【原創(chuàng)】中醫(yī)要如何認(rèn)識惡性腫瘤
作 者：知止
發(fā)表時間：2005/10/24 14:53
文章來源： 民間中醫(yī)網(wǎng) ，更多精彩內(nèi)容，請訪問民間中醫(yī)網(wǎng)http://www。med126。com/＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)惡性腫瘤病例約200萬，死亡約140萬，現(xiàn)有惡性腫瘤患者約700萬人。會計到2010年，我國有惡性腫瘤患者將達(dá)到1000萬。WHO在2003年4月3日發(fā)表《世界癌癥報告》說，根據(jù)目前癌癥的發(fā)病趨勢，2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50％，全球每年新增癌癥患者人數(shù)將達(dá)到1500萬人。WHO國際癌癥研究中心位于法國里昂市。根據(jù)該中心的這份研究報告，目前全世界發(fā)病率最高的癌癥是
肺癌，每年新增患者為120萬人；其次是
乳腺癌，每年新增大約100萬名患者；隨后依次是腸癌(94萬人)、
胃癌(8 7萬人)、
肝癌(56萬人)、宮頸癌(47萬人)、食道癌(41萬人)等。其中殺傷力最強(qiáng)的是肺癌、胃癌和肝癌，分別占癌癥死亡人數(shù)的17.8％、10.4％和8.8％。此外，美國、意大利、澳大利亞、德國、荷蘭、加拿大和法國等發(fā)達(dá)國家癌癥發(fā)病率較高，而北非、南亞及東亞一些發(fā)展中國家的發(fā)病率則較低�？梢姛o論從發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、現(xiàn)癥病人數(shù)來說，惡性腫瘤都是一個十分嚴(yán)重的健康問題。因此，提高癌癥防治水平和尋找治療腫瘤的新方法已成為科學(xué)家和臨床醫(yī)學(xué)家所面臨的最大挑戰(zhàn)。
惡性腫瘤（癌癥)存在的形式多種多樣，因為癌細(xì)胞可侵襲人體的任何組織和器官并可侵入任何部位。常見類型有以下5種：淋巴細(xì)胞癌、骨髓癌、造血組織癌即白血癥、器官內(nèi)癌和皮膚表面癌。這5種類型還可以再細(xì)分為100多種特殊類型。盡管癌癥的形式與分類多種多樣，但它們卻有一共性特征，即均屬個體細(xì)胞疾病。目前比較一致的認(rèn)識是，當(dāng)生物組織的最小單位——細(xì)胞因遺傳密碼出現(xiàn)誤差而發(fā)生異常變化時，癌細(xì)胞便開始生長。
通常人們對患有惡性腫瘤及其預(yù)后持消極悲觀態(tài)度，殊不知惡性腫瘤也有自然消退的，癌癥患者其至可以在未用任何“正規(guī)”治療的情況下，自動地由病人變成健康者。這種惡性腫瘤的“自然消退”，是指已經(jīng)確診為惡性腫瘤的患者，未經(jīng)針對性的治療而腫瘤自然痊愈的現(xiàn)象。有三項指標(biāo)作為評定腫瘤自然消退的標(biāo)準(zhǔn)：（１)應(yīng)有病理組織學(xué)確診腫瘤的證據(jù)。（２)應(yīng)未接受過對此類腫瘤的有效治療。（３)應(yīng)在臨床上對此類腫瘤的縮小與消失的證據(jù)，或因其他手術(shù)、活檢證實腫瘤已確實消退以及長期生存期加以證實。
關(guān)于腫瘤自然消退的發(fā)生率據(jù)統(tǒng)計約為十萬分之一或八萬分之一，國內(nèi)有關(guān)資料證明，自１９７９－１９９０年這１１年中，經(jīng)過調(diào)查核實確認(rèn)為惡性腫瘤的自然消退的癌癥患者有２２４例。從自然消退的腫瘤種類來看，有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、
白血病、乳腺癌、肝癌、
惡性黑色素瘤、膀胱癌、
腎癌、
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎上腺癌、
絨毛膜上皮癌等。據(jù)分析，大多數(shù)腫瘤自發(fā)消退的原因有以下幾種：
一、內(nèi)分泌作用。內(nèi)分泌功能的紊亂會導(dǎo)致激素的平衡失調(diào)，從而影響機(jī)體的生理功能及抵御腫瘤的能力。
