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正本清源:(轉(zhuǎn)帖)借鑒中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)突破醫(yī)療瓶頸

(轉(zhuǎn)帖)借鑒中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)突破醫(yī)療瓶頸
  醫(yī)療的目的就是讓人遠(yuǎn)離病苦,不再生病。但是,老人們常說(shuō),人吃五谷雜糧怎能不生。恳簿褪钦f(shuō),生病是常態(tài),不生病才是奇跡。

  要讓人不生病,從中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)找答案也許比現(xiàn)在越來(lái)越自動(dòng)化、越來(lái)越機(jī)械化的方式要更有希望些。
 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的瓶頸有哪些呢?血壓只能被控制、血糖只能被控制,感冒連被控制的可能性都沒(méi)有,愛(ài)滋病也是,腫瘤除了開(kāi)刀手術(shù)之外也沒(méi)有任何辦法了。神經(jīng)的病變,除了機(jī)械式的損傷外,根本不知何時(shí)、何因而發(fā),內(nèi)分泌、精神疾病都不是分子醫(yī)學(xué)或分子生物學(xué)能解決得了的。到最后,把病治療好這個(gè)部分變得不重要了,檢查出生病的病理反而成為主,這成了主客易位了。君不見(jiàn)儀器愈來(lái)愈先進(jìn),統(tǒng)計(jì)數(shù)字愈來(lái)愈精細(xì),病人卻愈來(lái)愈多?
 其實(shí),人之所以得病是因?yàn)槿擞猩朗浪e下的業(yè)力。人的道德敗壞、行為偏離了人的道德規(guī)范就容易造下業(yè)力。孫思邈的《備急千金要方》有“圣人所以藥餌者,以救過(guò)行之人也;故愚者抱病歷年,而不修一行。纏屙沒(méi)齒終無(wú)悔心!泵靼字赋鲠t(yī)師要救的就是人的行為有過(guò)而得病的人,但是人卻非常固執(zhí)地在自己認(rèn)識(shí)的框框中,就是終年抱病也不肯改變他不正確的思想觀念而讓道德升華上來(lái)!秲(nèi)經(jīng)·湯液醪醴論》有云:“自古圣人之作湯液醪醴者。以為備耳。夫上古作湯液。故為而弗服也。中古之世。道德稍衰。邪氣時(shí)至。服之萬(wàn)全。”人的思想與行為偏離了道德,就開(kāi)始有邪氣的侵襲了,就得病了。
  現(xiàn)在的病也非常難治,為什么那么難治呢?《內(nèi)經(jīng)·湯液醪醴論》已敘述了道德衰敗是生病的原因。
  近代的醫(yī)療體系就是,誰(shuí)的醫(yī)院儀器先進(jìn),誰(shuí)的醫(yī)院就是比較高檔的,就是比較好的。本來(lái)沒(méi)有什么病的,因?yàn)閺V告說(shuō),人有病要早些發(fā)現(xiàn),早些治療,因此總上醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果要是有病嘛,就嚇得半死,要不就是硬要追根究底地非查出病的根源不可,要不就是做個(gè)鴕鳥(niǎo),把頭藏在沙堆里不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。愈查愈害怕,尤其“現(xiàn)代病”都還沒(méi)發(fā)展出那種治病的藥物來(lái)呢。要是檢查結(jié)果說(shuō)是沒(méi)病的話,一些人就對(duì)親朋說(shuō):“這家醫(yī)院不好,根本就不夠先進(jìn),查不出病來(lái)!焙孟穹堑谜页鏊胁〔豢刹潘闶呛冕t(yī)院、好醫(yī)師,沒(méi)查出個(gè)所以然來(lái),連醫(yī)師都不肯放過(guò)。查出來(lái)病了,又沒(méi)有藥醫(yī),哭著喊著不行。
  中國(guó)古代的病人沒(méi)有那么先進(jìn)的檢查設(shè)備怎么辦?找醫(yī)師把個(gè)脈,看看問(wèn)問(wèn),開(kāi)個(gè)處方,如果問(wèn)是什么?就說(shuō)一些病人聽(tīng)不懂的名詞,例如什么“血風(fēng)”啦、“胃火”啦、“肝陽(yáng)亢”啦、“陰虛火熱”啦……等等,照方拿藥,也許發(fā)個(gè)汗,也許瀉個(gè)肚子,病就好了,哪有追根究底的事?
