[藥物基源]
斑蝥屬鞘翅目、芫菁科昆蟲,俗名“斑
貓”。河南、廣西、江蘇、四川、安徽等省出產(chǎn)較多。醫(yī)藥商店出售的商品斑蝥,主要有兩種:⑴大斑蝥 Mylabris Phalerata Poll.通稱中國(guó)斑蝥;⑵小斑蝥 Mylabris cichorii L.,通稱中國(guó)黃斑蟊。味辛性寒,有毒。入大腸、小腸、肝、腎四經(jīng)。
[本品功用]
、胖痧銎品e,⑵蝕肌攻毒。嘗用于血積疝瘕,惡瘡瘺爛,疥癬死肌,
瘰疬疔毒,石癃淋疾,瘋?cè)?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023953_78096.shtml" target="_blank">瘧疾痹痛等癥。由于本品劇毒,過(guò)去以外用為多,內(nèi)服較少。近些年來(lái),醫(yī)藥人員結(jié)便實(shí)際深入研究,將斑蝥擴(kuò)在應(yīng)用于內(nèi)外各科。特別是通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,本品對(duì)多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
移植性腫瘤有明顯的抑制作用。
[現(xiàn)代研究]
經(jīng)藥化分析,本品含斑蝥素、脂肪、樹脂、蟻酸等。臨床用“斑蝥素”治療原發(fā)性
肝癌、
肺癌癥、食道癌、
直腸癌、
乳腺癌等,有一定的近期療效;另與化療、放療配合使用,能提高療效,并能使患者的白細(xì)胞數(shù)不致嚴(yán)重下降。這在一定意義上說(shuō),是對(duì)斑蝥研究應(yīng)用的一個(gè)突破。還能治療
慢性肝炎。
天津市藥口檢驗(yàn)藥物研究所在斑蝥素研究的基礎(chǔ)上,于1972年研究合成了抗癌新藥——羥基斑蝥胺。
1)羥基斑蝥胺對(duì)小
鼠肝癌
腹水有明顯的抑制作用。對(duì)小鼠肝癌腹水癌細(xì)胞有直接殺傷作用
。對(duì)機(jī)體免疫功能無(wú)損害。除對(duì)泌尿系統(tǒng)有輕度的炎癥性改變外,其它系統(tǒng)無(wú)影響。
2)羥基斑蝥胺注射液及片劑,經(jīng)臨床試用觀察194例(肝癌156例,
胃癌28例,
食管癌10例),結(jié)果對(duì)
原發(fā)性肝癌有效率為35~66%,平均54.5%,部分病人甲胎蛋白試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。此外,對(duì)食管癌梗阻有開通作用。
斑蝥內(nèi)服過(guò)量,可以出現(xiàn)惡心、
嘔吐,或吐出血水樣物,腹絞痛,以致
血尿等中毒癥狀,嚴(yán)重者可能死亡。其產(chǎn)生病理變化的機(jī)制,主要是對(duì)小血管壁具有直接影響,使小血管壁的細(xì)胞間隙擴(kuò)張而增強(qiáng)其通透性。經(jīng)服斑蝥過(guò)量而中毒致死的尸檢可見:食道、胃腸粘膜壞死,泌尿道充血,腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱及卵巢均有出血;腎周圍、尿道周圍、心臟亦有出血。鏡檢可見腎小管亦有出血。中毒癥狀與病理變化的程度同服用劑量有關(guān)。對(duì)痛、
高血壓等中毒癥狀,對(duì)癥處理,可以使之恢復(fù)。
本品外用敷貼、發(fā)泡等,對(duì)皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用,如外用面積過(guò)大,劑量過(guò)大,其毒素經(jīng)皮膚吸入后,也能引起嘔吐、