二、
發(fā)熱與感染。感染與發(fā)熱給機(jī)體帶來了特有的致病原，這些致病原也許能改變腫瘤細(xì)胞的特異抗原性，從而增加了機(jī)體反應(yīng)能力，同時感染本身可刺激機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增高，使抗體生成和干擾素的合成增加。
三、機(jī)體自動脫癌。腫瘤來源于機(jī)體正常細(xì)胞，當(dāng)外界各種致癌因素和促癌因素作用于機(jī)體時，就變成異常的癌細(xì)胞。機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境發(fā)生異常的情況下，可以發(fā)生腫瘤，而當(dāng)這種異常轉(zhuǎn)化為正常時，又會使異常的癌細(xì)胞發(fā)生“脫癌”現(xiàn)象。
四、致癌因素的解除。由于沒有致癌因素的繼續(xù)作用，體內(nèi)機(jī)能與內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)，促使剩余腫瘤細(xì)胞的自行死亡，從而使腫瘤消退。
五、心理因素的作用。惡劣和情緒不良的心理可以降低機(jī)體的免疫功能，從而減弱免疫系統(tǒng)的識別消滅癌細(xì)胞的“免疫監(jiān)視”作用，相反主，良好的心理情緒，可以調(diào)整和平衡機(jī)體的免疫機(jī)能，不但可以防止惡性腫瘤的發(fā)生，同時還可使已有的惡性腫瘤處于“自限”的狀態(tài)，或最終被機(jī)體強(qiáng)有力的免疫作用所消滅。
我們以整體觀念來看待癌癥的共同特點(diǎn)和它的自愈現(xiàn)象，就不難發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞是機(jī)體發(fā)生個體細(xì)胞病變這一事件的最終結(jié)果，能夠消除這一結(jié)果的途徑是在其原因上進(jìn)行的干預(yù)。這表明在整體水平上使機(jī)體不再產(chǎn)生使細(xì)胞癌變的原因，消除癌變細(xì)胞的產(chǎn)生及生存環(huán)境，才是消除癌變的有效途徑。僅僅采用消除、殺死癌細(xì)胞的方法并不能控制新的癌變發(fā)生。由此可知，現(xiàn)行的以無瘤程度為目標(biāo)的手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療等目前主要的治癌方法，是直接在癌細(xì)胞這一結(jié)果上著手消除，這實在是極其被動的。并且其在在治療方向上是錯誤的。因為這種治療為了消除癌細(xì)胞，可以不惜殺死正常細(xì)胞，是把唯一的賭注押在病人體質(zhì)足夠強(qiáng)這一條件上，治療的過程同時也是對人體正氣的嚴(yán)重?fù)p傷過程。而損傷正氣的方法怎么能給病人帶來健康呢？有多少病人在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了成形的癌變組織后還具有足夠正氣經(jīng)得住這樣的損傷呢？前面已經(jīng)講過，中醫(yī)學(xué)的治療目的不僅是為著消除致病因素，祛除病理產(chǎn)物，以及減輕病人的主觀痛苦。治病的終極目的是要通過各種方法改變正邪雙方力量的對比，使疾病朝著有利于人體的方向轉(zhuǎn)化，從而重新恢復(fù)到過去的‘陰平陽秘’狀態(tài)。因而治療的關(guān)鍵在于其對正氣有什么樣的影響，能不能使疾病朝著有利于人體的方向轉(zhuǎn)化。如果能確保這一轉(zhuǎn)化，則殺死癌細(xì)胞作為最直接的祛邪方法，當(dāng)然可以使用。如果大損正氣，不能保證對整體的有利轉(zhuǎn)化，僅僅去殺死癌細(xì)胞又有什么意義呢？所以審察正氣的存在狀態(tài)，明確整體水平上的正邪關(guān)系，才是治療的核心問題。關(guān)注正氣也是中醫(yī)學(xué)守常、復(fù)常治療觀的重要原則。偏離了這個核心問題、偏離了這個重要原則，就無法保證病人的健康。如果無視正氣，妄行攻伐，則難免殺敵八百，自損一千的局面。這樣的治療到底有什么意義呢？這樣的治療到底能在多大程度上改善病人的生存質(zhì)量也存活時間呢？對于現(xiàn)行的癌癥治療，這方面的統(tǒng)計工作是我們需要關(guān)注的。