    其實(shí)治病就是這樣,看誰(shuí)的效果好嘛!中國(guó)古代的科學(xué)實(shí)在是很發(fā)達(dá)的,師父教徒弟看看氣色,聽(tīng)聽(tīng)聲音,問(wèn)幾個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題,例如出汗、頭痛、身痛、發(fā)熱、口干、口苦等,在何時(shí)發(fā)、何地發(fā)、或做了什么事情后發(fā)生,等等,就可以分辨出病情的虛實(shí)寒熱了,再把個(gè)脈,把臟腑經(jīng)絡(luò)的資訊探討一下,就可以開(kāi)方拿藥或解衣寬帶做針灸、按摩、或推拿處理了。現(xiàn)代呢?有的時(shí)候看似很富麗堂皇的各種現(xiàn)代化儀器,什么CT、MRI、B超,如果用儀器沒(méi)辦法查出病來(lái),就沒(méi)輒啦。有的病一拖好幾天,什么病也沒(méi)查出來(lái)。舉個(gè)例子,有個(gè)病人的小孩昏迷、發(fā)高燒,到某大教學(xué)醫(yī)院,就檢查不出病來(lái),無(wú)名高燒嘛,只好用腦斷層檢驗(yàn),三天沒(méi)檢查出來(lái),仍然昏迷高燒,換一家大醫(yī)院,一模一樣地檢查,又用了三天,仍然昏迷高燒。
      中醫(yī)不但能看出人生病的陰陽(yáng)、虛實(shí)、寒熱來(lái),病屬于什么臟腑的、什么經(jīng)絡(luò)的,依照所診斷出來(lái)的理,擬定一個(gè)處方開(kāi)出對(duì)治的藥物來(lái),或者會(huì)用針灸的醫(yī)師,只要分辨出病的經(jīng)絡(luò)來(lái),就可以依據(jù)五行相生相克方式,而開(kāi)出針灸處方便能夠治好病了。
  因?yàn)橹嗅t(yī)與針灸都是直接以人體為治療對(duì)象,不是在動(dòng)物上實(shí)驗(yàn)后再用于人體的,他直接根據(jù)人體而得來(lái)的資訊,當(dāng)然就直接使用在人體就可以了。
    中醫(yī)又屬于道家學(xué)術(shù)系統(tǒng)的一環(huán),講究“天人合一”的,道家認(rèn)為,人體就是一個(gè)小宇宙,其他生物機(jī)體也都一樣。人體一切氣血循環(huán)流動(dòng)等,都有與大宇宙互相聯(lián)系的管道,所以只要把人氣與天氣順接起來(lái)就可以不生病,所以借諸天然動(dòng)、植物等的宇宙特性來(lái)調(diào)整人的氣,用針灸的方式,把人的氣與宇宙的氣相接,病痛就消除了。因此,有的藥物在服用法上就需要注意時(shí)空的配合,例如:“十棗湯”要平旦(早晨,太陽(yáng)與我們平視時(shí)的眼睛高度,也就是大約五點(diǎn)鐘左右)服,“六味地黃丸”、“八味地黃丸”等補(bǔ)腎的藥物,就要在空腹的時(shí)候服用。甚至還要注意藥物的煎煮法,例如:葛根湯、麻黃湯里面的麻黃要先煎,除去上面的沫,再入余藥煎,而葛根也是先煎的。針灸醫(yī)術(shù)的發(fā)展中就有“子午流注”、“靈八法”等各種與時(shí)間有關(guān)的治療方法。這些針灸方法都與時(shí)辰的干支有關(guān)系,其實(shí)就是時(shí)辰的陰陽(yáng)特性與五行有密切關(guān)系。有些病某天可以治,有些日子卻不能治,例如針灸處方有:“甲不治頭,乙不治喉,丙不治肩,丁不治心,戊己日不治腹,庚不治腰,辛不治膝,壬不治脛,癸不治足。”的說(shuō)法。
  有的藥物要取其質(zhì),有的要取其氣,都很講究的。有的藥物不能用煎煮法,卻一定要研成細(xì)末吞服,例如元胡索就是。制藥的劑型也是重要問(wèn)題:膏、丸、丹、散、湯、液、醪、醴等各有各的作用,就是丸劑有做成蜜丸的、有做成飯團(tuán)搗作丸的、有做成水丸的、有做成面裹丸的……,中醫(yī)學(xué)上有“湯者湯也,丸者緩也,散者散也……”的說(shuō)法。意思就是說(shuō)湯劑有湯滌的作用,用丸劑就有緩慢作用的目的……,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),也發(fā)展出“腸衣錠”、“胃衣錠”等劑型,是為了讓藥物在腸道或胃里面崩解,達(dá)到最理想的吸收效果。
    現(xiàn)代醫(yī)療體系已經(jīng)出現(xiàn)了許多突破不了的瓶頸,雖然在中國(guó)大陸與臺(tái)灣都有許多研究機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室都在發(fā)展研究中醫(yī)、中藥,理論性的、實(shí)際應(yīng)用性的,好像很有成就,很多的新藥也被發(fā)展應(yīng)用了。針灸麻醉技術(shù)開(kāi)花結(jié)果了,可以幫助外科手術(shù)了。
