小春養(yǎng)生室:5歲寶寶5天反復(fù)發(fā)燒36.4---40.4 度,懇請(qǐng)老師指導(dǎo)幫助！附診斷服藥情況

一、小兒本次病情

      小兒5歲10個(gè)月，男，身高115cm，體重20kg。上周四（14日)凌晨3:40左右睡不安穩(wěn)，說(shuō)左耳朵疼，測(cè)體溫在37.6度左右，中間還時(shí)有說(shuō)疼的厲害，一直到天明，偶爾咳，喉間痰音明顯，早上喝點(diǎn)白米粥趕快到了中醫(yī)院，掛了一個(gè)平時(shí)掛不到號(hào)的兒科醫(yī)生（大年初四，人少)，診脈，看舌（舌苔黃厚)，敲敲肚子，聽(tīng)后，說(shuō)是積食，引發(fā)中耳炎，開(kāi)藥如下（同時(shí)囑服藥期間不能吃雞鴨魚(yú)肉蛋及其湯)：

     1：柴胡18,黃岑10，姜半夏6，枳實(shí)6，赤芍20，大黃3，金蕎麥30，魚(yú)腥草30，龍膽草12，澤瀉20，甘草9（均為袋裝配方顆粒，上寫(xiě)每袋裝1g,相當(dāng)于飲片15g。金蕎麥30即為2袋)，此為一副的藥量，全部混合后每日分三次服用；共三副；

     2：退熱合劑，37.5—38.5度之間服用 。(瓶裝液體，主要成分為：石膏，僵蠶，板藍(lán)根，蟬蛻，薄荷，葛根，粳米，滑石，山楂，甘草)

     3：去感熱口服液，37.5—38.5度之間服用，每次10毫升(主要成分：蘆竹根，青蒿，竹葉柴胡，石膏)

     4：苯酚滴耳液

     14日當(dāng)天體溫37.5度左右，未服退燒合劑，只服用了顆粒沖劑，飲食三餐全是大米山藥粥，孩子胃口差，都是吃多半碗，中型的碗；

  第二天（15日)早上起床摸摸額頭有些燙，測(cè)腋下體溫39.2左右，除了配方顆粒沖劑外加服了去感熱口服液、退熱合劑（此時(shí)犯了一個(gè)大錯(cuò)誤，服用說(shuō)明是每天40ml,分三次服用，誤服為每次40ml,每天三次了)，當(dāng)天共服用三次均按此量服用，但體溫扔降至37.2度左右；當(dāng)天飲食仍未大米山藥粥，孩子胃口仍不太好，喝了一袋益生菌沖水，晚上時(shí)候多吃了兩個(gè)媽媽自己蒸的小饅頭，非常小的那種，拉了兩次，大便很稀，有兩次空腹喝藥時(shí)說(shuō)肚子疼，當(dāng)天仍是痰鳴音, 滴耳朵后左耳朵不疼了，說(shuō)右邊耳朵也有點(diǎn)疼，也滴了滴，兩個(gè)耳朵都好了；

       第三天（16日)，早上體溫又升至39.5度，早上、中午醫(yī)生開(kāi)的三種藥均服用，溫水加酒擦身。下午又此醫(yī)生處診斷，此時(shí)測(cè)體溫為38度，醫(yī)生見(jiàn)仍未退燒，詢問(wèn)是否吃了雞鴨魚(yú)肉蛋等，并且說(shuō)粥中不用放山藥了，我說(shuō)孩子喝藥時(shí)候說(shuō)肚子疼，醫(yī)生說(shuō)是大黃的原因，讓做了個(gè)血常規(guī)，結(jié)果如下（只列舉不在正常范圍的，)：白細(xì)胞14.75（4—10)，血小板392（100—300)，血小板壓積0.37（0.108—0.282)，紅細(xì)胞平均體積79.9（80—100)，平均血紅蛋白量26.8（27—34 ),NEUT#中性細(xì)胞數(shù)9.86（2—7.7)，RDW-S紅細(xì)胞分布寬度34.1（37—50)，說(shuō)是白細(xì)胞值偏高，有炎癥，開(kāi)藥如下：