頭痛、高血壓等中毒癥狀,甚至引起腎炎和
膀胱炎。
[用法用量]
為了減少其副作用,服用時(shí)應(yīng)由小劑量增加,同時(shí)飲用解毒之品,如
綠豆湯、豆?jié){,或用綠
豆120克,
六一散18克,
黃柏12克,煎湯頻飲。如尿道刺痛,甚則出血時(shí),可用
車前草30克,
木通6克,
豬苓15克,
白茅根120克煎服,或用冷開水調(diào)
青黛6克飲服;反應(yīng)較重時(shí),可以暫停藥數(shù)日。一般內(nèi)服均用
糯米攔炒至黃黑色,以減其毒,每日量為0.06~0.15克,婦兒酌減、孕婦、體弱者慎用。外用亦需適量。
[臨床應(yīng)用]
肝癌、肺癌、乳癌、食道癌、直腸癌
上海黃河制藥廠以斑蝥中提出的“斑蝥素”制成:⑴斑蝥素片(斑蝥素0.5毫克,
白芨粉40毫克,
海螵蛸60毫克為一片量);⑵斑1片(每片含斑蝥素提出后之殘?jiān)乃逦?00毫克,
氫氧化鋁50毫克,三矽酸鎂20毫克,青黛粉50毫克,白芨粉500毫克)。這兩種制劑,用于上述癌病有一定的近期療效。上海市中山醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等單位用斑蝥素片(部分合并化療、放療)治療原發(fā)性肝癌300余例,取得較好的近期療效(總有效率65%左右),主要表現(xiàn)為癥狀改善,病情穩(wěn)定,生存期延長(zhǎng),部分病便見有腫塊縮小。在合并化療的180余例中,白細(xì)胞一般穩(wěn)定在4000/毫米3左右。 副反應(yīng)主要有泌尿、胃腸兩系統(tǒng)的刺激癥狀,個(gè)別患者可出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,手指、面部麻木感。其反應(yīng)輕重決定于:以至免除不良反應(yīng)。暫停用藥,或助以解毒之品,即能減輕或消除已出現(xiàn)的副反應(yīng)。常用量:斑蝥素片每服1~2片,日三次;斑1片每服2~4片,日三次。一般可以從小劑量開始,如每日二片,逐步增加至常用量。凡心腎功能不全、嚴(yán)重消化道潰瘍有出血傾向以及孕婦均勿用。
食道癌
無(wú)錫市第二人民醫(yī)院用“斑蝥蛋”結(jié)合化療治療晚期食道癌,取得一定的成效。用藥方法:斑蝥一只(去頭、翅、足、絨毛;此絨毛必須刷凈,否則易引起惡心嘔吐),雞蛋一枚,將蛋殼調(diào)皮一個(gè)小洞,納入斑蝥,于鍋中蒸約半小時(shí),取出斑蝥分作三塊吞服。雞蛋也可分成小塊同服。對(duì)晚期病員,因食道狹窄,吞咽困難,只能進(jìn)流汁的患者,可將斑蝥與糯米同炒(以糯米炒黃為準(zhǔn)),然后將斑蝥研粉,每次一只,每日一次,用蜜水吞服。
療效:共38例,病程在一年以上者21例,二年以上者16例,三年以上者1例。其中有9例因癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移而死亡。這9例在接受治療前已是晚期,而死亡前都能進(jìn)食,有的能吃干飯、粽子、湯團(tuán),沒(méi)有一例是餓死、痛死的。38例經(jīng)X線檢查,無(wú)一例癌灶惡阻現(xiàn)象,一般病人服七只后即能吃粥,二十只左右能吃干飯。堅(jiān)持服用斑蝥,時(shí)間較長(zhǎng)為好。藥后大多數(shù)病例先后出現(xiàn)小便疼痛難熬和血尿,在服利尿解毒品(車前、木通、
澤瀉、
滑石、大
小薊、敗
醬草等)之后,病情大為緩和,以至可以耐受。
上述38例均采用斑蝥療法與化療相結(jié)合,即同時(shí)注射
