穿白大衣的廣東中醫(yī)藥專門學校(
廣州中醫(yī)藥大學前身)學生在臨床實習。他們已經(jīng)有別于穿長袍馬褂的傳統(tǒng)中醫(yī)形象。
1946年，梁乃津、張公讓等創(chuàng)辦《新中醫(yī)》雜志，主張中醫(yī)“應運用科學的知識和方法，把舊有的予以徹底整理，同時更要手腦并用，注重實驗�！�
作者:陸金國 鄭洪
考察歷史，個體是最為鮮活的對象。晚清和民國的百年風云，是中國社會變動極為劇烈的時期，也是中醫(yī)藥最為曲折發(fā)展的時期。時代大潮中的中醫(yī)生們，也在適應社會的變化，探尋新的路向。
舊時中醫(yī)的生活與社會形象
清末至民國，廣州醫(yī)業(yè)相當興盛。廣州商業(yè)一向有成行成市的特點，商家集中一處反而產(chǎn)生規(guī)模效應。
當時廣州西關形成了兩條“醫(yī)生街”，一條在十三行西側的冼基，一條在手工業(yè)較多、人口密集的龍津東洞神坊一帶。醫(yī)生街上中醫(yī)占大多數(shù)，所以又叫“中醫(yī)街”。據(jù)記載，在冼基設醫(yī)館的中醫(yī)，早期有謝培初、劉赤選、羅子怡、劉則周、佘藻芬等20家�？箲�(zhàn)期間，冼基大部分中醫(yī)逃難外遷，至廣州光復后，原在冼基設醫(yī)館的中醫(yī)逐漸遷往抗日路(后改和平路)開業(yè)，有莊省躬、吳灼燊、李家裕等30家。在龍津東洞神坊設醫(yī)館的，早期有陳任枚、高健求、傅星垣、古紹堯、謝國藩、連可覺、謝銳源、梁湘巖、張恩海、陳
佩蘭、范國金、黃冠生、劉格非、溫卓亨、江梓良等。抗戰(zhàn)后在龍津路行醫(yī)的有甘伊周、陳若孔、高健伯、杜明昭、古紹堯、宋展岐、謝澤霖、陳任枚、梁瀚芬等人。
醫(yī)館集中對醫(yī)生而言也是一種考驗，只能憑療效方可在競爭中立足。據(jù)記載，當時醫(yī)生也有高下等第之分。1920年代的《民國廣州日報》，曾描述了廣州中醫(yī)的眾生相。
醫(yī)生之中，有一類被稱為“大轎醫(yī)生”�！搬t(yī)生而曰大轎，殆指大乘常班轎之行時醫(yī)生也。三名伕轎，喝道而馳，吉手企埋，路人辟易。午后出轎，診金有潤例可查。早晚出轎，診金加倍。此大轎醫(yī)生之常例也。”這一類都是名氣較大的中醫(yī)，在中醫(yī)街中如傅星垣、古紹堯等都屬這一類，有時又叫“叮當先生”(人拉車的鈴聲)。
另一類被稱為“黃綠醫(yī)生”，這是庸醫(yī)的代稱。“何謂黃綠？或曰黃黃綠綠，不成正色之謂也。然歟否歟，總之所謂黃綠醫(yī)生，乃指庸醫(yī)而言�！薄包S綠醫(yī)生之壞處，是在不學無術�；蛞蚣覀鞫吹靡I，或僅一知半解，便貿(mào)然掛牌�！V有曰：‘識癥唔識藥，十醫(yī)九唔著；識藥唔識癥，十醫(yī)九唔應�！錇辄S綠醫(yī)生之謂也歟！”
除此之外又有“柜桶醫(yī)生”，“出身藥店之司藥，或閑居略讀藥性賦之流，治病皆從口給，用藥亂雜無倫”，“千癥萬癥，不外株守通方數(shù)條”，屬于不求有功，但求無過之一類。
醫(yī)生每日生活如何呢？“有某醫(yī)生，頗負時譽。每晨踵門求診者，座為之滿。日上三竿，某醫(yī)生猶作元龍高臥。弗許人驚寢。既起矣，浣而臉，漱而口，畢，吸煙袋，吃茶點，復與家人談笑一頓，始出而診脈�！�
報刊評論說：“夫病人為節(jié)省費用起見，未便請醫(yī)生出轎，扶病踵門求診，已屬辛苦非常。醫(yī)者父母心，稍能早一點起身，人即減少一點痛苦。既已晏起，尚復遲遲不出，殊非體貼病人之心也�；蛑^彼將以病人滿座，為增聲價工具。果爾，予欲無言�！�
