消渴（今為之
糖尿病)的診治。
消癥生于厥陰，風(fēng)木主氣，蓋以厥陰下木而上火，風(fēng)火相煽，故生消渴諸癥。上消者，
人參白虎湯，中消者，
調(diào)胃承氣湯，下消者，麥味
地黃湯。
更有先天真火浮游于上，而成上消，浮游于中，而成中消，浮游于下，而成下消，即以辨陽(yáng)虛訣辨之。
病人原來(lái)的西醫(yī)血糖指標(biāo)為12，腿軟，目眩，能吃能餓，易出汗，有口苦。
1：與調(diào)胃承氣湯3付，癥狀基本消失，出現(xiàn)身體容易癢，特別是喝熱水后，易出
痱子，疹子。
2：與
桂枝湯后，癥狀基本消失。
3：與封髓丹和
桂附地黃丸配合湯藥（
黃芪、
黨參、
山藥、
五味子)，但這時(shí)的西醫(yī)血糖指標(biāo)為18，但病人自覺(jué)一切正常，無(wú)消渴癥，腿有勁了，目不眩了。
請(qǐng)教各位同道，血糖為12時(shí)，有消渴癥，服藥后消渴癥基本消失，血糖反為18，何故？請(qǐng)賜教。
－－－－－－－－－－－在血?dú)馍仙倪^(guò)程中，隨著人體生產(chǎn)正常能量的增加，血糖會(huì)不斷上升，到了一定程度之后，才會(huì)開(kāi)始逐漸下降，直到回復(fù)正常為止。在明了了這個(gè)過(guò)程之后，對(duì)于上升的血糖不必在意，只要感覺(jué)體力不斷提升，身體的不正常癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，就表示疾病正逐漸遠(yuǎn)離，身體也在逐漸康復(fù)之中。
和尿毒癥的保健一樣，在血?dú)馍仙揭欢ǔ潭戎�，身體會(huì)開(kāi)始處理早期積累下來(lái)的疾病，可能出現(xiàn)的癥狀非常復(fù)雜，這時(shí)必需找合適的中醫(yī)師協(xié)助處理。
－－－－－－－－－－－糖尿病人服藥半個(gè)月后，會(huì)出現(xiàn)病情嚴(yán)重的假象，比如：血糖升高，渾身無(wú)力等。所有病灶部位和曾經(jīng)得過(guò)疾病的部位都會(huì)出現(xiàn)調(diào)理反應(yīng)。這就是中醫(yī)稱(chēng)的（瞑眩反應(yīng))。也就是疾病好轉(zhuǎn)反應(yīng)，反應(yīng)的越嚴(yán)重，疾病好的就越快。 西醫(yī)卻把這種反應(yīng)看作是病情加重，所以；西醫(yī)的誤診率是65%以上。
－－－－－－－－－－－最近我發(fā)現(xiàn)常有一些中老年糖尿病患者，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病，就天天“吃糠咽菜”，肉、蛋、奶、油都避之不及。今天上午有一位60多歲的老年女性告訴我，她“控制飲食”2個(gè)月，現(xiàn)在比剛發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候要虛弱得多。我每天幾乎都會(huì)遇到類(lèi)似的情況，一方面會(huì)為病人的自我克制感嘆，同時(shí)也為他們對(duì)健康和營(yíng)養(yǎng)的理解出現(xiàn)偏差而焦急。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科李文慧
讓我們看一下糖尿病患者常見(jiàn)的飲食誤區(qū)：
1. 細(xì)糧不能吃，
白米、白面會(huì)使血糖升高。
粗糧的好處是富含纖維，使糧食中的
淀粉消化、吸收較慢，從而使血糖升高得較慢，但提供能量較慢，對(duì)于脾胃功能欠佳的人或老年人往往不宜過(guò)多進(jìn)食，可適當(dāng)進(jìn)食（如每天1頓中部分含粗糧)。白米和白面是可以吃，但每餐不宜超過(guò)2-2.5兩（生重)，但也不宜少于1.5兩。
2. 主食越少越好
糧食是人體碳水化合物的來(lái)源，也是身體能量的最快捷來(lái)源。如果主食進(jìn)食較少，會(huì)使人全身無(wú)力，有饑餓感，有些糖尿病患者主食較少還會(huì)在進(jìn)餐后3-5小時(shí)出現(xiàn)出汗、心慌和頭暈等低血糖反應(yīng)。
3. 肉食和雞蛋尤其蛋黃會(huì)使人血脂增高，最好不吃，或越少吃越好。
人的身體有相當(dāng)大比例的蛋白（如肌肉、皮膚、毛發(fā)和內(nèi)臟等)，如果蛋白進(jìn)食過(guò)少或偏食，就可能產(chǎn)生蛋白質(zhì)
營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為乏力、皮膚干糙、毛發(fā)脫落或頭發(fā)發(fā)黃，四肢肌肉萎縮等。嚴(yán)重時(shí)還有全身浮腫等。每天1個(gè)雞蛋，2兩瘦肉（各種紅肉、白肉均可)是活動(dòng)量不大的體重60-70公斤者的必需量。