環(huán)磷酰胺(100毫克),或爭(zhēng)光霉素(15毫克),或氟脲嘧啶(250毫克)(一般用15~80針),并用
維生素C、E作為輔助治療。如病人白細(xì)胞降低,即停用化療,單服斑蝥,以免白細(xì)胞過(guò)度下降。
[病案舉例]
徐××,女,36歲,無(wú)錫國(guó)棉三廠工人。73年3月因吞咽困難,去101醫(yī)院作食道鋇檢,充盈缺損3厘米,診斷為“食道中段癌”。后去上海腫瘤醫(yī)院求治,經(jīng)攝片復(fù)查,診斷相同;用爭(zhēng)光霉素治療,共用10針(150毫克),由于白細(xì)胞降低而停用。73年6月來(lái)院作食道鋇劑拍片,可見充盈缺損3厘米,邊緣毛糙不規(guī)則。乃給蝥二個(gè)月后,每次能吃四兩飯。同年九月五日作食道鋇劑造影復(fù)查:癌灶淺,邊緣趨光正,鋇劑通過(guò)順利。九月十三日全而檢查:小便、血常規(guī)檢查正常,非蛋白氮正常(26.7毫克),血沉11毫米/1小時(shí),體重增加3斤。以后繼續(xù)服用斑蝥,74年又配合使用化療。同年3月21是X線造影復(fù)查:食道中段支氣管壓迫部鋇劑通過(guò)時(shí)有強(qiáng)直感,未見充盈缺損,其下方有1厘米大小之憩室。病情明顯好轉(zhuǎn),體重增加30斤。
按:斑蝥已經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明有顯著的抗癌作用!侗窘(jīng)》謂其能“蝕死肌”,《本草圖解》說(shuō)它有“攻血積”、“治疝瘕”之功,殆即指其善治惡瘡腫瘤而言。近人以之治療食道癌等癥收效較好,是值得進(jìn)一步臨床驗(yàn)證和探討的。
遷延型慢性肝炎
遷延型慢性肝炎:治療遷延型慢性肝炎的新藥“遷肝片”,每片含斑蝥除去斑蝥素后的醇提取物0.2克,青黛、白芨、氫氧化鋁各0.05克,
三硅酸鎂0.02克。治療方法:每服2片,一日三次,十四日為一療程。一般用藥三個(gè)療程無(wú)效者停用;如有效繼續(xù)用藥三個(gè)月。此藥副作用少見,僅少數(shù)病人有胃灼熱感,口干,血尿,不處理均能自愈。 上海華山醫(yī)院等單位用此藥試治遷延型慢性肝炎232例,證明對(duì)肝功能異常有一定改善作用,絮濁試驗(yàn)(TTT.TFT.ZNTT)及血清蛋白電泳的改善尤其明顯。全部病例在使用本藥前,都曾用過(guò)其他藥物,包括中草藥
垂盆草、
田基黃、
板藍(lán)根、
蒲公英等及西藥肝寧、
輔酶A、肝太樂(lè)、
維生素B12等治療無(wú)效。治療結(jié)果:232例中,顯效80例,有效87例,總有效率為71.9%。
[按語(yǔ)]
這是中西藥復(fù)合配制的一個(gè)好的范例,取斑蝥之破瘀、化癥、解毒,用其他中西藥減少其副作用,這樣就有利于病員的腎服用,取得療效。
骨結(jié)核 上海閘北區(qū)站醫(yī)院根據(jù)中醫(yī)腎主骨、肝主筋的理論,給以補(bǔ)肝腎氣血為主,兼以舒筋活絡(luò)、
抗結(jié)核的方劑——“骨癆湯”、單方斑蝥蛋、續(xù)絕丹等治療骨結(jié)核40例,取得比較顯著的療效。⑴骨癆湯:大
熟地、?草各30克,
黨參、
黃芪各12克,
狗脊、
川斷各15克,
當(dāng)歸、
牛膝各9克,
紅棗五枚。加減:有陽(yáng)虛癥狀者加
鹿角膠9克,
白芥子4.5克;胃口不佳者去熟地,加制首烏15克,砂3克;腰背酸痛者加
羌活、
獨(dú)活各9克;疼痛甚者加制
乳沒(méi)6克,并發(fā)截癱者加蠶砂、
絡(luò)石藤各30克,宣
木瓜9克,名“骨癆起癱湯”。腿
抽搐者加干
地龍9克或