有的醫(yī)生脾氣很大，“切脈之下，只用簡單的告以病癥，隨即訂方。如病者有疑問，即表示討厭，甚或慍色厲聲。嘗聞有病者問某醫(yī)生曰：粥可食否？某醫(yī)生即厲聲曰：汝以為可食，不必問醫(yī)生！又有病人問某醫(yī)生曰：
豬肉可食否？某醫(yī)生瞋目盛氣曰：你想吃豬肉嗎？買只元蹄燉嚇喇！買的
羊肉煲嚇喇！……茍病人不悟其反比例語，真?zhèn)�買元蹄羊肉燉食，有不誤人生命者？”
1948年，廣州報刊大幅報道了龍津中路一位治咳名醫(yī)曾少珊被殺的命案，兇手原來是他的妾侍梁惠寧。據(jù)載：“曾少珊自幼聰明，特具撚花妙手。他又是一個行時的醫(yī)生，入息甚豐。”“他管理錢的方法，無微不至，如果病人來診，他從不開藥方，預以水壺貯配各種咳藥，給病人服用，賺多一筆藥費�！彼埠门�，納妾“不論精粗美惡”，“到民國廿五年十二月間，他已能留起育女梁惠寧為第十位
金釵了�！薄暗窃偕簠s把金錢看得比女人更重”，對妻妾極其苛刻。結果梁惠寧伙同情夫將其殺害，成為轟動一時的新聞。
報刊偏好登載的，往往是負面新聞。但舊式中醫(yī)確有許多不良習慣。1936年中央國醫(yī)館館長焦易堂視察廣東中醫(yī)院時曾說：“今國醫(yī)界有新舊之分……舊派大都富于經(jīng)驗，法術較高，但精神上非常委靡，往往睡至十二時始起床。病家請診，輒喜遲到，不喜清潔，隨地吐痰，穿件污長衫，拿根長煙桿，高傲自得。此種行為，雖法術高明，恐亦難合于今日之潮流而生存�！�
中醫(yī)，需要有新的職業(yè)意識和社會形象。
新式教育培養(yǎng)的“新中醫(yī)”
新式中醫(yī)的締造，是以新式的中醫(yī)學校教育與醫(yī)院執(zhí)業(yè)機構為陣地的。
學校教育，不但培養(yǎng)學生系統(tǒng)的醫(yī)學知識，也灌輸著進步的時代精神。投身于中醫(yī)學校的青年，有著明確的職業(yè)理想，不同于僅為謀生的庸俗醫(yī)生。正像廣東中醫(yī)藥專門學校(廣州中醫(yī)藥大學前身)學生會刊物發(fā)刊詞所說：
“于這二十世紀，科學昌明，生存競爭的末日，互助生存的開始時代，那的科學，我們不可以去學習，而偏來學習這枯燥無味及預備去做賣技的困苦將來生活呢？習醫(yī)不要緊，我們何苦來
故紙堆里習人所唾棄的中醫(yī)而不習西醫(yī)呢？我們自信不錯！中醫(yī)有中醫(yī)的價值，西醫(yī)有西醫(yī)的價值，這是事實上給我們知道的。我們承認醫(yī)學是世界人類共有的科學……立個志愿，先習中醫(yī)而容納西醫(yī)，以求中西醫(yī)得有一日中和，建設完全公共的醫(yī)術�！�
在新式教育下，學生們對醫(yī)生與病人，絕不是視為一般的商業(yè)關系。廣東中醫(yī)藥專門學校的畢業(yè)同學說：“我們很自信地已有了醫(yī)學上底相當?shù)男摒B(yǎng)，但是當診病的時候，單靠著學識是不夠的，必要用十二分誠懇的態(tài)度，所患病者表示極度的同情，然后審慎周詳，才探得病源之所在�！�
他們注意到這樣的細節(jié)問題：“每見一個中醫(yī)生的開業(yè)，其醫(yī)館的布置，十九都是在一個大廳內(nèi)，在中間偏左或右，放一張臺以為診癥之用，像煞街旁那的算命先生。不論多少病人圍住他候診，個個都是左手收回右手伸去的。醫(yī)生循例問問病情，就開藥方。如此情形，成個什么樣子？這不能不說醫(yī)生之不通人情了。我們試想一般病人的病因，是否如此簡單而沒有隱衷么？若果有隱衷的病人，能在第三者面前，可以公開爽直地說出來不顧名譽和害差么？我敢信十個中必有些人忌諱其病因的。”