  1：柴胡18,黃岑10，葛根10，生石膏30（實(shí)際取藥為石膏)，知母10，川樸6（實(shí)際取藥為姜厚樸)，大白10（實(shí)際取藥為檳榔)，薏苡仁30，二花20，連翹10，蘆根30，金蕎麥30，魚(yú)腥草30，甘草9（均為袋裝配方顆粒，上寫(xiě)每袋裝1g,相當(dāng)于飲片15g。金蕎麥30即為2袋)，此為一副的藥量，全部混合后每日分三次服用；共三副；

      2：退熱合劑，37.5—38.5度之間服用 。(瓶裝液體，主要成分為：石膏，僵蠶，板藍(lán)根，蟬蛻，薄荷，葛根，粳米，滑石，山楂，甘草)

      3：去感熱口服液，37.5—38.5度之間服用，每次10毫升(主要成分：蘆竹根，青蒿，竹葉柴胡，石膏)

      4：頭孢克洛片（此為家中原有，醫(yī)生說(shuō)不用新開(kāi)了，回家按說(shuō)明吃即可)

      當(dāng)日診斷結(jié)束已經(jīng)晚上7點(diǎn)左右了，回去后體溫又降至37.3左右，繼續(xù)服用第一次未服完中藥顆粒，未服退燒藥，晚上胃口尚可，

      第四天（17日)早上7.8點(diǎn)測(cè)體溫又升至38.8度左右，推三關(guān)，清水河，退六腑做了一套，服藥（新開(kāi)配方顆粒，去感熱，頭孢克洛)，因退燒至37.2度左右，未服退燒合劑， 下午體溫一直在37.1左右，晚上溫水泡了會(huì)腳，半夜12點(diǎn)到一點(diǎn)間，量了兩次體溫均為36.4度；飲食胃口較14、15日明顯好轉(zhuǎn)，吃了些面條，吃了兩個(gè)小蘋(píng)果，但感覺(jué)咳的比前三天稍微多了幾次，痰音稍稍的似乎輕了些；

      第五日（18日)早上8點(diǎn)左右，摸額頭感覺(jué)有點(diǎn)熱，測(cè)體溫在36.7度，早飯喝了半碗白米粥，到9點(diǎn)多10點(diǎn)，測(cè)體溫一直在上升，37.6度，38.6度，此時(shí)手腳卻均很涼（在這之前發(fā)燒手腳都是熱的，身體基本是上身熱，腿上不怎么熱)，到10點(diǎn)半左右已經(jīng)39.6度，后11點(diǎn)左右40.4度，此時(shí)手腳發(fā)燙，服用臣功再欣多半袋，不停的喝溫鹽水，出汗，到12點(diǎn)左右體溫降至38.6度，到下午1:30左右降至37.4度，上午顆粒沖劑及退燒合劑均未服用，只在早上服用了頭孢，因?yàn)樵缟蠝?zhǔn)備吃退燒合劑時(shí)又看了下說(shuō)明，大驚，才發(fā)現(xiàn)前幾次服用的40ml,應(yīng)為每日的總量，卻被當(dāng)成每次的量服用了，發(fā)現(xiàn)孩子體溫上升，手腳卻涼，不敢給服用了；在門口藥店買了盒新博林利巴韋林，服用了一袋半；14:00，服用了第一次開(kāi)的中藥剩下的的最后一次，因?yàn)楦杏X(jué)第二次開(kāi)的中藥配方顆粒去熱太重了些，不知道對(duì)否；14:40，測(cè)體溫36.7度，15:30體溫36.6度。

       今天（19日)，孩子昨天上午發(fā)燒時(shí)服的退燒藥是臣功再欣，一個(gè)小時(shí)左右大汗淋漓，躺在床上，秋衣都濕透了成片的，下午到晚上體溫都是35. 5（應(yīng)為36. 5)左右，晚9點(diǎn)左右服了頭孢和利巴韋林，半夜12點(diǎn)多，測(cè)體溫幾次32（應(yīng)為36. 2), 34（應(yīng)為36. 4), 30(應(yīng)為36. 0度)度，手腳溫涼，感覺(jué)以前沒(méi)這么低過(guò)，手腳也比這高。
     剛9點(diǎn)多又測(cè)體溫36. 4度，咳嗽不頻繁，痰音明顯，精神較好，昨下午燒腿后精神也好。11:25測(cè)體溫37.6度，11:37測(cè)體溫38.2度。

