件事情便明了：一個(gè)內(nèi)科主任朋友，帶著一群實(shí)習(xí)學(xué)生，非常的盡心盡
力，半年之后我問(wèn)他是否有得意門生？是否要留幾個(gè)？他回答‘一個(gè)都不要’，
可國(guó)家和家長(zhǎng)花了多少錢，學(xué)生們費(fèi)了多少力才到今天那！這位主任說(shuō)了一句
非常令人費(fèi)解的話——‘有幾個(gè)基礎(chǔ)不錯(cuò)，知識(shí)還算扎實(shí)，但沒(méi)思想�！脗�(gè)
沒(méi)思想！太貶低人啦！但細(xì)想一下，現(xiàn)在的教育方式不就是培養(yǎng)高分低能嗎！
幾本書、畫重點(diǎn)、考重點(diǎn)，ABCDE選擇題，肯定不需要思想！而師承派（家傳、
師傳)的如何呢？許多人跟著老師或父母學(xué)上幾年，弄幾個(gè)所謂祖?zhèn)髅胤�，�?
個(gè)醫(yī)師證書，便要?dú)⒈樘煜铝�。難怪現(xiàn)在對(duì)于師承考試的審核越來(lái)越難了，因
為這些人的確把政府部門弄得頭疼。
那位主任所以說(shuō)那幾個(gè)好學(xué)生沒(méi)思想，是因?yàn)樗麄儧](méi)有把所有的知識(shí)貫穿
起來(lái)，什么叫學(xué)問(wèn)？學(xué)問(wèn)=知識(shí)+思想，學(xué)中醫(yī)不是學(xué)歷史，歷史就是歷史，不
能篡改歷史，只需要你記住，然后加以理解就足夠了。學(xué)中醫(yī)要把別人的東西
變成自己的，怎么變？舉個(gè)例子：要知道‘普濟(jì)
消毒飲’，知道‘李東垣’，（這
是最起碼的)還應(yīng)該了解清楚‘大頭天行’，（這些就已經(jīng)構(gòu)成知識(shí)了)但知道
這些以后沒(méi)用！因?yàn)槟阏也坏健異汉?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱，頭面紅腫，疼痛，咽喉不利’的標(biāo)
準(zhǔn)病人，現(xiàn)在需要你產(chǎn)生自己的思想：首先是‘毒’！所謂‘氣之盛則為熱，
熱之盛則為火，火之盛則為毒’前邊為熱為火的時(shí)候與你無(wú)關(guān)，已經(jīng)是毒的時(shí)候
就要消毒！簡(jiǎn)單！什么時(shí)候用呢？毒未發(fā)的時(shí)候，病人高熱，沒(méi)有表皮的癥狀，你
肯定以為是外感入里化熱？也想不起來(lái)這個(gè)方子。等到皮膚紅了，正好用！說(shuō)著
簡(jiǎn)單，火候難拿！那里紅腫可以用？頭面紅腫可以用，（廢話！)這是李東垣的
原意。后背呢？（比如
紅皮癥)照用！
升麻干嘛使？
薄荷干嘛使？統(tǒng)統(tǒng)砍掉！加點(diǎn)
蒲公英、地丁不好嗎？腿上呢？（比如網(wǎng)狀淋巴管炎)照用！凡是李老先生原來(lái)
要往上走的、往咽喉走的統(tǒng)統(tǒng)不要，加點(diǎn)
牛膝不好嗎？再返回去看，這方子已經(jīng)
被你改得不成什么樣子了！好！大好！這就是你的方子，這就是你的思想！等到
有一天你覺(jué)得‘
普濟(jì)消毒飲’這個(gè)方子不好用的時(shí)候，你可以稱得上有點(diǎn)學(xué)問(wèn)了，
因?yàn)槟阋欢▏L試了許多更理想的組合。
今年醫(yī)師考試前，一個(gè)‘趕考的舉人’問(wèn)我，為什么風(fēng)寒外感不能用
麻黃湯，
我告訴他“不是不能用，而是不讓用！科舉就是科舉！你得隨他人心愿！你用了
就不給你分！”，因?yàn)閷懣荚嚧缶V的人不看病，所以就不用，據(jù)說(shuō)很多專家對(duì)麻黃
湯都反感。原因呢？因?yàn)槁辄S素！升血壓！縮血管？提高心率！就象這幾年鬧馬兜
作者： 杏林居士 2005-11-21 18:53 回復(fù)此發(fā)言
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2 ——如何學(xué)習(xí)中醫(yī)—— 鈴酸、
木通堿、紅汞、這些問(wèn)題的本質(zhì)都一樣，把問(wèn)題割裂開(kāi)考慮，用生化手段研
究方劑，用顯微技術(shù)觀察人體，這不是中醫(yī)。最起碼這種人沒(méi)有中醫(yī)的思想。其實(shí)，
我也很少用到
麻黃湯，但原因不一樣，現(xiàn)在的人生活條件、工作條件都很好，很少
有受大寒、衛(wèi)表寒凝的病人，關(guān)鍵是寒邪是否‘凝’滯，如果你從冰窟窿里被人撈
上來(lái)，你看‘荊防
敗毒散’還管不管用。你可以不用麻黃湯，至少可以不給你們?cè)?