人們最早觀察到的，最引人注目的異于正常細(xì)胞的腫瘤細(xì)胞表型是其極強(qiáng)的，似乎是無限的增殖能力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常細(xì)胞。這種增殖能力使腫瘤細(xì)胞數(shù)目在很短時間內(nèi)就能成倍增加，并在患者體內(nèi)形成瘤塊。不過，各個腫瘤細(xì)胞的增殖能力并不相同。其次，腫瘤細(xì)胞往往比相應(yīng)的正常細(xì)胞更幼稚，處于更原始的分化階段。所以，隨著腫瘤細(xì)胞的大量增殖，這種原始或幼稚細(xì)胞便大量
積聚。第三，腫瘤細(xì)胞的壽命比正常細(xì)胞長。正常細(xì)胞都有一定的壽命，壽命終結(jié)時細(xì)胞會自行死亡而在體內(nèi)被清除，但腫瘤細(xì)胞卻發(fā)生不死化，不能自行衰老消亡。第四，腫瘤細(xì)胞不但在原發(fā)灶之處不斷增殖形成團(tuán)塊，還很容易從團(tuán)塊脫落而遷徙到遠(yuǎn)處，再固定在遠(yuǎn)處增殖形成新的團(tuán)塊。而正常細(xì)胞與組織粘附很牢，除非衰老死亡，一般不會脫落而遷徙到遠(yuǎn)處。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為惡性腫瘤主要是由于細(xì)胞增殖，分化，衰老，死亡等方面行為的異常和失衡所致腫瘤細(xì)胞的克隆性生長造成的。進(jìn)一步的微觀研究結(jié)果還表明，惡性腫瘤是涉及基因改變的疾病。腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞之間絕非僅有表面行為的不同，而是具有基因水平的本質(zhì)的不同，上述腫瘤細(xì)胞各種表型的改變都由基因改變所致，都具有其分子基礎(chǔ)。也就是說腫瘤細(xì)胞的這些不同于正常細(xì)胞的表型是僅僅反映細(xì)胞表面的行為不同，其之所以如此還有更深刻的原因。對此，西醫(yī)學(xué)在微觀方面做了很多研究，但到目前為止，惡性腫瘤的發(fā)生一直是困擾生物學(xué)家和臨床醫(yī)學(xué)家的巨大難題。隨著研究的進(jìn)一步深入，更多更復(fù)雜的相關(guān)因素呈現(xiàn)在人們的面前。那么，我們可不可以從宏觀角度尋找惡性腫瘤細(xì)胞之所以如此的原因呢？
從宏觀上看，正常的體細(xì)胞之所以會出現(xiàn)增殖、分化、衰老、死亡等方面的異常與失衡，必然是因為它們失去了維持原有正常存在的條件，從而發(fā)生如此癌變。從癌細(xì)胞自身的角度來看，它們似乎具有極強(qiáng)的增殖力，而從它們能在很短時間內(nèi)就成倍地增加，并在患者體內(nèi)形成瘤塊這一結(jié)果來看，還有一個重要的因素是此時機(jī)體的內(nèi)環(huán)境適于它們生長、增殖。如前所述，癌癥的自然消退也就是因為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境不再適于其生存。這樣看來，癌癥發(fā)生的一個最重要因素是病人身體在整體水平上發(fā)生了不利于細(xì)胞正常生存，而有利于癌細(xì)胞發(fā)生與發(fā)展的內(nèi)環(huán)境變化。這種內(nèi)環(huán)境的變化在中醫(yī)看來當(dāng)然是氣化失常而來。如果能調(diào)整其失常之氣化，使機(jī)體氣化活動回到原有的有序狀態(tài)，則不但消除了正常細(xì)胞發(fā)生癌變的條件，還會使癌細(xì)胞失去適宜的增殖環(huán)境，從而有利于癌變的自愈機(jī)制發(fā)生。