       這些中藥吃下去，發(fā)現(xiàn)孩子臉色比原來(lái)有些發(fā)暗，昨天一天沒(méi)在吃退燒藥和開(kāi)的中藥，只吃了頭孢和利巴韋林，今天11點(diǎn)左右吃了利巴韋林。

二、小兒整體情況：

       小兒出生于2007年4月25日，足月剖腹產(chǎn)，出生時(shí)體重4.15kg，身長(zhǎng)51CM；長(zhǎng)牙，學(xué)步相對(duì)來(lái)說(shuō)都屬于比較早一點(diǎn)的，等牙齒長(zhǎng)好后發(fā)現(xiàn)上面正中間開(kāi)始左邊的三顆牙表面的牙釉質(zhì)都沒(méi)有完全愈合，中間留了一道小縫隙，醫(yī)生說(shuō)是懷孕或者剛出生后缺鈣了。初為人父，很多不懂，半歲時(shí)候因?yàn)橹�氣管炎住院輸液一周，一歲2個(gè)月時(shí)候洗完澡在床上走摔下來(lái)額頭右上角磕破，縫了針；2012年4月13日，5歲時(shí)候，和院內(nèi)小孩玩的時(shí)候被從一個(gè)小花壇上推到摔著右臉頰，崩開(kāi)個(gè)口子，又縫了針，打破傷風(fēng)皮試發(fā)現(xiàn)過(guò)敏，打了支免疫球蛋白。每次想到這些心里非常難受，多希望這一切我能代替他！也體會(huì)了天下父母心！

       大概從2009年孩子將近2歲開(kāi)始，不時(shí)地因?yàn)榭却�去看醫(yī)生，而且只要生病絕大多數(shù)就是因?yàn)榭却�，只有一次例外為秋�?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108886.shtml" target="_blank">腹瀉。大多診斷為熱咳，咳的時(shí)候老帶有喘的音，后來(lái)查了過(guò)敏源粉塵螨、屋塵螨都是3個(gè)加號(hào)，說(shuō)孩子為過(guò)敏性哮喘，等稍大一些做抗過(guò)敏治療，后來(lái)的只要咳嗽基本都是帶喘音，每次都是去中醫(yī)院（三級(jí)甲等)兒科，現(xiàn)在翻病歷用藥基本上中藥顆粒是清肺散、消積散、三甲散、宣消散、達(dá)原散、葶藶散等的組合，另有消積止咳口服液，頭孢，阿奇，等消炎和利巴韋林等藥品。

      從2012年初開(kāi)始有次咳喘時(shí)查了個(gè)食物過(guò)敏的東西，結(jié)果為：牛奶/奶粉609.49，蛋清/蛋黃244.05，鱈魚(yú)/鯉魚(yú)73.94，大豆/花生/豆奶/黃豆蛋白92.12，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)＜50 為陰性，50-100為輕度敏感，100-200為中度敏感，＞=200為高度敏感。此后對(duì)吃的東西一直都比較注意，2012年咳嗽基本上沒(méi)有喘的音了。

     2012年9月26日晚6點(diǎn)左右，孩子沒(méi)有征兆（或者沒(méi)注意到)的發(fā)高燒了，39-40度，去了中醫(yī)院，急診，醫(yī)生要求住院，當(dāng)晚的住院醫(yī)師檢查后還說(shuō)明天看看基本都可以出院了，不耽誤過(guò)國(guó)慶節(jié)，當(dāng)晚輸液，誰(shuí)知道27、28、29連續(xù)三日輸液，藥停藥勁過(guò)后體溫馬上又升高，中間有灌腸，該醫(yī)師又請(qǐng)教兒科主任，我也在場(chǎng)，又拍了胸透，主任看后說(shuō)肺部稍微有些陰影，按肺炎換藥，仍是不行，當(dāng)時(shí)快崩潰了，一直查不出來(lái)原因的發(fā)燒，第四天早上我又去了醫(yī)生值班室，那個(gè)醫(yī)師不當(dāng)班，找了另一個(gè)主任醫(yī)生，當(dāng)時(shí)確實(shí)太難過(guò)，眼淚流了起來(lái)，這個(gè)很好的醫(yī)生過(guò)去檢查了，敲敲肚子說(shuō)腹脹，開(kāi)了顆粒，孩子服用后兩天拉了不少，又灌腸了兩三次，燒退下后穩(wěn)定了下來(lái)，住到10月3號(hào)我要求出院了。后來(lái)看出院清單，前三天的輸液清單中激素頭孢什么都有。到了12月中下旬又一次發(fā)燒到39度多，我堅(jiān)決不愿去醫(yī)院了，按癥狀電話問(wèn)了一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，吃了點(diǎn)頭孢和消炎藥，夜里體溫又升高的時(shí)候，上網(wǎng)查詢，學(xué)著推了三關(guān)，青天河等三項(xiàng)（老婆推的)，竟然溫度降下來(lái)了，也沒(méi)有再反復(fù)！也是這次上網(wǎng)搜索時(shí)找到的我們民間中醫(yī)網(wǎng)。

