（慢性淺表性胃炎，加糜爛)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1982年10月1日
籍貫（或居住地)： 北京
婚否：
已婚
職業(yè)： 會(huì)計(jì)（已經(jīng)待業(yè)3年)
身高： 163
體重： 45
腰圍： 18
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：暗黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
腹脹，右脅下脹痛，肚子里感覺有粘稠的東西下不去，右半側(cè)身體感覺不通，胳膊麻，手腳涼，容易口腔潰瘍，一個(gè)月有20天得一直上火。吃東西吃不了涼的，辣的，水喝的少，不渴。吃一點(diǎn)就脹，晚上睡覺前不給推腹睡不著，右脅下有水氣團(tuán)的感覺，揉起來(lái)咕嚕咕嚕響，怎么揉都下不去。如果能排氣能舒服點(diǎn)，但是水（粘液？)依然下不去。心口按著疼，總覺得氣在小腹下不去，躺下后會(huì)往上反到胃里，很難受。月經(jīng)推遲15天左右，量正常，有血塊，痛經(jīng)。來(lái)經(jīng)前肚子更漲，來(lái)的時(shí)候肚子感覺能舒服點(diǎn)，走了之后虛弱，脹。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
2008年12月的時(shí)候，有一天肚子漲得受不了，吃不下東西，也不排，持續(xù)了一周，去醫(yī)院灌腸，導(dǎo)流都沒有效果。發(fā)病前總覺得下身有進(jìn)涼風(fēng)的感覺，辦公室空調(diào)開得大，后背也涼。工作忙，飲食不規(guī)律，心情也郁悶，情緒很低。
西醫(yī)病名：
慢性淺表性胃炎，伴有胃竇糜爛是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
有過(guò)是否大量用過(guò)消炎藥：
有過(guò)是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：
2010年11月做的爛尾切除手術(shù)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快
慢
有力
無(wú)力粗
細(xì)浮
沉
松
緊
停頓
時(shí)快時(shí)慢
脈（右)：快
慢
有力
無(wú)力粗
細(xì)
浮
沉
松
緊
停頓
時(shí)快時(shí)慢
面：
紅
黃
白
黑
青
暗黃眼：
瞳仁色灰
白睛色青
色黃
有血絲
有瘀斑
有隆起
有黑點(diǎn)
眼下色青
眼皮腫
舌：
肥大
瘦
尖紅
滑濕
有齒痕
干
苔膩黃苔
白苔
中有裂紋舌下筋脈曲張
齒：
整齊
齟齬有縫
顏色
大
長(zhǎng)
齒痛
活動(dòng)
有斑無(wú)力
耳：
鳴
聾
癢
痛
流水
左
右
目：
干澀 昏花眩暈流淚
痛
癢
左
右口：
苦
干
酸
無(wú)味 潰瘍流涎
鼻：
不通
流涕
涼
熱左孔
右孔
咽：
干
痛癢
吞咽困難
胸：
滿
悶
脹
痛骨痛
熱
涼
乳：
脹
痛
增生
腫塊左
右
脅：
脹
痛 熱
涼
左
右腹：
脹
滿
痛
腫
硬外陰：
腫
脹
痛
熱
涼如燒
墜脹攣縮
心和心跳次數(shù)：
煩
悸
慌
緊
痛
涼
熱
跳快
心下：
滿
悶
堵
脹燒
胃：
脹
痛
滿
酸
涼
熱
頭：
痛
暈 麻木
昏
沉重
項(xiàng)：
僵
痛
酸重
不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩：
痛
凝
沉重萎縮
涼
熱
左
右臂：
痛
麻 木
脹
酸
顫
涼
熱
左
右
手：
涼熱
干
出汗
麻顫
指痛
甲痛
萎縮
左
右背：
痛
酸 重脹
涼
熱
左
右腰：
酸重
痛
脹
涼熱
左
右中間
腿：
痛酸
重
麻木
腫
脹
僵
軟
涼熱
左
右內(nèi)側(cè)
外側(cè)
膝：
痛
腫
涼
熱
軟
骨痛
無(wú)力
左
右
足：
痛
脹
麻
木
軟
涼熱
左
右足跟：
痛涼
熱
麻
脹
左
右足趾：
麻
痛
脹
涼
熱
左
右
（請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲：
多
少喜涼
喜熱喜溫
喜酸
喜辣
喜苦
喜咸
喜甜
食：
多
少喜米
喜面
喜粥喜油膩
厭油膩睡眠：
多
少失眠多睡
多夢(mèng)
易醒大便：
干
濕
粘便秘失禁
色黑
色黃色白
溏瀉
一日一次一日數(shù)次
數(shù)日一次
（最近兩天1日數(shù)次，拉稀)小便：
多
少 不暢不禁
色黃色白
次數(shù)多
次數(shù)少
房事：
有
無(wú)多
少
陽(yáng)亢
陽(yáng)痿早泄手yin
曾墮胎月經(jīng)（女性患者)
：
有無(wú)
先期
后期多
少
暗
紅
淡
濃稠
清稀
有血塊 痛經(jīng)
漏瀉
白帶（女性患者)
：
有
無(wú)
多少
白黃
腥
臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱出汗
怕冷
怕風(fēng)怕熱
哮
喘
咳
氣短有痰
打嗝嘔逆
惡心
腹瀉便血尿血吐血鼻血
牙齦出血 煩躁肢體
震顫肢體僵硬
乏力倦怠
頭重腳輕 少氣懶言
嗜臥厭臥
半身不遂
時(shí)冷時(shí)熱
長(zhǎng)期低燒
淋巴節(jié)腫大
胸骨刺痛
站立覺累
靜脈曲張
骨發(fā)空
骨發(fā)熱
夢(mèng)遺
早泄
陽(yáng)痿
不孕
5、七情何者為重
喜悅
憤怒
憂郁
思慮
悲傷恐懼
驚悸
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
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－－－－－－－－－－－小春拿李漢卿門人的學(xué)術(shù)思想來(lái)練患者
－－－－－－－－－－－常德三大版主在家都很忙 每天都很累 都認(rèn)為我話少 上網(wǎng)到是休閑 到了這個(gè)年紀(jì)平幾十年經(jīng)驗(yàn)看病不想練了