4. 紅肉（
豬肉、
牛肉和
羊肉)膽固醇較高，應(yīng)盡量吃白肉（
雞肉、魚(yú)肉和
兔肉)
紅肉和白肉營(yíng)養(yǎng)不同，從營(yíng)養(yǎng)全面的角度考慮，應(yīng)該都攝取一些，注意減少肥肉的攝入。在肉食的選擇上可根據(jù)個(gè)人喜好、消化功能和營(yíng)養(yǎng)全面等原則。不應(yīng)只考慮膽固醇高低而對(duì)紅肉一律封殺。每種食物都有其獨(dú)到的營(yíng)養(yǎng)，切不可因噎廢食。
5. 稀飯會(huì)使血糖升高，糖尿病人應(yīng)少吃或不吃
稀飯中的糧食由于烹飪時(shí)間較長(zhǎng)，吸收較快，因而會(huì)使血糖升高較快。但吃稀飯引起的血糖升高又很快會(huì)下降，因而如單純進(jìn)食稀飯作為主食，會(huì)出現(xiàn)血糖先高后低的現(xiàn)象。對(duì)于脾胃偏弱的老年人，吃飯時(shí)有稀飯會(huì)有助于飯食的消化吸收，也有助于身體快速獲得能量。因而適量進(jìn)食稀飯，常需結(jié)合一些干糧，這樣既有利于營(yíng)養(yǎng)快速吸收，又可以防止喝粥后的低血糖。至于喝粥后的高血糖并不難克服，如餐后散步20-30分鐘常�？梢缘窒M(jìn)食稀飯引起的一過(guò)性高血糖
其實(shí)，糖尿病飲食就是普通人的健康飲食，真正的健康飲食是營(yíng)養(yǎng)均衡，不偏食，適合每個(gè)人的身體和健康需要，又能滿(mǎn)足個(gè)人口味的飲食。而飲食的偏好也不可忽視，這種偏好往往是身體特殊需要的反映，應(yīng)該加以科學(xué)分析，努力揚(yáng)長(zhǎng)避短，而不能簡(jiǎn)單地按普遍理論予以評(píng)論。因此常常并不需要對(duì)自己鐘愛(ài)的飲食說(shuō)“不”，而應(yīng)該想法設(shè)法既說(shuō)“是”，又能克服其不利的一面。運(yùn)動(dòng)常常是身體既獲取必要的營(yíng)養(yǎng)又不會(huì)產(chǎn)生血糖過(guò)高的法寶。
在營(yíng)養(yǎng)方面身體常常比大腦聰明，有時(shí)靜下心來(lái)，仔細(xì)傾聽(tīng)身體的呼聲，常常能為我們贏得健康。而同時(shí)不要忘記，身體也有過(guò)度補(bǔ)償?shù)内厔?shì)，即一旦某種東西吃飽了，其實(shí)已經(jīng)吃過(guò)了。所以慢慢吃，七分飽對(duì)于攝取營(yíng)養(yǎng)來(lái)講，也不失為一個(gè)好建議。
從今天開(kāi)始，聽(tīng)聽(tīng)自己的身體在說(shuō)什么。
－－－－－－－－－－－非常感謝 夢(mèng)開(kāi)始的地方 。
因?yàn)闆](méi)什么經(jīng)驗(yàn)，不敢大意。
病人服藥后，確實(shí)感覺(jué)體質(zhì)改善，沒(méi)有消渴的任何癥狀，卻西醫(yī)的血糖很高，如果真是處在一個(gè)上升過(guò)程中，那么這個(gè)過(guò)程一般有多久？
當(dāng)然出現(xiàn)的一些其他癥狀，隨證治之。
我在想，消渴病的根源在肝風(fēng)和
心包之火，如果僅從中醫(yī)角度來(lái)消除這兩者，并非難事，不就能治愈了嗎？但為什么太多的消渴病不能治愈呢？
還是出現(xiàn)肝風(fēng)和心包之火的根源不知道呢？
請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的同道說(shuō)說(shuō)。
－－－－－－－－－－－消渴雖有厥陰一證，但絕非僅厥陰證。
從癥象來(lái)看，六經(jīng)俱有，從病根細(xì)究，而三陰證多，少陰太陰猶多，此病虛多實(shí)少，挾火挾瘀挾風(fēng)者常見(jiàn)。
厥陰相火上浮，多緣于少陰精氣不足，元陽(yáng)失潛。太陰培護(hù)不足，不能御風(fēng)者亦有之。
癥雖減，說(shuō)明思路對(duì)頭，而病未愈，說(shuō)明病根尚未撥動(dòng)，或服藥時(shí)間太短，或辨證尚未觸到根本。
治療消渴，服藥要達(dá)到痊愈，須等臨床癥狀一一消除后，再“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之”，培補(bǔ)精氣，長(zhǎng)時(shí)間用藥，至脈證、西醫(yī)指標(biāo)達(dá)到正常為止。
－－－－－－－－－－－多謝，受教了。