       從此后，開(kāi)始用大米山藥紅蘿卜粥讓孩子喝，有一個(gè)月左右發(fā)現(xiàn)孩子臉色好轉(zhuǎn)了些，原來(lái)感覺(jué)偏黃，

       孩子出生至今輸液三次，第一次就是出生半歲時(shí)候支氣管炎住院輸液一周、第二次是2歲左右秋季腹瀉，未住院，輸了三天液，第三次即2012年國(guó)慶節(jié)這次住院。

       孩子原來(lái)面色稍偏黃，去年10月發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站后開(kāi)始使用大米山藥紅蘿卜粥，臉色有好轉(zhuǎn)，左太陽(yáng)穴附近青筋明顯，平時(shí)大便干燥，兩天一次，小便黃。

三、本次生病前癥狀及飲食：

     過(guò)年時(shí)候我和孩子提前去了奶奶家，孩子與弟弟家的小孩一起整天在院子外跑著玩，很開(kāi)心。那幾天天比較冷，他們?cè)谕饷�，還有風(fēng)。應(yīng)該是大年27，中午一點(diǎn)多時(shí)候，孩子說(shuō)頭有些疼，媽媽抱著他休息了會(huì)量了體溫39度多，等了會(huì)兒將近40度，孩子奶奶急了，去了一個(gè)附件人生病都去看的門診，孩子沒(méi)去，開(kāi)了四副藥，都是藥片，我也看不出是什么，孩子當(dāng)晚只吃了退燒藥，沒(méi)吃奶奶的藥，第二天早上，還是燒，就吃了奶奶買的藥，快中午時(shí)候孩子都說(shuō)好了，晚上的時(shí)候，奶奶說(shuō)再吃一次鞏固一下，就又吃了一次。在孩子奶奶家時(shí)，每天早上吃有一個(gè)雞蛋，孩子對(duì)蛋黃蛋清是過(guò)敏的。

     大年初一下午，因孩子的姨從國(guó)外回來(lái)，晚上7點(diǎn)多開(kāi)車300公里去了孩子姥姥家中間又往我家拐了一次，晚上12點(diǎn)多到孩子姥姥家，第二天早上孩子吃了個(gè)包子喝了些稀飯后，很沒(méi)精神，沒(méi)過(guò)多久嘔吐了一次，可能是前一天晚上在車上受涼或不舒服了，但沒(méi)發(fā)燒，沖了袋益生菌，中午拉了一次（在此前兩天沒(méi)拉了)，在姥姥家?guī)У匠跞�下午，又返我們自己家，因�(yàn)榧依锱瘹馓珶幔��?dāng)天晚上睡得我和他媽媽都嗓子疼，初四在家呆了一天哪兒都沒(méi)去，當(dāng)天孩子表現(xiàn)正常，精神很好，晚上在門口飯店孩子吃了6個(gè)水晶魚(yú)餛飩，喝了些湯，吃了些松仁玉米和海藻吧好像。初五凌晨孩子就發(fā)生了本次病情。

  以上為小兒本次生病至今5日來(lái)的癥狀服藥情況，現(xiàn)在，服用中藥后，今天發(fā)現(xiàn)孩子臉色有點(diǎn)發(fā)暗，舌苔仍有些黃、厚，請(qǐng)各位老師給予幫助，萬(wàn)分感謝�。�幾天來(lái)基本上都是白天溫度控制住了，只要體溫不到38.5度以上，精神都很好，前半夜體溫也能維持，到凌晨4、5點(diǎn)至早上基本都要體溫上升。