長(zhǎng)、主任找麻煩，但你心里必須有它的位置，因?yàn)檫@是張仲景的思想，等到你認(rèn)為
太陽(yáng)病怎么那么千奇百怪的時(shí)候，你就不會(huì)再記著麻黃湯了，因?yàn)槟菚r(shí)就已經(jīng)有你
自己的思想了。
其二難：
一個(gè)好中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院，帶著三個(gè)手指頭可以走遍天下。中醫(yī)的舌診、
脈診被許多人認(rèn)為是看家的東西，是他們西醫(yī)不會(huì)的。我不這么看，中醫(yī)真正的關(guān)
鍵是它的理論體系，是它的辨證論治法則，是中醫(yī)特有的邏輯思維方式，如果丟了
這些東西，任何一個(gè)西醫(yī)大夫都可以把中藥開(kāi)出去。但要在自己的腦袋里建立好一
個(gè)完善的理論體系，使大腦按照這種邏輯思維方式運(yùn)轉(zhuǎn)并非是一見(jiàn)容易的事！
西醫(yī)的發(fā)展為什么迅速？它是靠多學(xué)科的共同努力，成千上萬(wàn)的人共同努力，
在許多學(xué)科之間建立了良好的通道。生物學(xué)的研究帶動(dòng)了生物化學(xué)的進(jìn)步，而抗生
素的發(fā)明是西醫(yī)發(fā)展的上帝，沒(méi)有抗生素的發(fā)明，很難想象今天是多么悲慘的世界！
物理學(xué)的進(jìn)步導(dǎo)致了爆炸式的醫(yī)學(xué)演變，從居里和他太太熬
瀝青開(kāi)始，哪一項(xiàng)元素
不被醫(yī)生惦記呢？從琴倫發(fā)現(xiàn)了一束奇怪的影子，哪一束射線不投過(guò)你的身體？數(shù)
學(xué)的分裂，演變出比爾蓋茨這個(gè)怪物，高速的數(shù)據(jù)處理帶動(dòng)了臨床影象學(xué)發(fā)展！中
醫(yī)就太慘啦！缺乏手段！為什么不用呢？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（包括西醫(yī)和各國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))已經(jīng)不可能割裂了，因?yàn)槟愕闹兴幰?