這種思路似乎很粗糙，并且好象任何病變都可以如此解釋，這樣毫無特異性的概說對癌癥有什么指導(dǎo)意義嗎？通過前面對中醫(yī)學(xué)全科病理觀的介紹，我們知道，這就是整體醫(yī)學(xué)觀看待問題的思路，中醫(yī)學(xué)確實對任何疾病都要先在整體作一判斷，所有病變的發(fā)生都機(jī)制，都不外乎氣化失調(diào)。當(dāng)然，我們僅僅得到一個“氣化失調(diào)”的結(jié)論還不足以指導(dǎo)具體的防治，但對這個“氣化失調(diào)”進(jìn)一步分析，辨明其如何偏離了原有的陰平陽秘常態(tài)，就可以依此確立使其恢復(fù)常態(tài)的調(diào)整治療方法。調(diào)整失常之氣化向常態(tài)歸復(fù)，就能夠在整體水平上保證病情向有利于人體的方向發(fā)展。只要身體開始向有利的方向發(fā)展，其自愈機(jī)制也一定會得到增強(qiáng)，則癌細(xì)胞的有無與多少就不是主要的問題了。那么，如何確定癌變時機(jī)體的氣化失調(diào)所在，從而確定相應(yīng)的治療方法呢？還是以前述的三陰三陽等辨證方法加以辨識、確定。因為這是中醫(yī)學(xué)以人為中心來把握病變過程的方式，對任何疾病都是如此，癌癥也當(dāng)不例外�！端貑�•至真要大論》說：“夫百病之所生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也”，這個“風(fēng)寒暑濕燥火”六氣，也就是三陰三陽，是陰陽之氣多少化分之后各自的應(yīng)象。這是講人體外部環(huán)境中的六氣變化，是一切疾病發(fā)生的原因。異常的六氣變化對人體陰陽相和狀態(tài)產(chǎn)生了影響，在人體內(nèi)也會產(chǎn)生相就的“六氣”異常－寒熱燥濕風(fēng)火。因火與熱性質(zhì)類同，所以一般把這種內(nèi)在的陰陽失調(diào)變化稱為“內(nèi)生五邪”－寒熱燥濕風(fēng)。我們只要辨明病變的陰陽屬性、確定其內(nèi)生五邪的性質(zhì)，也就知道了機(jī)體氣化失調(diào)之所在，就能夠確立相應(yīng)的調(diào)整原則，從而指導(dǎo)相應(yīng)的治療。因此，在理論上講，這種宏觀思路可以指導(dǎo)對癌癥病人的治療。那么，這種理論能經(jīng)得住實踐驗證嗎？對于癌癥這種“不治之癥”也同樣有效嗎？
北京華齡出版社1997年11月出版了一本《孫秉嚴(yán)40年治癌經(jīng)驗集》，對北京市老年病醫(yī)院腫瘤專家門診的孫秉嚴(yán)老中醫(yī)治療癌癥的經(jīng)驗與思想進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹，并提供了很多翔實的資料。孫秉嚴(yán)先生在40年中治愈了各類惡性腫瘤一千多例，并接受了國家衛(wèi)生部門的三次療效調(diào)查。1976年天津市衛(wèi)生局成立調(diào)查組，查訪津－京兩地治愈癌癥病人163例，都能正常的生活與工作。其中已存活6年以上的80例，10年以上的32例。1985年由衛(wèi)生部成立調(diào)查組，查訪京－津及外地各類治愈癌癥病人130例，均在正學(xué)生活與工作，存活年限最長的已達(dá)29年。為了系統(tǒng)觀察中醫(yī)治癌的療效，1986年衛(wèi)生部安排空軍專門北京醫(yī)院20張床觀察一年，于1987年年終總結(jié)，總有效率為64%以上。孫秉嚴(yán)先生所治的癌癥病人大多數(shù)已經(jīng)經(jīng)過手術(shù)或放、化療，所有病例多屬中西醫(yī)綜合治療，但全部都是以中醫(yī)治療為主。這此事實顯示了中醫(yī)學(xué)治療癌癥的有效性，說明癌癥是能夠治愈的。