蜈蚣一條研吞。⑵斑蝥蛋:斑蝥七只,放入一枚雞蛋內(nèi),隔水燉熟。去斑蝥吃蛋,每天一枚,可連服30~40枚。有腎臟及尿路疾患者忌服。如吃蛋過(guò)程中,出現(xiàn)血尿或尿道痛,小便頻數(shù)或澀滯者,應(yīng)立即停服。⑶續(xù)絕丹:
松香10斤、
桑枝炭5斤。桑枝炭裝入紗布袋內(nèi),將松香、桑枝炭水同煮,邊煮邊用竹午攪動(dòng),使松香全部吸收為度(大約須煮一天);煮畢加冷水,使松香沉底,去桑枝炭,取松香研細(xì)備用。每次服0.6~1.5克,每天兩次(先以0.6克試服,無(wú)反應(yīng)再續(xù)服)。少數(shù)患者服后有皮疹等,應(yīng)停服。對(duì)筋骨酸痛或瘺管久不收口有效。療效統(tǒng)計(jì):40例經(jīng)治療后,19例治愈(癥狀消失,X線攝片檢查病灶穩(wěn)定),19例有效(癥狀好轉(zhuǎn),X線攝片檢查病灶停止發(fā)展),2例無(wú)效(癥狀較差,X線攝片檢查病灶繼續(xù)發(fā)展)。
[病案舉例]
裘××,女,37歲。胸椎結(jié)核并發(fā)截癱,伴有冷膿瘍,雖手術(shù)治療,截癱水能恢復(fù),脊椎旁留有梭形膿腫影。1971年10月來(lái)本院診治,吃斑蝥蛋和骨癆起癱湯。至1972年2月截癱癥狀全部消失,X線攝片復(fù)查病灶穩(wěn)定,膿腫明顯縮小,現(xiàn)步履已恢復(fù)正常。
風(fēng)濕痛
斑蝥粉外用敷貼,有止痛之功,我們?cè)闷渲委燂L(fēng)濕痛等癥,收效甚好,但因其往往發(fā)泡而留有色素沉著或疤前,而未堅(jiān)持使用。金惠生氏用“斑蝥丹灸”治風(fēng)濕痛等疾患1000余例,取得一定的效果,且無(wú)痛疤痕,僅有暫時(shí)性色素沉著。這就在原有的基礎(chǔ)上有所發(fā)展,值得學(xué)習(xí)和推廣。⑴制法:斑蝥12.5克(全蟲陰干,不必去頭、足、翅),
雄黃2~4克,共研細(xì)末,加適量
蜂蜜制成直徑約2毫米的小丹,稍壓成扁圓形,瓶裝備用。⑵灸法:選定穴位后,取斑蝥丹一粒,放在穴位上以小塊膠布貼住,經(jīng)8~24小時(shí)后即可揭下(小兒或皮膚細(xì)嫩處時(shí)間短些,皮膚粗厚處時(shí)間可延長(zhǎng)些)。揭下后即見局部有一綠豆大小的水泡,過(guò)5~7日后水泡自行吸收,無(wú)疤痕,僅有暫時(shí)性色素沉著。對(duì)于痛區(qū)面積較大的病人可在所貼穴位的周圍相隔2厘米處再貼3~5個(gè)形成“
梅花灸”。另外,還可用于耳穴灸治,但丹粒要改小,貼于有關(guān)的反應(yīng)區(qū)。⑶治療次數(shù):一般治療1~3次,或3~5次,每次間隔5~7日,在不同穴位上輪番施灸。一般數(shù)次即要見效。如多次不見效,則放棄此法。⑷效果:共治1000余例,其中防訪觀察療效的803例,有效率85.4%。癥狀消失者213例,顯著減輕者274例,癥狀減輕者199例,無(wú)效者117例。所治病種包括四肢及肩部風(fēng)濕痛、腰肌勞損、氣傷、腰背部風(fēng)濕痛、
肋間神經(jīng)痛、頭部神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、腱鞘或韌帶炎癥等?傊, 凡施行痛點(diǎn)封閉療法的適應(yīng)癥,用斑蝥丹灸都有效,其療效甚至比封閉療法高而持久。⑸注意:斑蝥有毒,制作時(shí)應(yīng)注意防護(hù);斑蝥丹不宜太大,貼敷時(shí)不要距離太近,以免小泡融合成大泡;灸泡擦破或有感染,應(yīng)及時(shí)處理。