經(jīng)被人家分解了，你的方劑已經(jīng)被人家提純了。你為什么不利用他們的手段呢？我
經(jīng)常用胎盤組織液，就是比
紫河車省事，治療瘡瘍潰久、新肉不生的時(shí)候外用，保
證沒(méi)有藥源性感染的問(wèn)題，因?yàn)槿思姨峒兊臅r(shí)候已經(jīng)把這個(gè)工作做好了。脈象堅(jiān)澀
的時(shí)候就對(duì)病人疼痛的部位來(lái)個(gè)B超，多省心？！但關(guān)鍵是你的后期工作，超出一個(gè)
栓塞部位，溶栓嗎？人家連
肝素都用過(guò)了，還那德行，又回來(lái)找你，繼續(xù)‘逐瘀’
呀，咱們的通絡(luò)就是周圍血管再通嘛，開(kāi)放周圍血管又不是西醫(yī)的專利，不許你用？
關(guān)鍵是你心里得明白，用他們B超科的設(shè)備只是為了判斷程度，最后還得回到自己的
整體辨證上，該補(bǔ)氣？該補(bǔ)血？該化痰？還是該清熱？這才是你真正的本分，也是
任何所謂現(xiàn)代設(shè)備替代不了的！
有些IT人要在中醫(yī)這個(gè)鍋里也蒯一勺湯，費(fèi)勁巴力的搞了許多‘專家系統(tǒng)’軟
件，輸入癥狀——顯示病名；輸入臨檢指標(biāo)——顯示方劑，多么簡(jiǎn)單！但是，錯(cuò)了！
這樣會(huì)害死人的！就象現(xiàn)在的許多中醫(yī)醫(yī)生一樣，方子背得滾瓜爛熟，就是有一大
堆的老病號(hào)治不好，原因還是——缺乏思想。計(jì)算機(jī)的診斷是建立在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方
式下，我拆開(kāi)過(guò)這類軟件，一大堆的數(shù)據(jù)庫(kù)，優(yōu)先判斷的等級(jí)設(shè)置理論，加上一些
名家的特定診斷結(jié)論，加權(quán)運(yùn)算的法則，還有很是花哨的界面，高級(jí)VC編程，重重
加密，工夫真的下了不少，狗屁用沒(méi)有！一個(gè)好中醫(yī)的思維方式應(yīng)該是：搜索數(shù)據(jù)
（主訴)——數(shù)據(jù)分類（望、聞、問(wèn)診)——數(shù)據(jù)處理（病理分析)——簡(jiǎn)單判斷
（歸納證型)——重新收集數(shù)據(jù)（舌、脈)——數(shù)據(jù)定性與定量分析（詳細(xì)問(wèn)診與
實(shí)驗(yàn)室檢查)——邏輯假設(shè)（辨證)——驗(yàn)證邏輯（綜合分析、整體辨證)——結(jié)
論判定與顯示（擬訂方藥、書寫病歷)。[建議那些熱衷于開(kāi)發(fā)診斷系統(tǒng)的軟件高手
參考——假如不怕累死的話。]
中醫(yī)的三個(gè)手指頭下面是什么？假如你思維敏捷、能真正去理解你摸到的橈動(dòng)
脈的波動(dòng)是什么意思，那就能品味出病人的感覺(jué)，那病就象得在你身上一樣。其實(shí)
作者： 杏林居士 2005-11-21 18:53 回復(fù)此發(fā)言
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3 ——如何學(xué)習(xí)中醫(yī)—— 脈搏就是線性系統(tǒng)學(xué)中的‘相頻特性’和‘幅頻特性’，而線性系統(tǒng)是專門研究‘黑
盒子’現(xiàn)象的，就是通過(guò)輸出信號(hào)的變化，來(lái)理解那個(gè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清楚的‘盒子’
里到底發(fā)生了什么情況？而中醫(yī)的脈象不就是這個(gè)理論的應(yīng)用嗎？可惜！有哪所院
校會(huì)給中醫(yī)專業(yè)開(kāi)設(shè)這種課程呢？你不妨自己找本書看看，如果能看懂，你會(huì)覺(jué)得
手下的感覺(jué)別有一番新的滋味，那種脈搏的萌動(dòng)就不是簡(jiǎn)單的28個(gè)分類了，然后再
看‘脈經(jīng)’，會(huì)認(rèn)為那本書簡(jiǎn)直太羅嗦啦。