孫秉嚴(yán)先生在對腫瘤的概述中首先強(qiáng)調(diào)要用整體觀念看待腫瘤，并講了三個方面的整體觀。“第一，人體內(nèi)部的臟腑、體表的經(jīng)絡(luò)以及各部官竅都是統(tǒng)一的�！煌哪[瘤，它們的發(fā)生都和所主臟腑有關(guān)生理功能失常及這些臟腑的經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血的功能受到障礙有非常密切的關(guān)系。但又不論什么部位的腫瘤，它們的發(fā)生又都可以歸結(jié)為肝的疏泄功能，腎陽的溫化功能，脾胃的生化功能等的失常，因此腫物雖在局部，實是全身都發(fā)生了病變。腫瘤病變的病機(jī)特點(diǎn)是局部腫塊堅實，五臟去功能低下，即貌似強(qiáng)盛，實則正氣虛羸，機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)虧乏。經(jīng)我用印法結(jié)合四診對癌癥患者辨證的結(jié)果，大多數(shù)證屬虛寒。西醫(yī)用一定的方法測得腫瘤病人的免疫功能是低下的，這和中醫(yī)講正氣的虛弱是相同的。認(rèn)清了局部和整體的關(guān)系，對于治療十分有利，局部為標(biāo)，正氣為本；整體為本，邪氣為標(biāo)。治病求本，是中醫(yī)治療疾病的總目標(biāo)，但在具體治療時有時還應(yīng)標(biāo)本兼顧，危急時還可以先標(biāo)后本。第二，人體同他所處的自然、地理環(huán)境是一個整體�！[瘤的發(fā)生也是如此，南方和北方不同，城市和農(nóng)村也不同，如南方沿海地區(qū)得
鼻咽癌的多，北方農(nóng)村得胃癌、
食管癌的多。不同的地理環(huán)境和不同的體質(zhì)因素，都是治療時要加以考慮的。第三，人和社會，即人體和精神的統(tǒng)一關(guān)系�！覀兏鶕�(jù)對腫瘤患者的了解，他們中大多數(shù)人在精神上都受過壓抑，愛生悶氣。有的病人治療后效果滿意，但由于精神上的刺激又使病情急轉(zhuǎn)直下，治療也前功盡棄。有的病人存在著嚴(yán)重的恐癌心理，在不明真實病情時疑心重重，一量得知患了癌癥后精神又完全垮了下去，這種精神狀態(tài)對治療很不利�！保▽O秉嚴(yán). 孫秉嚴(yán)40年治癌經(jīng)驗集.華齡出版社 1997年11月北京第1版；1－2)從這里我們能夠看出他對癌癥患者的辨證施治確實就是以中醫(yī)學(xué)的整體觀為指導(dǎo)。不過他對癌癥的患者的規(guī)律性又作了進(jìn)一步的總結(jié)，主要有兩點(diǎn)：一是“大多數(shù)證屬虛寒”，“前來就診的全國各地病人，不論是長江以北還是長江以南，也不論是沿海還是內(nèi)地，寒型和偏寒型證候者最多，約80%（從1000人總結(jié)分析中得出)”p70；二是本虛標(biāo)實，病人正氣虛損而腫瘤邪實積聚。針對這兩個關(guān)鍵因素，書中專列一章介紹了孫醫(yī)生治療癌癥的兩種主要方法：散寒回陽法和攻下法。此處對孫醫(yī)生關(guān)于這兩種治法的不作過多轉(zhuǎn)述，希望大家都能認(rèn)真看看原著。從孫醫(yī)生治癌的療效上我們能夠感受到這兩種治法對于大多數(shù)癌癥患者的特異性。那么這兩種治法的取效原理是什么呢？我們看散寒回陽法，就是糾正和改善患者的虛寒體質(zhì)，恢復(fù)其陽氣的正常功能，使機(jī)體恢復(fù)陰平陽秘的常態(tài)。這不就是扶正，治人、治整體嗎。這個治法就能夠解決正常細(xì)胞的異常生存環(huán)境，從而使它們不發(fā)生癌變。同時，正氣得以恢復(fù)，自然也增強(qiáng)了機(jī)體自身的抗病能力，同時也有助于消除癌變。攻下法就是要攻除癌瘤積聚，孫醫(yī)生很強(qiáng)調(diào)對腫瘤的治療“要立足于祛邪”，因為“腫瘤是癌毒高度集中之處，是一座頑固的堡壘。堡壘不能攻破，就談不上治療腫瘤，更談不上清掃體內(nèi)的癌毒”。孫醫(yī)生認(rèn)為攻下法對腫瘤的治療有以下幾方面的意義：1、祛除有形邪氣以消除癌毒�！肮ハ路ㄓ糜谀[瘤的治療，不僅是為了消除有形物，更主要的是通過攻下這一方法，破除瘀滯、痰積、結(jié)氣，達(dá)到消除癌毒的目的”。2、攻腸胃之邪以疏利肝膽之氣�！巴ù竽c，降胃氣不僅是攻下腸胃積滯，升脾之清氣的需要，而且又是理氣疏肝，消除瘀血、痰積的需要”。3、邪去正氣才得以自復(fù)�！霸趯δ[瘤的治療中，攻下法是祛邪的主要手段，這一方面是因為腫瘤病人大多具有可下之征（兩觸陽性)，另方面從攻下法本身來說，確能起到邪去而正復(fù)的作用”�！捌起�、消積、滌痰這些攻堅方法都是不可少的。有害之物主要靠從大便中排出，因此治療中必須保持大便的通暢”。