此法奏效之機(jī)理,據(jù)沈陽(yáng)市沈河區(qū)第一醫(yī)院意見:斑蝥是一種皮膚刺激劑,外貼直接作用于體表,使血管擴(kuò)張,通透性增大,皮膚充血,血漿滲出,形成水泡;該藥的成分可能滲入水泡內(nèi),成為一種比較長(zhǎng)時(shí)間的效刺激,作用于末稍感受器;進(jìn)而通過(guò)神經(jīng)反射,作用于高級(jí)中樞神經(jīng),使過(guò)敏
性變態(tài)反應(yīng)得到恢復(fù),獲得鎮(zhèn)痛的效果。
瘰疬
“瘰疬黑追丸”(章治康方):斑蝥3克,糯米粉(炒)27克,共研細(xì)末,用
夏枯草60克煎取濃汁泛丸如綠豆大。每服1~2粒,日一次。凡瘰疬堅(jiān)核腫大的患者,約服15~30日可消。 或用生斑蝥半斤,生甲片一斤,共研細(xì)末,用糯米飯為丸,如
芥子大;核未穿者用
朱砂為衣,已穿者用
甘草末為衣;每日服一丸,不可多服,否則易起小便不利。據(jù)各方面應(yīng)用,證明確有效驗(yàn)。
腦炎后遺頭痛
腦炎后遺癥之一的頭痛,有時(shí)很頑固;沈陽(yáng)市傳染病院使用“扣藥”,療效很好。處方:斑蝥、紅娘、
白芷、山枝各30克,
巴豆45克,
銀朱21克,信石、雄黃各15克,
輕粉9克,
冰片3克,共研細(xì)末,用適量蜂蜜調(diào)和。每日一次,每次用直徑0.5厘米半圓球形丸藥,扣于兩側(cè)太陽(yáng)穴,有疼痛燒灼感時(shí)即取去。
牛皮癬
斑蝥20只,蜈蚣10只,土槿皮30克,研末,加入
燒酒適量浸泡一周;每日1~2次搽患處,能祛風(fēng),清熱、殺蟲。堅(jiān)持搽用,可以收效。
峽江縣馬埠醫(yī)療站自制以斑蝥為主藥的治療
牛皮癬的處方,經(jīng)治重型全身性牛皮癬34例(用藥20~30天),全部治愈;時(shí)間最長(zhǎng)者已兩年未復(fù)發(fā),其近期療效已超過(guò)“
氮芥二甲基亞砜”。處方Ⅰ號(hào):斑蝥、
甘遂等量感想粉,過(guò)100目篩,以水調(diào)勻涂患處。處方
Ⅱ號(hào):長(zhǎng)葉東綠根皮,用鎮(zhèn)江醋浸漬三天,紗布過(guò)濾備用。將藥液涂擦患部,加壓磨擦。輕的局部牛皮癬只用Ⅰ號(hào)即可,重的全身性牛皮癬需要Ⅰ、Ⅱ號(hào)交替使用。
蚌埠市第三人民醫(yī)院皮膚科用斑蝥10個(gè),10%冰醋酸1000毫升,浸泡一周后,外搽,治牛皮癬亦效。
神經(jīng)性皮炎 是一種較頑固的慢性皮膚搔癢癥,與精神因素有關(guān)。按中醫(yī)辨癥,可分濕熱型與風(fēng)熱型:⑴濕熱型神經(jīng)性皮炎:以清化濕熱為主。斑蝥10只,生
半夏、生
南星、土槿皮各12克,用燒酒四兩浸十天后,再加酒二兩,去渣外擦患處,一日4~6次。⑵風(fēng)熱型神經(jīng)性皮炎:宜祛風(fēng)清熱,攻毒殺蟲。斑蝥七個(gè),土槿皮6克,輕粉1.5克,大楓子七粒(去殼)。共研細(xì)末,用水調(diào)敷,一日一次。(此藥刺激性較強(qiáng),如局部引起水皰,可挑破搽紫藥水。)
張振民氏用15%斑蝥酊治療神經(jīng)性皮炎,方法更為簡(jiǎn)便。⑴藥物制備:斑蝥15克研細(xì)末,加75%酒精100毫升,浸泡6~7天過(guò)濾,濾液即為15%斑蝥酊,裝瓶密閉備用。⑵治療方法:患處常規(guī)消毒,用0.25%
普魯卡因在患處周圍進(jìn)行皮下注射封閉。取棉簽沾蘸15%斑蝥酊直接涂搽患處,涂后約20分鐘至2小時(shí),患處出現(xiàn)水泡。在無(wú)菌情況下,用消毒針頭刺破水泡,涂以1%