  中醫(yī)有自己已經(jīng)成形了的、很高、很登峰造極的理論和治病方法,他是更高層次的醫(yī)療體系,中醫(yī)古時(shí)從來(lái)沒(méi)有細(xì)菌、病毒的想法,他只是用風(fēng)、火、熱……的概念來(lái)形容這個(gè)病的起因,結(jié)果就能把流行性感冒——古時(shí)叫“傷寒”、“溫病”、“熱病”等治好,還不需要一周就好了,F(xiàn)代人因?yàn)闄z查儀器的進(jìn)步,什么病似乎都能追查到其本源了,可就是不能有效地治療,更別提預(yù)防了。例如曾經(jīng)在臺(tái)灣肆虐的“腸病毒”,查出來(lái)了,可就是沒(méi)有一點(diǎn)辦法對(duì)治。找中醫(yī)看,同樣的病,只要確定它是胃火,就清胃火,確定了是肝火,就瀉肝火,確定什么火,就清什么火,藥到病除。我自己就遇到多起這類病情,它發(fā)病的部位是千變?nèi)f化的,有的人聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)受傷,連走路都不平衡了,最后聽(tīng)力也沒(méi)了;有的人顏面神經(jīng)受傷了、有的人目瞼生皰疹、有的人耳朵生皰疹、也有的皰疹生在口腔里、手指上,西醫(yī)看到都頭大了的問(wèn)題,中醫(yī)只是一個(gè)“火”就把病因交代了。再用一些清不同經(jīng)絡(luò)臟腑之火的藥物,幾天就能治愈了。
  科學(xué)的發(fā)展,都是希望化繁為簡(jiǎn),用簡(jiǎn)單的模式來(lái)解釋千變?nèi)f化的一切物理的、化學(xué)的、生物的現(xiàn)象。西方科學(xué)發(fā)現(xiàn)任何物質(zhì)的基礎(chǔ)是微小的粒子,就是原子,它是物質(zhì)的基本成份,而原子又是由電子、質(zhì)子、中子等成份構(gòu)成,用這個(gè)模式可以解釋不少的物質(zhì)現(xiàn)象,以后又在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)更微觀、更小的微粒,但對(duì)于物質(zhì)現(xiàn)象的解釋卻仍停留在表象上,也許在物理、化學(xué)等有興趣的問(wèn)題上有所成就,可離應(yīng)用于人體之治病還遠(yuǎn)去了,難以更向前跨一步。中國(guó)古代科學(xué)的基礎(chǔ)就是陰陽(yáng)、五行,可以用來(lái)解釋日月、星辰,用來(lái)解釋人世間的萬(wàn)事萬(wàn)物,都講得通,在醫(yī)學(xué)上也是一樣。五行與五色之關(guān)系、五行與五味之關(guān)系、五行與五臟之關(guān)系、五行與五液、五聲等之關(guān)系,其實(shí)就是人與宇宙之間的關(guān)系,都可以用它說(shuō)清楚。
  中醫(yī)觀測(cè)病情的方法,就只是從陰陽(yáng)、五行的概念著手,用最簡(jiǎn)化的方式,像五臟有五行屬性(肝為陰木、心為陰火、脾為陰土、肺為陰金、腎為陰水),五腑也有五行屬性(膽為陰木、小腸為陰火、胃為陰土、大腸為陰金、膀胱為陰水),五味、五色、五脈,紀(jì)年、月、日用的天干、地支也有它自己的五行屬性,季節(jié)、時(shí)辰、每日、每月、每年都有它的五行屬性。不但如此,它們也都有陰陽(yáng)的屬性,這是因?yàn)樗鼈兣c整個(gè)大宇宙有相關(guān)聯(lián)之處,那么藥物的五色、五味就與我們身體的臟腑形成了一定的聯(lián)系。中醫(yī)的診病與治病都從這個(gè)方向去思考。
      中醫(yī)在用藥、采藥、合藥方面都是很講究的,舉凡季節(jié)、時(shí)辰都會(huì)關(guān)系到藥物的效能,例如有些藥在夏至采,有的藥在五月五、六月六或七月七采收(如豨薟草),并且采藥、制藥也注重人選,不同的人采到的藥物效果也不同。例如人參的采收,傳說(shuō)都有某些特定的人在山林里看到小孩跑動(dòng),用紅絲線綁住,第二天再采收的講法,其實(shí)就是看到了另外空間的人參的樣子了。現(xiàn)在臨床上使用的人參都是培養(yǎng)出來(lái)的,沒(méi)有這種講究了之后,人參的效用也減了許多。其實(shí),這個(gè)特定的采參人,就是個(gè)開(kāi)了天目的人,要有一定的道德水準(zhǔn)的人,要沒(méi)有高水準(zhǔn)德性的,天目不可能開(kāi)到能看到另外空間小孩跑動(dòng)的。