從這些論述中我們可以看出，孫醫(yī)生所用的攻下法是一種“廣義”的攻下，是為了消除患者體內(nèi)的瘀滯、痰積、結(jié)氣等有形之物。因為他認(rèn)為“腫瘤病人體內(nèi)的癌毒非與瘀血、痰飲、食滯等有害物相結(jié)而不能蓄積，只有依附于這些有形之物上，才能形成癌腫塊”。我們看這種廣義上的攻下法不就是在消除癌細(xì)胞生存的環(huán)境嗎？并且，扶正與祛邪互助互利、相輔相成，是機(jī)體內(nèi)同時發(fā)生著的有利于人體的轉(zhuǎn)化過程。從孫醫(yī)生所提供的治驗來看，在宏觀上促使機(jī)體恢復(fù)陰陽相和的常態(tài)、促進(jìn)一身氣化活動的有序運(yùn)行，從而消除了正常細(xì)胞發(fā)生癌變的條件，祛除癌細(xì)胞的增殖環(huán)境，確實是有效的治癌思路。
從孫秉嚴(yán)老中醫(yī)的成功經(jīng)驗中我們看到中醫(yī)學(xué)的整體觀念完全可以指導(dǎo)對癌癥病人的治療，關(guān)鍵是我們要在頭腦中真正建立起這種整體思維。在臨證中真正能始終不離整體觀念，自然就會發(fā)現(xiàn)當(dāng)前病患所需的治療原則。有了整體指導(dǎo)的原則，靈活運(yùn)用選用相應(yīng)的治法也就不是十分困難的事情了。即使是經(jīng)驗不足，也可以作到“雖不中，亦不遠(yuǎn)矣”。如果不能形成以人為中心的整體觀念，就無法確定病人當(dāng)前的主要矛盾，抓不住主證，則不免被病名、癥狀所牽扯，最終走上執(zhí)方對治的機(jī)械思路，這樣的思路當(dāng)然不能保證其治療可使病情向有利于人體的方向轉(zhuǎn)化。這一點(diǎn)失去了保證，對于癌癥這種“兇猛”的疾病當(dāng)然只有束手無策了。
由以上的討論我們知道從改變癌細(xì)胞的發(fā)生環(huán)境來治癌是一條可行的途徑。下面我們再循此思路探討一下腫瘤的轉(zhuǎn)移問題。所謂腫瘤的轉(zhuǎn)移，是指惡性腫瘤細(xì)胞脫離開原來的部位，通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)等渠道，到身體的其他部位繼續(xù)生長，形成同樣性質(zhì)的新病灶。這個新病灶即為轉(zhuǎn)移灶，而原來的腫瘤則稱為原發(fā)灶。一個轉(zhuǎn)移過程應(yīng)包括癌從原發(fā)灶的脫離、轉(zhuǎn)運(yùn)和在另一個部位的生長三個互不分離的環(huán)節(jié)�！澳[瘤轉(zhuǎn)移是一個十分復(fù)雜的過程，直到目前為止，我們對轉(zhuǎn)移的細(xì)節(jié)和機(jī)理也未完全了解。過去對轉(zhuǎn)移的機(jī)制多從生物學(xué)行為和生化特征的改變上去探討，但近來的深入研究發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移具有遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)，同時還受基因調(diào)控和基礎(chǔ)表達(dá)發(fā)生改變所影響，至于最根本的機(jī)制，今后仍需進(jìn)一步研究�！保ㄋ嗡∑降�.臨床腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué).山東科學(xué)技術(shù)出版社.2001年第1版；4)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對上述三個主要環(huán)節(jié)，較詳細(xì)的敘述是：“惡性腫瘤細(xì)胞首先脫離原發(fā)灶，粘邊侵襲基底膜并在周圍間質(zhì)中浸潤生長，與周圍毛細(xì)血管或毛細(xì)淋巴管內(nèi)皮侵襲接觸，并穿透基底膜，在血管、淋巴管內(nèi)繼續(xù)存活并隨之轉(zhuǎn)運(yùn)，同時啟動血小板的聚集，形成小瘤栓，到達(dá)靶組織形成轉(zhuǎn)移瘤。在這個過程中，它要受到腫瘤細(xì)胞本身和宿主環(huán)境等諸多因素的吳影響，轉(zhuǎn)移瘤的形成是諸多因素作用后的結(jié)果�！