龍膽紫溶液,紗布包扎。一般第二天結(jié)痂,5~8天痂皮脫落而痊愈。如患處仍有苔蘚樣病變或小丘疹,可待2~3天后再按上法治療一次,直至患處組織脫凈痊愈為止。如病灶面積較小,可不用封閉,直接涂斑蝥酊,亦能收到很好效果。⑶注意事項(xiàng):斑蝥酊切勿涂到正常皮膚上,以免產(chǎn)生不必要的痛苦;注意無(wú)菌操作,以防感染;如病灶有多處,可分次治療。⑷治療效果:28例中,痊愈26例,顯效2例。痊愈病例中,一次治愈者19例,二次治愈者6例,三次以上者3例。病灶多、面積大者,獲效相對(duì)較慢。
女陰白斑
指女陰部局限性或彌漫性白色病變,癥見外陰部搔癢或疼痛,表皮斑白、干燥、角化、彈性纖維組織逐漸消失,有時(shí)發(fā)生皸裂。嚴(yán)重時(shí)亦可蔓延至?xí)幉可ΠW或疼痛,表皮斑白、干燥、角化、彈性纖維組織逐漸消失,有時(shí)發(fā)生皸裂。嚴(yán)懲時(shí)亦可蔓延至?xí)幉亢透亻T周圍,且易轉(zhuǎn)為女陰癌,故應(yīng)加以積極治療。
某單位創(chuàng)制“
白斑膏”,效果甚佳,一般用藥后搔癢癥狀即漸好轉(zhuǎn),以后白斑角化層開始變薄,皮色由白轉(zhuǎn)為粉紅,色素逐漸沉著,彈性組織恢復(fù),部分陰唇、陰蒂萎縮者可趨正常。治療11例,痊愈4例,好轉(zhuǎn)7例,有效率為100%。用藥時(shí)間最短為兩月,最長(zhǎng)二年。治療方法:局部涂“白斑膏”,一日三、四次,涂藥宜薄,如有炎癥及皸裂者,先用中藥熏洗,待情況好轉(zhuǎn)后涂藥。外用洗方:
蛇床子、土
茯苓、
白蘚皮、
徐長(zhǎng)卿各15克。(加
苦參、
地膚子各12克,效更佳。)白斑膏:斑蝥0.3克,
密陀僧30克,
硫黃、輕粉各12克,雄黃、冰片、
枯礬各9克,江米面(即
砒石)30克,
米醋一斤,雄黃、冰片、枯礬各9克,江米面(即砒石)30克,米醋一斤,研粉醋調(diào)成膏外用。內(nèi)服:六味
地黃丸為主,根據(jù)全身情況,陰道分泌物多寡,隨證加減。如無(wú)特殊情況,不用亦可。
斑蝥是皮膚刺激劑,能促使局部血液循環(huán)旺盛,改善局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),增加色素沉著,劑量雖小,作用較大。
鵝掌瘋
鵝常瘋包括
甲癬、
手癬、皸裂(物理性皮炎)、汗泡疹、剝脫性角質(zhì)松懈癥、掌?角化癥等。本癥發(fā)病往往與季節(jié)有關(guān)。一般皸裂型、掌?角化型、剝脫性角質(zhì)松懈型往往冬重夏輕;手癬型、甲癬型、汗泡疹型則夏重冬輕。其病因中醫(yī)認(rèn)為由于
脾胃濕熱,血燥生風(fēng),不能營(yíng)養(yǎng)肌膚,血不營(yíng)爪所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為系霉菌感染、烴態(tài)反應(yīng)、物理因素及缺乏
維生素A等所致。癥狀頑纏,不易根治。南匯縣祝橋公社會(huì)衛(wèi)生院等采用鵝掌瘋浸劑驗(yàn)方,對(duì)3000例不同類型的“鵝掌瘋”患者進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)臨床觀察及家庭隨訪,證實(shí)有一定療效。其中除汗泡疹型、掌?角化型療效較差外,其余如皸裂痊愈率達(dá)91.1%,手癬型痊愈率為62.3%,療效較好,且刺激性較小,不影響工作。處方:斑蝥1克,蜈蚣三條,白國(guó)樟、白芨、
川軍、土槿皮、
馬錢子各9克,白信6克。將上藥加米醋二斤,浸泡一晝后,再將手或足浸入藥液,每天20分鐘,15天為一療程。如甲癬型可延長(zhǎng)時(shí)間。注意:切勿口服。