想學(xué)好中醫(yī)就應(yīng)該博學(xué)，學(xué)什么都會(huì)有幫助，會(huì)讓你的大腦動(dòng)起來(lái)，如果你哪
門功課不好，你就把他補(bǔ)上，不然你肯定吃虧，因?yàn)槿说拇竽X依靠大量的數(shù)據(jù)來(lái)產(chǎn)
生思維，數(shù)據(jù)越多，速度越快！就象BT下載軟件的工作原理一樣，它依靠別的數(shù)據(jù)
流來(lái)拼湊整個(gè)文件。有人看三國(guó)小說(shuō)，發(fā)現(xiàn)了大
將軍原來(lái)是甲亢，所以睡覺(jué)時(shí)閉不
上眼睛；有人看紅樓夢(mèng)，發(fā)現(xiàn)林妹妹的
肺癆不是死于
營(yíng)養(yǎng)不良，而是死于痰火互結(jié)
，氣血壅塞。——賈府的伙食標(biāo)準(zhǔn)太高。
有一點(diǎn)需要重申；無(wú)論你利用什么現(xiàn)代手段，最后你必須回到中醫(yī)的思維方式上
來(lái)，不然你就找不到看中醫(yī)的病人的脾了。
等到有一天，你的病人會(huì)覺(jué)得你很奇怪，料事如神，你說(shuō)他幾天以后會(huì)如何如何，
果然應(yīng)驗(yàn)，你不用問(wèn)診，便告知他因?yàn)榧彝ガ嵤露鵁⿶溃估锍３Ｗ鲐瑝?mèng)，他會(huì)認(rèn)
為你懂得算命！其實(shí)，那時(shí)你已經(jīng)有了豐富的綜合判斷能力了，你和你的病人還會(huì)
懷疑治不好他的病嗎？這是中醫(yī)獨(dú)自特有的邏輯思維方式，是你最具風(fēng)格的東西，
不過(guò)還應(yīng)該說(shuō)明：那些現(xiàn)代診療手段完全可以借用，最起碼可以參考，只是不能依
賴，中醫(yī)應(yīng)該很靈活，并不傻！
其三、難！
什么都不能太相信！我曾經(jīng)到過(guò)西北的大沙漠，（是參加一次資源考察)順便
挖了幾顆野生的藥材（我不想說(shuō)是什么，否則有人會(huì)找我麻煩的)，回來(lái)后與我們
藥鋪（最大的、國(guó)營(yíng)的)的飲片做了點(diǎn)對(duì)比，其有效成分前者是22%，而后者僅僅
是0.5%。所以，當(dāng)你把希望寄托在某一位君藥上的時(shí)候，你最好對(duì)這些東西要充分
了解一下。因?yàn)橹兴幍挠?jì)量標(biāo)準(zhǔn)是重量，而不是有效成分，所以有人說(shuō)‘名醫(yī)亡于
藥’似乎是有些道理吧，但這種事情你沒(méi)有辦法！就象你每天要吃的飯菜一樣，被
人投了蘇
丹紅、有機(jī)磷、氫氧化鈉等等，但你可以少吃，采取慢性自殺的方式還是
有效果的？！但你的病人沒(méi)有選擇，他寄希望于你，你寄希望于藥，怎么辦呢？建
議你經(jīng)常去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥房，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)市場(chǎng)，我在著名的藥材造假圣地轉(zhuǎn)了兩年，收獲非淺，
交了許多造假藥的朋友，知道他們?nèi)绾斡?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113045346_89089.shtml" target="_blank">黃柏煮小土豆來(lái)造
元胡；如何用腐爛的羊
皮制造
麝香；如何用白薯來(lái)造
天麻；如何給自制的蟲草畫紋理（不能再教了)，所
以，這些東西也就不好騙我了。如果有病人吃了幾付藥還不見(jiàn)效（先要懷疑自己，
考慮自己的診斷是否有問(wèn)題)，那最好讓病人把藥拿來(lái)看看，不然會(huì)耽誤你的進(jìn)步，
我曾經(jīng)把病人在藥房抓好的酒軍自己生吃了20g，居然還是巋然不動(dòng)！
由此類推，醫(yī)書全對(duì)嗎？友人建議我好好的學(xué)習(xí)《醫(yī)林改錯(cuò)》，因?yàn)檫@位朋友
告訴我一句話“醫(yī)林改錯(cuò)，越改越錯(cuò)”，我非常佩服這位仁兄。因?yàn)樗瓷盍艘徊剑?