� 并認(rèn)為“臨床上所見的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象是相當(dāng)普遍的，許多腫瘤病人初診時，往往體內(nèi)已存在有轉(zhuǎn)移灶。有人曾報道，60%的初診腫瘤患者體內(nèi)就已存在轉(zhuǎn)移灶。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和放療動手術(shù)的提高，腫瘤病人手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的發(fā)生率逐漸減少，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移成為腫瘤病人死亡的主要原因”（同上)。
上面的論述顯然是以腫瘤細(xì)胞為著眼點(diǎn)來看待它的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，所以認(rèn)為這是一個以腫瘤為主體的脫離、轉(zhuǎn)運(yùn)和到達(dá)靶組織的運(yùn)動過程，似乎這一過程是癌細(xì)胞主動發(fā)生并完成的，且癌細(xì)胞本身就具有這種“轉(zhuǎn)移”能力。雖然到目前為止“對轉(zhuǎn)移的細(xì)節(jié)和機(jī)理也未完全了解”，但普遍地認(rèn)為轉(zhuǎn)移是病情惡化的標(biāo)志，腫瘤病人一但出現(xiàn)轉(zhuǎn)移即預(yù)示病情已進(jìn)入晚期。在這種“共識”下幾乎是醫(yī)生和病人都對發(fā)生轉(zhuǎn)移之后的治療不再報有希望，治療的目的僅僅是為了減少痛苦和延長生存期。癌細(xì)胞發(fā)生了轉(zhuǎn)移真的就是窮途末路嗎？我們先看一例孫秉嚴(yán)老中醫(yī)的醫(yī)案。
崔XX，男，36歲，丹東市XXXX公司工人。于1970年3月10日被木頭砸傷腹部，疼痛難忍，次日在遼寧省XX縣醫(yī)院手術(shù)治療。術(shù)后20天出現(xiàn)上腹部腫物伴有
腸梗阻，于5月19日又以“腹腔腫物待查”在該醫(yī)院行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見橫結(jié)腸與胃之間有一手拳大小腫物，肝、膽囊、小腸、橫結(jié)腸有廣泛的白色小結(jié)節(jié)，即關(guān)閉腹腔，取病理報告為“結(jié)腸腺癌”。1970年10月來診時血色素3.8g，體弱，面色蒼白浮腫，上腹部腫物隆起，大小如拳，觸之質(zhì)硬，右肋下亦可觸到象雞蛋大小的腫塊。
以四診結(jié)合印法診得其證屬寒瘀毒結(jié)，治以驅(qū)毒破瘀，回陽攻下。
成藥處方：化毒片 每晶2－5片（視耐受情況定，下同)。
化郁丸 隔晶1付。
化堅口服液 每日50－100毫升。
湯藥處方：
肉桂15g 干
姜15g
附子15g fo手10g
良姜10g
熟地20g
白術(shù)10g
黨參10g
三棱15g
莪術(shù)15g
木香10g
厚樸10g
海藻15g
牡蠣15g
蜈蚣5條
斑蝥5個
滑石10g
二丑30g
檳榔30g
川軍15g
元明粉15g（沖) 每日1付，煎2次早晚服。
服藥后大便排出物甚多，有的如爛肉，有的如粘凍。9個月后，腹部腫塊基本消失，血象也基本恢復(fù)了正常。1974年4月，天津市XX醫(yī)院在征得病人同意后，為病人做剖腹探查術(shù)，證實腹腔轉(zhuǎn)移癌已完全消失，1980年該醫(yī)院再次復(fù)查，未見異常變化，至今（1997年之前)仍正常工作。（P7－9)
這是一個很危重的病人，就診時身體極弱且腹腔內(nèi)有廣泛的轉(zhuǎn)移。但9個月后就基本恢復(fù)了正常。這至少能說明腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移時病人還有生機(jī)。