    中醫(yī)在診病之時(shí),亟需要詳細(xì)地觀察,也注重心理的調(diào)治。他注重“望、聞、問(wèn)、切”四診合參,尤其對(duì)于望診的優(yōu)先次序,更有“望而知之謂之神”的說(shuō)法。如張仲景的《傷寒雜病論》有觀察病人偽病的方法,病人躺臥之時(shí),向著墻壁,當(dāng)醫(yī)生到達(dá)了也沒(méi)有盼望、也沒(méi)有害怕的狀況,跟他講話的時(shí)候還會(huì)打呵欠,這就是偽病,處方說(shuō)可以用針數(shù)百針,艾灸數(shù)十處,把病人嚇得不敢裝病,詳細(xì)的診斷與心理的治療一并做了。
    中醫(yī)在診治當(dāng)中,也很注重醫(yī)生與病人之間的互動(dòng),《黃帝內(nèi)經(jīng)·湯液醪醴論》有一段:對(duì)于生病為什么不好治?為什么“形弊血盡而功不立”?答案是因?yàn)椤吧癫皇埂。那么什么是“神不使”呢?因(yàn)獒樉呐c砭石就是“道”的體現(xiàn),如果“精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈。”而現(xiàn)在呢,就因?yàn)槎鄶?shù)人都“嗜欲無(wú)窮,而憂患不止”以致于“精氣弛壞,營(yíng)泣衛(wèi)除,故神去之,而病不愈也!薄熬珘纳袢ァ彼浴盃I(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收”病就難治了。在替人針灸治療時(shí),注重“本神朝”,意思就是病人與醫(yī)師都聚精會(huì)神,才能達(dá)到效果,所以說(shuō)“本神不朝而勿治”。
    中醫(yī)不只是用來(lái)治病的,它的內(nèi)涵也包括了養(yǎng)生!饵S帝內(nèi)經(jīng)》基本上就是一本談醫(yī)病、養(yǎng)生與修煉的書(shū)?墒沁@三者又都是不能分的,因?yàn)橹v修煉,帶著一個(gè)病懨懨的身體,根本不能修煉,一個(gè)人的病被治好了,但是常生病那也不行,所以講究養(yǎng)生。以下就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)生病、養(yǎng)生、修煉的看法:
    一、避免生病

  《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》有教人們要知天命,可以活到、享受到人的天年;最早期的人類對(duì)于懂得道法的人,都知道要讓自己同化于陰陽(yáng),要知道自己的天命是有定數(shù)的,所以吃住都有一定的節(jié)制,并且不會(huì)勉強(qiáng)過(guò)度地勞動(dòng),因此,他們的形體與神氣都不失道法,所以都能達(dá)到最終的壽算,活到百歲的天年才離世。(“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常不妄作勞。故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”)
 二、養(yǎng)生

  《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》也教人們?yōu)榱吮苊馍。鸵?jǐn)慎風(fēng)寒,要淡泊名利等欲望,也不會(huì)有情的執(zhí)著,又要適度地勞動(dòng),這樣就可享天年,而且雖然年紀(jì)大了,動(dòng)作仍然俐落。(“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦。氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂(lè)其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,yin邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物。故合于道,所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不違也。”)
三、修煉

