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醫(yī)患雜談:草爬子咬人中毒

草爬子,也叫皮蟲以叮咬吸血為生,有的帶毒據(jù)說此毒無解藥,中毒后會有1-15天的潛伏期,感覺頭疼發(fā)燒嘔吐抽搐,醫(yī)院也就是打抗生素輸液,昨天看電視有個人咬中毒了已經(jīng)抽搐在醫(yī)院大夫說沒有解藥,我小時候在農(nóng)村經(jīng)常看見草爬子,也被咬過,這個東西咬上后用煙頭烤蟲屁股就掉下來了,沒有中毒過,但是聽老人講這個東西有少部分是有毒的中毒后沒有救的,

我在想這個東西古代人也可能中毒過,他們是怎么救治的?在民間有沒有確定管用的解救辦法? 希望大家都說說各自地方的解救方法,謝謝

-----------斑疹傷寒(西)瘟疫發(fā)斑(中病原為立克次氏體,由虱之傳染而來,病毒存于虱之糞中,人被虱咬,因搔癢之故,由皮膚損傷之處,侵八人體,放出毒素,而人之血色變黯,本病遂起。潛伏約五日至十八日,其初頗類腸熱,發(fā)高熱,頭痛,舌苔白厚,正如余師愚所謂“舌如積粉,唇齒桔焦,面紅目赤,嘔吐譫語,五六日腋下脊背等處,即有紅斑隱隱,其后蔓延腹部及四肢,漸及全身,惟顏面稀少”。西醫(yī)對本病無治法,中醫(yī)對之以涼血解毒為主治。西醫(yī)僅于恢復期注射血清,或檸檬酸鈉,有時注射強心劑,中醫(yī)對此效方很多,茲摘錄于后。加味銀翹散
  專治瘟疫發(fā)斑未見點時。銀翹散方見前,加茅根五錢、大青葉五錢(腸熱病內(nèi));邷簩R卑唿c隱隱高熱不止者;邷揭娗澳c熱病內(nèi)。孟英解毒活血湯:專治熱在血分瘟疫發(fā)斑者。解毒活血湯方見前霍亂病內(nèi)。益胃湯:專治斑透津傷發(fā)熱不退者。益胃湯方見前腸熱病內(nèi)。五汁飲:治與前同。梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、汁或用蔗汁。雪梨漿:治與前同。以甜水梨大者一枚,薄切,新汲涼水里內(nèi)浸半日,時時頻飲。宜注意衣服、被褥、身體常洗滌。
  【按語】 瘟疫發(fā)斑,言其以發(fā)斑為主要臨床表現(xiàn),且具傳染性,故以此名之。西醫(yī)也名之流行性斑疹傷寒。從病名亦可見中西醫(yī)互通之處。
-----------關于瘟疫發(fā)斑所具有的傳染性,早在《索問·六元正紀大論》已有記載,日:辰戌之歲,初之氣,民厲溫病。卯酉之歲,二之氣,厲大至,發(fā)善暴死。
  終之氣,其病溫。寅申之歲,初之氣,溫病乃起。丑未之歲,二之氣,溫厲大行,遠近咸若。子午之歲,五之氣,其病溫,巳亥之歲,終之氣,其病溫厲。后世吳又可《瘟疫淪·病原》曰:“病疫之由,昔叔和云,凡時行者,春時應暖而復大寒,夏時應大熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病,多相似者,此時行之氣,指以為疫。余論則不然…一疫者感天地之厲氣,在歲運有多少,在方隅有輕重,在四時有盛衰,此氣之來,無論老少強弱,觸知者即病·…_.1’在王合三先生文中已知斑疹傷寒“病原為立克次氏體,由虱之傳染而來”,因具有傳染性,故現(xiàn)名為流行性斑疹傷寒,又稱虱傳染斑疹傷寒。是普氏立克次氏體通過虱傳播的急性傳染病。罹患本病之后,數(shù)月至數(shù)年,可能出現(xiàn)復發(fā),稱復發(fā)型斑疹傷寒。普氏立克次氏體在虱的腸中發(fā)育,其基本形態(tài)為微小球桿狀,沿長軸排列成鏈狀,革蘭氏染色陰性。虱專食人血,當吮吸人血的同時排出含有病原體的糞便于皮膚上,可通過搔抓之皮損處,或穿刺進入人體,當然亦可由結(jié)膜、呼吸道、口腔粘膜感染者。以冬春季節(jié)發(fā)病多,因此時氣候寒涼,穿衣較厚又不勤洗和更換,易于虱的寄生和繁殖。發(fā)病之后,以發(fā)熱、頭痛、發(fā)斑或疹為特點,伴發(fā)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)癥狀,如劇烈的頭痛、驚恐、神志昏迷、譫妄或胸悶痛、呼吸急促、惡心嘔吐等。王合三先生謂“其初頗類腸熱”者,系指有典型的潛伏期(5一12天,平均為10—天),并有疲乏、頭痛、頭暈、畏寒、低熱、眼結(jié)膜及面部充血等前驅(qū)癥狀及發(fā)病急驟、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、身體痛等癥,皮疹于4—6天發(fā)生,初見于胸、背、腋窩、上臂兩側(cè)部,常在一天之內(nèi)疹發(fā)全身.頭面和下肢皮疹較少。這和余師愚描述的瘟疫發(fā)斑基本一致。余氏為了避免把瘟疫誤為傷寒,專立“論疫與傷寒似同而異”,日:“疫癥初起,有似傷寒太陽陽明證者。然太陽陽明頭痛不至如破,而疫則頭痛如劈,沉而不能舉。傷寒無汗,而疫則下身無汗,上身有汗,唯頭汗更盛……有似少陰而嘔者,有似太陰自利者,少陰之嘔,脅必痛,疫證之嘔,脅不痛,因內(nèi)有伏毒,邪火于胃,毒氣上沖,頻頻而作,太陰自利,腹必滿,疫證白利,腹不滿……”對于斑疹的辨認.余氏有其獨道之處,曰:“如斑一出,松活浮于皮面,紅如朱點紙,黑如墨涂膚,此毒之松活外見者,雖紫黑成片可生。一出雖小如粟,緊柬有根,如覆透針,如矢貫的,此毒之根錮結(jié)者,縱不紫黑亦死。茍能細心審量,神明于松浮緊束之間,決生死于臨證之頃,始信余言之不謬也!蹦私(jīng)驗之談也。若論治法,王合三限于當時的醫(yī)療條件,言“西醫(yī)對此病無治法”,數(shù)十年來由于醫(yī)學的發(fā)展,新藥研究,療效都有了很大提高,陳灝珠主編的《實用內(nèi)科學·流行性斑疹傷寒》日:“氯霉素、四環(huán)素等對本病及復發(fā)型斑疹傷寒均具特效!币演^王合三先生寫此文時西藥治療有了根本性的改觀。關于中醫(yī)的治法.指出“以涼血解毒為主……若中醫(yī)對此效方很多”,都作了較詳細的介紹,如銀翹散、化斑湯、解毒活血湯、益胃湯、五汁飲等,故不多贅述。至于余師愚的清瘟敗毒飲及其加減運用,可讀余師愚著《疫病篇》,對本病診治有實用價值。
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