這足可說明新一代中醫(yī)們已經(jīng)植入了尊重病人權利的意識。
另一方面，在時代的變化面前，青年中醫(yī)們也接受了新的業(yè)務規(guī)則，尤其是醫(yī)院制度的約束。中醫(yī)醫(yī)院建立之始，就參照著近代西方醫(yī)院的模式進行管理。像廣州較早的慈善醫(yī)院城西方便醫(yī)院，設有中醫(yī)留醫(yī)部，其《醫(yī)生條例》規(guī)定：
“醫(yī)生必須日夜常川住院間，或因事告假須聲明鐘點，征求醫(yī)務主任同意并報告干事長同時登記考勤簿內(nèi)，以備考查。在告假中應將醫(yī)務交托同事二人以上代理，不得全數(shù)離院�！�
“病人到院，無早夜，即由當值醫(yī)生立加診視，隨即發(fā)藥，不得藉辭稽延。”
廣東中醫(yī)藥專門學校對在學校贈醫(yī)處實習的學生有這樣的要求：
“實習生應穿制服，佩襟章，以昭莊重而免混淆�！�
“在贈醫(yī)室中，容貌當端正，言論常審慎，毋吸煙，毋嬉笑，毋耳語，以重人格�！�
這種“穿制服”、守紀律的中醫(yī)，在形象上較諸前述開業(yè)中醫(yī)之散漫，自是截然不同。正像廣東中醫(yī)藥專門學校畢業(yè)生曾雨亭所說：“我們雖然經(jīng)過了五年的苦學，兩載的臨床，我們相信自己的功夫卻不劣，但是社會上對于我們所學卻不曾有深刻的認識。還以為我們?nèi)允抢闲嘀嗅t(yī)時代的中醫(yī)，而不知我們卻已站在時代之前，做一個未來的新國醫(yī)�！�
中西醫(yī)兼用的實踐
新式中醫(yī)最大的特點，還是他們對中西醫(yī)學的兼收并蓄。務實的廣東中醫(yī)，沒有在中醫(yī)如何“科學化”的理論難題前困擾不前，而是大膽在臨床中實踐試驗。
1946年，廣東中醫(yī)藥專門學校畢業(yè)的梁乃津(廣州中醫(yī)藥大學著名教授，廣東名藥“胃乃安”、“金fo止痛丸”為其方)創(chuàng)辦了《新中醫(yī)》雜志，其“代發(fā)刊詞”指出：
“今日的中醫(yī)中藥，還是在新舊交替的時期。舊的將去未去，新的欲來未來。十多年來盡管高呼著中醫(yī)藥科學化，事實上多限于書本上的理論，另一方面，也不過拿幾味中藥來研究化驗，置配合作用的方劑意義于似有似無之間。很顯然，這只是片面的科學化。今日的中醫(yī)藥必需要全面科學化，是毫無疑義的事，所以我們應運用科學的知識和方法，把舊有的予以徹底的整理，同時更要手腦并用，注重實驗。因此，今日我們從事中醫(yī)藥科學化工作，除了以科學新知整理舊學外，還要喚起同志，大家努力，找尋機會領略實地的技術�！�
對于中西醫(yī)之爭，梁乃津呼吁：“中西醫(yī)應立即拋棄成見，竭誠合作……病人為了中西醫(yī)不合作的損失，有心人也應該顧慮到。中西醫(yī)界倘使仍舊爾我相仇，一味鬧個不體，不獨于學術上會沒有價值可言，就是由此而發(fā)生的罪過，將來的醫(yī)學史家必會秉筆直書……中西醫(yī)的鬧爭已經(jīng)數(shù)十年，為害不為不深，現(xiàn)在夠了，該馬上團結起來，并肩向遠大的世界醫(yī)藥前途邁進！”
這樣的思想，在廣東中醫(yī)界早有實踐。近代廣東涌現(xiàn)出不少中西醫(yī)兼通的大家。
廣東梅縣中醫(yī)張公讓，為“五代祖?zhèn)髦嗅t(yī)”之后，他本人早年就讀于
北京大學，后轉入?yún)f(xié)和醫(yī)學院學西醫(yī)，不久因病肆業(yè)回鄉(xiāng)，1926年又進入廣州
中山大學醫(yī)學院直至畢業(yè)，可謂中西兼通。他雖經(jīng)正規(guī)的西醫(yī)學習，但對中醫(yī)也有切身的體會。1931年張公讓在參加中山大學醫(yī)科畢業(yè)考試期間，因肺病