瘧疾
用斑蝥末,
白芥子末各加米粒許,置膏藥上,在瘧疾發(fā)作前三小時(shí)貼第三胸椎處,四小時(shí)后揭去,截瘧甚效。
阻疸、
流注、瘰頭號(hào)
。)斑蝥100只(約15克,去腳),皮硝、
東丹各18克,共研細(xì)末,名為“活血箍消散”,瓶貯備用。(乙)
丁香、
肉桂、
甘松各60克,
山奈、
紅花各30克,共研細(xì)末,名為“加味丁桂散”,瓶貯備用。凡遇一切核腫如陰疽、流注或瘰疬等慢腫無(wú)頭、皮色不變、堅(jiān)硬如石之陰癥,用布膏藥一張,先酌將甲藥置上,再用乙藥酌量復(fù)蓋甲藥(其核頂上略加元寸少許更佳),然后緊蓋核上。三日一換以消為度。(不可將箍消散直接接觸皮膚,以免起泡。)我院外科過(guò)去曾使用,收效甚好。
[病案舉例]
楊××,男,52歲,干部。右頸下腫硬如鴨蛋大,堅(jiān)硬如石,推之不移,皮色不變,億歷年余;夢(mèng)注射青、
鏈霉素及內(nèi)服外敷,均無(wú)效果,乃來(lái)院門診。經(jīng)檢查診為“上石疽”。當(dāng)即用活血箍消散外貼,另配合內(nèi)服舒肝軟堅(jiān)藥,半月后,腫硬即逐漸變軟、縮小。前后共治兩月余,貼箍消膏共 10張,腫硬完全消散。
胃竇炎、萎縮性胃炎、潰瘍病、胃粘膜脫垂
可用《金匱翼》“抽刀散”如減:高良
姜150克(斑蝥25只同炒至毛黑去斑蝥),肉桂60克,生
大黃,甘草各30克,共研細(xì)末,膠囊裝盛。每日三次,每次4~8粒,食前服。
按:
高良姜暖
胃散寒,健胃消食,促進(jìn)消化液分泌,改善胃壁血液循環(huán),有緩痙、止痛、止嘔以及促使病變恢復(fù)之功。用班蝥與之同炒后去而不用,可得斑蜜活血化瘀之氣,使之奏效而不傷正,這是炮制之妙用。肉桂辛熱,大黃苦寒,一溫一寒,推陳致新,對(duì)胃病起調(diào)整作用。觀諸藥相伍,頗具巧思。泰興縣朱步先醫(yī)師屢用獲效,值得推廣。但如陰虛明顯,舌質(zhì)紅絳,或有出血傾向者,則需慎用。
[病案舉例]
楊××,女,47歲,醫(yī)生。自5歲起即患胃病,曾經(jīng)多種中西藥物治療無(wú)效,益嚴(yán)重。發(fā)則胃脘隱痛,胸肋間脹悶異常,嘔吐酸水,盈盂盈盆,必吐盡始快。平時(shí)每餐服蘇打片6粒。大便常干結(jié):73年5月14日在泰州市人民醫(yī)院鋇檢:胃呈鉤形,位置及張力中等,蠕動(dòng)良好,胃竇部粘膜增粗,胃竇小彎側(cè)似有一黃豆大恒定的鋇斑,未見充盈缺損。12指腸球基底部呈蕈傘樣改變,余部正常。印象:1 胃竇炎合并淺表性潰瘍;2 胃粘膜脫垂。當(dāng)時(shí)醫(yī)院曾建議手術(shù),患者擬再作一個(gè)時(shí)期的保守治療。因其多年痼疾,遂用抽刀散加減,以溫中化瘀,健運(yùn)除積。每服4克,日三次,食前服。服后病情逐步好轉(zhuǎn),可以不服蘇打片;繼服此散,癥情穩(wěn)定,無(wú)任何副作用。75年6月21日去泰州市人民醫(yī)院復(fù)查:胃皇鉤型,無(wú)空腹胃液儲(chǔ)留,位置及張力中等,蠕動(dòng)正常,胃竇部粘膜增粗,似呈卷曲樣變。小彎側(cè)光整,無(wú)充盈缺損及龕影。12指腸球部充盈呈三角形,未見充盈缺損及龕影;幽門管居中,粘膜無(wú)增粗現(xiàn)象,余段未見異常。印象:胃竇炎(較73年5月14日片好轉(zhuǎn))。淺表性潰瘍及胃粘膜脫垂已愈。觀察至77年,未復(fù)發(fā)。
斑禿 斑螫五只,
鬧羊花9克,毛姜9克,高梁酒六兩,浸半月,外擦患部,日三、四次,以不破為度,可以逐步生發(fā)。
-----------學(xué)習(xí)了