比我的‘肉眼掃描器’精細(xì)了許多。歷年的教材都有錯(cuò)！就連醫(yī)師考試教材也一樣
污七八糟，所以，你不要什么都相信。《局方》中的神效托里散有忍冬草一味，是
什么？是否是忍冬科的呢？一位博導(dǎo)‘
藿香正氣’般的對(duì)學(xué)生說(shuō)‘
金銀花’也，事
后某公對(duì)其戲言“你老家農(nóng)田邊上有得是，名
兔耳
一支箭，草本一年生，象野白菜，
決然不是
忍冬花，也就不是金銀花了”此位博導(dǎo)勃然！
現(xiàn)在的教材是西醫(yī)化的，考試也是西醫(yī)化的，為了追求答案的唯一性，把中醫(yī)
的題目出的象數(shù)學(xué)。從方劑學(xué)的角度看——什么什么方治療什么什么病；從臨床課
的角度看——什么什么病用什么什么方，一一對(duì)應(yīng)，真是妙哉！所以經(jīng)常見(jiàn)到一些
作者： 杏林居士 2005-11-21 18:53 回復(fù)此發(fā)言
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4 ——如何學(xué)習(xí)中醫(yī)—— 刊登在大雅之堂的雜志上的論文題目總是——‘用某某方治療某某病’[廢話！那
個(gè)方本來(lái)就可以治療那個(gè)病，只是某某版的教材忘了寫了。]于是，這種論文也能
幫助提職稱，建議：凡這種標(biāo)題的論文以后免發(fā)！
出個(gè)思考題，這也是我想了一年之久的問(wèn)題：現(xiàn)在所有的
糖尿病就是
消渴證嗎？
現(xiàn)在的糖尿病已經(jīng)非常時(shí)髦了（只要血糖高)，但決不象古來(lái)的消渴那么好治！血
糖高就是糖尿�。�！血糖高就是消渴？？？
曾經(jīng)有一位病人，被三甲醫(yī)院診斷為
白血病，精神已經(jīng)崩潰了，臨檢指標(biāo)的確
很恐怖，牙齦膿腫嚴(yán)重，尿道感染嚴(yán)重，連續(xù)發(fā)熱三周，但并無(wú)其他麻煩，細(xì)心詢
問(wèn)方知，幾年前就折騰一回了，癥狀類似。到現(xiàn)在還不死？！！豈不怪哉！于是推
翻結(jié)論，從頭考慮，舌質(zhì)紫暗、脈洪大而弦，用了一大堆清熱涼血解毒化瘀之品，
七付藥了事，兩年沒(méi)再鬧騰了，到今天我也不知道是什么病！可這位病人告訴別人
說(shuō)我治好了白血病，害得我有口難辯！但的確不能太相信化驗(yàn)指標(biāo)，不然肯定早把
他嚇?biāo)懒恕?
‘非典’來(lái)的時(shí)候有些中醫(yī)隱藏起來(lái)了，因?yàn)樗麄兲ε嘛@微鏡下邊的那個(gè)小
蟲蟲，這些‘醫(yī)匠’平時(shí)的太平方開(kāi)得太多，以至于書上沒(méi)有的病、沒(méi)有的方就拉
倒，連人帶蟲一齊推給了西醫(yī)弟兄們，害的許多西醫(yī)兄弟姐妹在一線上以命換命！
現(xiàn)在想起來(lái)還覺(jué)得心里難過(guò)。我佩服廣東的鄧?yán)希媸瞧戳艘话�，救了不少人。�?
悔當(dāng)初沒(méi)南下廣州，跟他老先生好好學(xué)習(xí)一番。
我不信邪，所以奇怪：人的免疫系統(tǒng)怎么那么不堪一擊？記得當(dāng)年某一天，突
然想起趙炳南老先生的一句話（他寫在那里的已經(jīng)記不得了，好象是治療什么皮膚
病的方解)曰“此毒非
大黃不可去也”，恍然大悟！其實(shí)，早在‘地道戰(zhàn)’電影里