吐血，幾瀕于危，后來回家休養(yǎng)。他深知當時西醫(yī)對本病在藥物上并無良策，人工
氣胸等手術他又不愿接受，于是采用中醫(yī)治療。他父親受
肺結核為陰虛有熱觀念的影響，用藥一味甘寒，效果不顯。張公讓后來連續(xù)
泄瀉二三個月，身體更為消瘦。一次張公讓岳母送一羊頭來，其妻用
姜酒煲湯，張公讓服后次日泄瀉減輕，精神變好，于是又連服數(shù)天，更覺體力增進。于是張公讓認識到用藥有誤，遂自行處方，改用溫熱健脾的藥物，連服一段時間，不但治愈泄瀉，連一年每日咯出的粉色痰也消失了。此后經(jīng)常服用
人參、
鹿茸、
黃芪、
狗肉之類溫熱補劑，同時注意調適精神，心身并養(yǎng)。1935年張公讓重回廣州，補考未考完的科目，同學原來以為他已經(jīng)死去，見到他無不驚訝。后來張公讓在醫(yī)療中，既注重西醫(yī)病理，也注重中醫(yī)療效，提倡“中西醫(yī)藥各有所長，中醫(yī)勝者用中藥，西醫(yī)勝者用西藥，中西皆勝者兼用之，惟求其效速而已”。
另一位廣東番禺人黃省三，也以兼通中西醫(yī)聞名。他早年在廣州南關西橫街業(yè)醫(yī)，診務極旺。1924年因遭歹徒“打單”(勒索)，悄然離穗，在香港跑馬地禮頓道繼續(xù)執(zhí)業(yè)。在香港，黃省三開始研究西醫(yī)，年過不惑仍學習日文，以便直接閱日文版的西醫(yī)原著。又花巨資購買了顯微鏡和實驗設備，聘請兩位留學德國的西醫(yī)師協(xié)助研究。在實踐中，他創(chuàng)制了一系列針對西醫(yī)病名，用中藥專方結合辨證論治進行治療的方法，并注意統(tǒng)計療效。他的“黃氏
麻疹有效湯方”，從1912年起即施于臨床，共治愈患者l247例；治療腎炎
水腫病的“黃氏腎臟炎腎變性有效湯方”，從1910年起施于臨床，經(jīng)檢驗證實，大部分患者在臨床癥狀消失后，
血尿、蛋白尿、管型尿亦消失，有效病例達352例；他的“黃氏強心有效湯方”，應用于各種感染性疾病病程中出現(xiàn)的急性
心力衰竭和虛脫，療效顯著。
曾于1925年出任香港東華醫(yī)院第一任中醫(yī)長的廣東東莞人盧覺愚，臨床上中西并用，“選方辨證，悉遵古法，而證以西說；論病釋理，多采西學，而參以經(jīng)驗”。他認為近代中醫(yī)學校都加授西醫(yī)知識是正確做法，“以其固有之特長，補充新學識，人材鼎盛，自必后來居上。如此者，可名曰新中醫(yī)”。
他專為“新中醫(yī)”的內(nèi)涵進行了界定：“所謂新中醫(yī)，必以國學為經(jīng)，西學為緯，擇善而從，權操自我�！边@正是“新中醫(yī)”既區(qū)別于傳統(tǒng)中醫(yī)，又不同于西醫(yī)的地方。
近代百年，中西醫(yī)的共存已成為社會事實。以大多數(shù)人的立場來看，中西醫(yī)學各有所長，因此所謂要廢止某一方的言論確屬荒謬。但是在那特定的情勢中，卻有許許多多的知識精英、社會要人紛紛卷入其中，一波波的沖擊使得近代中醫(yī)如此命途多舛，也使中醫(yī)自我革新之路崎嶇難行。與整個傳統(tǒng)文化在近代的境遇一樣，時勢根本沒有給予思考空間，卻必需盡快蛻變圖存。此種情形下闖出來的“新中醫(yī)”，精神風貌與進步意識都令人耳目一新。
然而在學術上，中醫(yī)如何求“新”方為適當？中西醫(yī)如何才能從“兼用”達至真正的“結合”？到今天，仍然是一個見仁見智的難題。這個難題從20世紀留到了21世紀，恐怕還要探索更長的時間。
來源：南方都市報