我們知道，人體的自愈機(jī)能時刻會因病變的發(fā)生而啟動，只要有病邪存在，人體就一定會發(fā)動正氣去試圖消除它。所以，癌細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)從其一出現(xiàn)，就無時無刻不受到機(jī)體正氣的攻擊。前面講過，惡性腫瘤也有自愈性，自愈的發(fā)生就是機(jī)體無需外界的幫助即取得了正邪交爭的勝利。有效的治療，則是通過外來的幫助而取得正勝邪祛的結(jié)局。癌癥的發(fā)展，就是正氣未能戰(zhàn)勝病邪，不能有效地祛除作為病邪的癌腫及其生存環(huán)境的各種病理產(chǎn)物。但只要正氣還未至衰竭，它就仍會時刻努力地去作消除病邪的抗?fàn)�，全部的疾病過程，就是一個正邪交爭的過程。這樣看來，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移就不應(yīng)該是一個源于自身的主動過程，而是在正邪交爭中出現(xiàn)的一種情形。我們尚不能清楚地知道正邪交爭中機(jī)體祛除癌細(xì)胞的具體過程，但如果正氣不足以抗邪以至于癌變細(xì)胞不斷地增多，這時的正氣祛邪的方式就不可能局限于“就地殺滅”這一種途徑。讓癌細(xì)胞不能安居于生長之處，并以某種途徑把它們驅(qū)去體外，應(yīng)該是正氣祛邪的方式之一。從孫秉嚴(yán)老中醫(yī)善用攻下法治癌的經(jīng)驗中我們應(yīng)該能夠感受到這一點(diǎn)。孫醫(yī)生的多數(shù)病例都有類似上述腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的癌癥病例服藥后大便排出甚多爛肉、粘凍樣雜物的情況，且病情都因之而緩解。這也提示我們給邪以出路確實是機(jī)體排除病邪的一種方式。那么，腫瘤的轉(zhuǎn)移是不是機(jī)體欲排除癌細(xì)胞，但雖使它們發(fā)生了松動、脫落，最終無力將其排出體外，而使癌細(xì)胞在游散中移至別處呢？如果是這樣，則腫瘤的轉(zhuǎn)移并不是癌細(xì)胞的主動行為，而是正氣還有一定的祛邪能力使然，那么，發(fā)生轉(zhuǎn)移就不是我們放棄希望的理由，并且，癌細(xì)胞或腫瘤在哪里也就顯得不是那么重要了。因為主動權(quán)在機(jī)體的正氣，我們要治的是整體的病人，何必被“癌癥”、“轉(zhuǎn)移”這樣詞匯駭?shù)绞肿惆l(fā)軟？何必汲汲于幾百種癌癥的名字、把大量的精力投入在“壞分子”藏在哪里之后，仍不過是以手術(shù)、放療、化療這“絕命三招”來治療呢？作為一名中醫(yī)師，一各全科醫(yī)師，首先要在這個問題個突破傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的思維定式。我們所在關(guān)注的，就是病人的陰陽不和之處，病人的氣化失調(diào)之處等整體狀態(tài)，我們所要做的就是讓病情朝著有利于身體的方向轉(zhuǎn)化。在宏觀上有了這個保證后，微觀的過程就可以放心地交給人體這個完美的系統(tǒng)去完成了。不但對癌癥如此，對一切疾病皆然。
發(fā)上來后發(fā)現(xiàn)寫的很羅嗦 ，指各位師友多多指正！
總之，癌轉(zhuǎn)移是正氣打擊壞份子未收完功的結(jié)果，這種打擊是從它們出現(xiàn)就開始的，所以癌癥都有轉(zhuǎn)移，絕對不是癌細(xì)胞本身就那么牛，可以自主地為所欲為。
癌癥的自愈應(yīng)該是發(fā)生在所謂的“轉(zhuǎn)移”過程中。如果正氣強(qiáng)，則轉(zhuǎn)移的最后一步就沒有機(jī)會發(fā)生，壞份子們還沒有找到落腳的地方就被我軍消滅掉了。如果這一過程中正氣實在不夠用了。則它們就會找個地方生存下來，形成的所謂的“轉(zhuǎn)移”。所以轉(zhuǎn)移的發(fā)生說明正氣已經(jīng)不足了，但畢竟還有一定的攻擊力量。這時也許是中醫(yī)取得完勝的最后機(jī)會。當(dāng)然錯過了這個機(jī)會，也還會讓病人生活得比放化療下的情況強(qiáng)得多，但最恐怕痊愈就不太容易了。
不過按照倪海廈大俠的水準(zhǔn)，只要沒有經(jīng)過猛烈的放化療摧殘，都是可以隨手起效的。真是不勝向往之至�。。�！