就有人用過(guò)這種理論‘?dāng)尺M(jìn)我退，敵住我擾，敵退我攻’，不對(duì)！還早，大禹制水
時(shí)就是一個(gè)原則‘惹不起，躲得起，’對(duì)龍王爺說(shuō)：您請(qǐng)開(kāi)路！于是乎，上邊重用
栝樓，下邊重用大黃，其他隨證加減，半天一診，隨診
更方，增加代謝能力，讓病
毒統(tǒng)統(tǒng)開(kāi)路一嘛絲。使‘重癥疑似’（避免麻煩，決不報(bào)功請(qǐng)賞)轉(zhuǎn)危為安。
所以說(shuō)中醫(yī)難，這其中該相信的和該懷疑的如何判別呢？文化大革命時(shí)有句口
號(hào)叫‘懷疑一切！打倒一切！’，建議改成‘先懷疑一切，再充分思考，最后相信
那些該相信的！’還有‘貧下中農(nóng)不信邪’也改成‘貧下中醫(yī)不信邪’吧！
如果你有一天開(kāi)始懷疑你導(dǎo)師的某個(gè)理論的時(shí)候，你真的開(kāi)始有出息了！
其四，難！
古有‘中醫(yī)治未病’之說(shuō)，沒(méi)有器質(zhì)性病變之前怎么都好說(shuō)，肝區(qū)疼痛，肝功能
檢查正常，B超‘未見(jiàn)占位性病變’，再排除肋神經(jīng)炎、
帶狀皰疹、膽囊炎等等，誰(shuí)
都可以開(kāi)藥，人家西醫(yī)內(nèi)科也會(huì)開(kāi)點(diǎn)
加味逍遙丸，急了連多慮平都用。其實(shí)多數(shù)病人
拿到B超報(bào)告后就拜拜啦，除非寫報(bào)告的大夫用‘西夏天書’的鬼草大篆書寫，病人才
回來(lái)找你幫忙看看報(bào)告單。不然根本就不理你，所以很難抓住現(xiàn)形的‘未病’。即便
是死心塌地的病人找你，你也開(kāi)這些藥合適嗎？連病人都說(shuō)你是棒槌！你必須運(yùn)用整
體辨證的方式，好生費(fèi)一番腦筋才行，這些到也無(wú)須乎抱怨�？烧娴搅硕喟l(fā)結(jié)節(jié)型肝
癌晚期的病人，人家腫瘤科會(huì)告訴病人家屬‘二至六個(gè)月’的時(shí)候，我保證他來(lái)找你，
因?yàn)榫褪＿@根
稻草啦！你該怎么辦呢？再告訴人家一遍‘二至六個(gè)月’？所以不要幻
想治療那些‘未病’。
怎么辦？現(xiàn)在的中醫(yī)接的活大都是舅舅不疼、姥姥不愛(ài)的病。可這才是你長(zhǎng)學(xué)問(wèn)
的時(shí)候呢！首先，你不要幻想出名、長(zhǎng)工資、提級(jí)別、當(dāng)專家。沒(méi)戲！你能做的就是
盡可能讓病人多活些時(shí)候，讓他有時(shí)間把他的事情料理一下，另外幫他改善生存水平。
他肯定是要離開(kāi)的，除非是診斷錯(cuò)誤。我的一位恩師那里有好幾個(gè)這樣的麻煩，都活
了好幾年了，其中有個(gè)‘瘋子’還能去爬山？！別人都私下笑話他‘還想攻克
肝癌’？
作者： 杏林居士 2005-11-21 18:53 回復(fù)此發(fā)言
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5 ——如何學(xué)習(xí)中醫(yī)—— 其實(shí)不然，他曾對(duì)我說(shuō)‘我從來(lái)沒(méi)打算把那個(gè)大瘤子消化掉，只是讓他們活著就心滿
意足啦’。你怎么想呢？
眼光要放開(kāi)！這是中醫(yī)應(yīng)該具有的品質(zhì)，自己不要死盯著三寸之內(nèi)的東西，那是
老鼠。更不能死盯著病人身上的那個(gè)小疙瘩，因?yàn)椴∪说哪康氖腔钪�。人活著的概�?