  《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》說(shuō),古時(shí)候有“真人”、“至人”、“圣人”以及“賢人”,基本上都是修煉的人,也就是修道的人,他們都懂得養(yǎng)生,并且知道除了形體的保養(yǎng)之外,也有一些屬于精神層面的東西要改變,例如淡泊人間的欲望、執(zhí)著!罢嫒恕本褪悄苷莆铡⒛馨盐仗斓仃庩(yáng)定數(shù)的人;“至人”就是能同化于陰陽(yáng)定數(shù)的人;“圣人”能同于天地人間之理的人,也就是好人中的好人,能保養(yǎng)精氣神的人;“賢人”則是能合同天地人間道的人。(“上古有‘真人’者,提挈天地;把握陰陽(yáng),呼吸精氣;獨(dú)立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無(wú)有終時(shí),此其道生。”“中古之時(shí),有‘至人’者。淳德全道,和于陰陽(yáng),調(diào)于四時(shí);去世離俗,積精全神;游行天地之間,視聽(tīng)八達(dá)之外。此蓋益其壽命而強(qiáng)者也,亦歸于真人。”“其次有‘圣人’者,處天地之和,從八風(fēng)之理;適嗜欲于世俗之間,無(wú)恚嗔之心;行不欲離于世,(被服章)舉不欲觀于俗;外不勞形于事,內(nèi)無(wú)思想之患;以恬愉為務(wù),以自得為功;形體不敝,精神不散;亦可以百數(shù)!薄捌浯斡小t人’者,法則天地,像似日月;辨列星辰,逆從陰陽(yáng);分別四時(shí),將從上古,合同于道,亦可使益壽而有極時(shí)。”)
 要保養(yǎng)還得同化于季節(jié)的變化,勞動(dòng)與休息也配合當(dāng)季的天時(shí)變化!端臍庹{(diào)神大論》認(rèn)為:“春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長(zhǎng)、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏”假如不能照著做,就會(huì)傷到臟腑之氣,而下一個(gè)季節(jié)就又會(huì)有其他的病變發(fā)生。(春三月,此謂“發(fā)陳”,天地俱生,萬(wàn)物以榮。夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生。生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝。夏為寒變。奉長(zhǎng)者少。夏三月,此謂“蕃秀”,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起,無(wú)厭于日。使志無(wú)怒,使華英成秀。使氣得泄,若所愛(ài)在外。此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心。秋為痎瘧。奉收者少,冬至重病。秋三月,此謂“容平”,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑。收斂神氣,使秋氣平。無(wú)外其志,使肺氣清。此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。冬三月,此為“閉藏”,水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng)。早臥晚起。必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。)
從觀測(cè)病情,治療病情到預(yù)防病情,中醫(yī)的方法都是簡(jiǎn)約至極的,只要“和于陰陽(yáng)”、“順化五行”就可達(dá)到目的。尤其是對(duì)天地間萬(wàn)事萬(wàn)物的觀察研究,更是非常簡(jiǎn)約樸素的,但又極有效率、又可應(yīng)用于人的,例如神農(nóng)嘗百草,就是用最簡(jiǎn)單的方法,用自己的感官嘗草本植物的酸苦等五味,即知它能入人之何臟、何腑、何經(jīng)絡(luò),至少不必花費(fèi)大筆鈔票,使用大量的人力去發(fā)展儀器。古時(shí)候的許多大醫(yī)學(xué)家,都是有特異的技能的,用現(xiàn)代化語(yǔ)言說(shuō)就是“特異功能”。例如扁看齊桓公的病,知道齊桓公的病程發(fā)展;張仲景看王粲的病,知道王粲大約四十歲時(shí)會(huì)有大難,發(fā)眉?jí)櫬渲,血脈受損……;華佗看曹操的腦風(fēng),知道他腦中長(zhǎng)有瘤子,要開(kāi)刀做手術(shù);葛洪治療犬咬傷,用犬腦涂抹傷口能解毒,與千年后的巴斯德治法相似,而且也合于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所云之免疫療法;古時(shí)的大醫(yī)學(xué)家如何能得獲這種超常的“特異功能”?答案是修煉。

  另外,保養(yǎng)、養(yǎng)生、修煉,都是讓人不生病而且能享天年之法。中國(guó)醫(yī)學(xué)的先輩們?cè)缇吞嫖覀兲峁┝藢?shí)踐的途徑。欲望、執(zhí)著去除得愈多,就愈能達(dá)到。


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