[轉帖]中醫(yī)聞診包括哪些？
聞診即通過聽聲音和嗅病氣測知病況，聞的內容具體來講，可以分為聲音、語言、呼吸、
嘔吐、腸鳴和病氣等。
聲音
正常的聲音自然、音調和諧、語言表達清楚。
病變聲音：
嘶啞：包括聲嘶和失音，聲嘶是嗓子干澀發(fā)音困難，失音是完全不能發(fā)音。多因外感風寒或風熱，寒熱相交傷肺所致。
鼾聲：如昏睡不醒，鼾聲不斷多因神志
昏迷，氣道不利。多見熱入
心包，或中風入臟之危證。
呻吟：身有痛處或脹滿時，口中發(fā)出哼哼聲。多為
頭痛、
胸痛、
腹痛、齒痛。
噴嚏：噴嚏是由肺氣上沖所致，外感風寒多見此證。外邪入表日久不愈，忽有噴嚏者，為病愈之兆。
語言
心主神明，心病則語言錯亂。
語言蹇澀：說話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達意，多見于中風后遺癥或熱病后期。
譫語：神志不清、語無倫次多為實證。
鄭聲：神志不清、語言重復、語言不連續(xù)、聲音低弱多為虛證。
獨語：自言自語、喃喃不休多見于急性熱病，或老年人久病心血虧虛。
錯語：病人語言顛倒、錯亂，自知說錯不能自主，多為心氣不足。
狂言：聲嘶力竭、語言快、聲音高、罵人或狂言，多見于
痰火擾心的狂證。
呼吸
呼吸與肺腎等臟器有關，通過呼吸變化可推測臟腑的虛實。
喘：呼吸困難，短促急迫，甚者不能平臥。喘分虛實。實喘發(fā)作急，一般為形體壯實，脈實有力，多屬肺有實熱，痰飲內停。
虛喘發(fā)病緩慢，吸少呼多，一般為形體虛弱者脈虛無力，屬肺腎虛損。
哮：呼吸急促伴有喘，喉中痰鳴似哨聲，反復發(fā)作。多因痰飲又外感風寒所致。久居寒濕地區(qū)，或食過多酸咸生冷也可誘發(fā)哮。臨床上哮與喘常同時出現(xiàn)。
短氣：呼吸氣急而短、氣短而渴、四肢
關節(jié)痛屬實證；氣短無力、小便不利，則屬虛證。
咳嗽：咳嗽發(fā)生與
肺臟關系密切。
咳聲重濁：痰色清白，鼻塞不通，多因外感風寒。
咳有痰聲：痰多易咳出，多為寒咳，因痰濕阻肺，肺失宣降。
咳聲如犬吠：聲如犬吠伴有音啞，多為
白喉證。
陣發(fā)性咳嗽：咳聲不斷，甚則
咳血。稱為頓咳、
百日咳。
嘔吐
胃中飲食物、痰、水液沖出口的一種表現(xiàn)。
嘔吐聲音微弱，吐勢緩慢，吐物以清痰水：多為虛證、寒證。
嘔吐聲音宏大，吐物痰粘黃，或酸苦：多屬實證。
嘔吐酸腐：多因暴飲暴食，過食肥甘厚味，食滯胃中所致。
腸鳴
腸鳴：腹中鳴響�？蓱{借聲音辨別病位和病情。腸鳴胃部如囊中水，振動有聲，行走時以手按之，為痰飲阻滯。
腸鳴在腹部：得溫得食則減，受寒或饑餓加重，多因久病不愈，或過食生冷或腹部受寒是胃腸氣機不和所致。
嗅病氣
嗅病氣可分為身體氣與室內氣兩種。
病體之氣：
口氣：正常人說話時不會發(fā)出臭氣，口臭為消化不良、
齲齒、口腔不潔。酸臭氣為內有食積，腐臭氣多為潰腐瘡瘍。
身臭：身發(fā)腐臭氣，可考慮有瘡瘍。
病室之氣：病室有血腥臭，多為失血癥；尿臊氣為
水腫病晚期；爛
蘋果樣氣為
糖尿病；均為危重病證候。
轉帖于中醫(yī)聯(lián)盟網