是什么呢？吃喝拉撒睡，不過(guò)而已。有個(gè)廣告詞挺有意思‘為了打你而打我，打死你
卻流著我的血’——討厭的蚊子。你非要打死那個(gè)小疙瘩，結(jié)果卻先打死了它的宿主。
每每看見(jiàn)電視里那些‘導(dǎo)購(gòu)’大肆宣傳可以如何殺死腫瘤的時(shí)候，我總想為那些病人
禱告。‘瘤子沒(méi)死人先去，重整河山待后生？’火葬廠的哥們可不把人和瘤分著燒，
你連雪恥的機(jī)會(huì)都沒(méi)有！過(guò)去有‘曲線救國(guó)’之說(shuō)，不妥！‘曲線救人’總可以吧？
先殺瘤？還是先殺人？你去原始森林里看看，藤纏樹(shù)？還是樹(shù)纏藤？你很難分辯得清
清楚楚。所以，應(yīng)該把眼光放開(kāi)些，把心思用在改善病人的證上，許多時(shí)候那種潛移
默化的東西很令人尋味。真正的中醫(yī)治療腫瘤是非常講究的，一個(gè)人一個(gè)治療方法，
沒(méi)有萬(wàn)人齊喝的安魂湯！
現(xiàn)在什么都嚷嚷‘規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化’，我建議不要‘緊跟形式不掉隊(duì)’，中醫(yī)非
常強(qiáng)調(diào)整體思想，辨證施治，這是個(gè)仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智的活，不是生產(chǎn)肉包子的流
水線！病房里病情差不多的病人，有人挺胸抬頭的去辦出院手續(xù)，有人就永遠(yuǎn)的嗚呼
了，為什么？經(jīng)典的答案永遠(yuǎn)是‘個(gè)體差異’�。磕蔷筒荒茏屗麄冎委煏r(shí)也個(gè)體差異
差異嗎？！��！中醫(yī)的理論是什么？貫穿中醫(yī)診斷——辨證——治療全過(guò)程的是什么？
很多人到臨床上就忘記得九霄云外了，你必須把這塊敲門磚時(shí)時(shí)刻刻拿在手上，這塊
磚經(jīng)�？梢源蚱坪诎谉o(wú)常的頭，讓他們回判官那里編瞎話去。
一個(gè)好中醫(yī)要永遠(yuǎn)記住這樣一個(gè)道理，你自己之所以還活著，就是因?yàn)槟愕恼龤?
比你的邪氣強(qiáng)大，（我不相信在你身上找不出一點(diǎn)病來(lái)！)別人和你一模一樣！所以，
怎樣對(duì)待自己，就怎樣對(duì)待病人，他就和你一樣的活著。好的中醫(yī)要有博大的心胸，
才可能有博大的造詣，辨證要大氣一些，方藥也應(yīng)大氣一些，學(xué)習(xí)更應(yīng)大氣一些。想
學(xué)好中醫(yī)，這是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。
也許有一天，你會(huì)覺(jué)得那些成百上千、亂七八糟的雜證被你歸納得沒(méi)幾樣了，這
是學(xué)問(wèn)，因?yàn)槟阕兊拇髿饬恕?
東一榔頭，西一棒子， 我自己也不知道想說(shuō)什么，云山霧罩里也許還有幾句實(shí)話，
如果你看了認(rèn)為沒(méi)用，請(qǐng)幫個(gè)忙，把這個(gè)帖子轉(zhuǎn)發(fā)給葛尤，或許他能摘幾個(gè)字當(dāng)臺(tái)詞。
最后，摘了幾句以前日記的廢話：
切忌——自持一湯，執(zhí)方待�。�
或偶拾片語(yǔ)，疑為古訓(xùn)；
或崇好一門，以葉障目；
或獨(dú)逞家技，于命相博。
謹(jǐn)遵古訓(xùn)理法，以為變通，臨證不可拘泥。
借鑒頂截之說(shuō)，隨證予藥，決非庸醫(yī)俗套。
推理求新，緊扣四診八綱。
整體辨治，不離氣血陰陽(yáng)。
杏林居士
2005-11-20 夜游隨筆
－－－－－－－－－－－問(wèn)題太多，最好，每次只提2到3個(gè)問(wèn)題，這樣答復(fù)回多一些。
－－－－－－－－－－－
Originally posted by 白茅根 at 2006/4/21 16:52:
......我喜歡道家的東西，我感覺(jué)在中國(guó)傳統(tǒng)的三家之中，只有道家是追求科學(xué)真理的
道家修真人，確實(shí)特別實(shí)事求是。
似乎火德星君先生對(duì)此有很高研究和體悟，不妨和他切磋或向他請(qǐng)教。
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又提到“７.論壇中有一說(shuō)，中醫(yī)基礎(chǔ)是垃圾，能不能說(shuō)出理由呢，我正在看中醫(yī)基礎(chǔ)，如果是垃圾的話，我還學(xué)它有什么用呢？”
既然自己都覺(jué)得“能不能說(shuō)出理由呢”，沒(méi)有理由，還提它干嘛嘛。呵呵
如果有人說(shuō)中醫(yī)基礎(chǔ)是垃圾的話，那他在垃圾上也建不出什么好DD
