網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:求先生給予解答,疑難雜癥
    

杏林簫客專集:求先生給予解答,疑難雜癥

性別:男  年齡: 33

  A、患病多長時間了?做過那些治療?   

本人在6年前感到胃部漲,食欲減退,吃不多少東西,感覺飽漲,吃的越來越少,期間做過胃鏡,是現(xiàn)實淺表性胃炎,求中醫(yī)治療。服過奧美拉唑等西藥,漲的感覺一直較嚴(yán)重,噯氣連連。通過打格緩解些,排氣亦可緩解,但是基本不放屁,都是打嗝。口臭。

陰囊潮濕,精索靜脈曲張,前列腺炎,過敏性鼻炎、咽炎。脂溢性脫發(fā)。(后面有詳細(xì)得病過程)

請問先生,這些病是否有連帶關(guān)系,精索靜脈曲張、脂溢性脫發(fā)、前列腺炎與胃病和過敏性鼻炎能否一起治療。

香附,川芎神曲,良,砂仁,防風(fēng),木香,厚樸蒼術(shù),海小,大貝,云嶺,桂枝,甘草,白術(shù),半夏川椒,魔芋,積實,兒茶,陳皮,三七,百及,姜黃,末藥,fo手,大腹皮,沉香

西洋參,焦樹,生黃芪,清半夏,甘草,陳皮,云嶺,澤瀉,防風(fēng),川羌,獨活,肉桂,三棱莪術(shù),檳榔,木香,丁香,竹茹,砂仁,白蔻


柴胡,陳皮,內(nèi)金,麥芽,豆蔻,厚樸,茯苓,白術(shù),神曲,仁,薏米仁,荔枝肉,水紅花子,梔子,香附,三七,莪術(shù),當(dāng)歸,即殼,決明子,大黃蘆根

生地,川連,當(dāng)歸,丹皮,升麻,生石膏,三七,袍姜,三棱,莪術(shù),青皮,陳皮,元胡寄奴,生芍,養(yǎng)陰湯

生地,川連,血余炭,三七,山藥,當(dāng)歸,丹皮,,蓮子肉,阿嬌,芡實仙鶴草,地榆炭,西洋參,焦樹,生芪,陳皮,積實,柴胡,地骨皮,知母,三棱,青皮

吃過這些中藥,均為3位全國500名老中醫(yī)所診治,但是效果不佳。

最近又做胃鏡,顯示糜爛性胃炎,又求名醫(yī)治療,用茴香,木香,fo手,黃芪、肉桂,高良姜,半夏等,開始效果還可以,但是后來效果不佳,F(xiàn)在主要是胃部漲痛(原來不痛,只漲)。通過打嗝后,感覺舒服些,噯氣連連。口干,但是喝水后脹痛加重,因此不敢多喝水。愛生氣,目赤。胃畏寒。不敢吃糧東西。大便每日可便,但是粘膩,排便不通暢。時干,時稀。不愛放屁。


  B、最初是如何引起的?   

本人最初是在學(xué)校食堂吃放得的此病,一直未治療好。

最初是
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?

現(xiàn)在主要是胃部漲痛(原來不痛,只漲)。通過打嗝后,感覺舒服些,噯氣連連?诟桑呛人竺浲醇又,因此不敢多喝水。愛生氣,目赤。胃畏寒。不敢吃糧東西。大便每日可便,但是粘膩,排便不通暢。時干,時稀。不愛放屁。


  D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?

10余年前得過急性腎炎,經(jīng)過抗生素治療后治愈。但是其間服過20天中藥,估計是熱藥,服后開始脫發(fā),并且一直脫發(fā),其間遍尋名醫(yī),均說此為脂溢性脫發(fā),屬遺傳,無法治療。但是本人想是吃藥后開始脫發(fā),不應(yīng)是遺傳。但是,至今未治好。仍然脫發(fā),至今頭頂頭發(fā)已剩不多,頭油多,頭上癢。不知與胃病有無關(guān)系。自從得此病后,感覺精力不夠,總愛疲乏,怕冷。其后發(fā)現(xiàn)陰囊潮濕,夏天尤重,且診斷為精索靜脈曲張。現(xiàn)又有前列腺疾病, B超現(xiàn)實前列腺大小正常,可見鈣化點。目前癥狀為有是會陰部痛。小便便不干凈。感覺疲乏。其間還得了過敏性鼻炎,每年春天、秋天發(fā)病,打噴嚏,非常痛苦。



  最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。


  飲: 5、口渴但不欲飲水。
      口渴喜熱飲! 12、咽喉干躁明顯!
    14、口腔粘膩.15、口水較多。


  食: 2、食欲一般       4、飯后腹脹
      5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 7、喜清稀飲食!         9、清稀干躁飲食均可。 12、有口臭。
      13、飲食喜甜。。17.食后胃脹  18、胃膨氣,打嗝后舒適一些
      19、肋脹  20、腹脹、食后加重 ;每日一次,排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。

  睡眠:1、上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著。       6、多夢(夢寐紛紜)。
     9、醒后夢境模糊 11、睡著后中途會醒。12、醒后能迅速再次入睡。
       14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。
     17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

            
  二便:1、大便每天一次。
  10、大便先干后稀。
       11、大便軟而成條形。
       14、大便排解困難。15、大便酸臭.

     1、小便清淡。3、小便黃但無灼熱感   4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。
     5、喝完水后很快就想小便。
     6、無夜起小便。

   寒熱:      

2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
         3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
         4、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
      

   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!
         3、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!
   情志:
         2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
         3、心煩,易怒。
         4、自制力強,遇事理智、冷靜。
      

   甲。赫G闆r下,每個人十個手指指甲根部有8個月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個小指一般無月芽;
         你的十個手指指甲根部有幾個月芽印痕?

只有大手指有一點

四、男科問答(男科填)

     1、多久過一次性生活或多久有一次性行為? 一周

2、每次性行為持續(xù)多長時間?  10分

3、正常

4、是否能迅速勃起? 一般

5、勃起硬度如何?是否舉而不堅?  硬度不夠,否舉而不堅

6、是否易沖動,易勃起  ,是

7、無性欲,難勃起? 無


5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?時


8、有無明顯的射精感及快感?  有

9、陰囊潮濕粘手。 是


    舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
         1、舌體正常。
       6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。。
       。10、舌苔薄。12、舌苔白。

   規(guī)律:1、病情冬季加重。8、病情熱冷加重。
         9、病情活動后加重。10、病情活動后減輕。
       12、病情休息后減輕。
         13、病情飲酒后加重。
         15、病情與情緒有明顯關(guān).

本人病情復(fù)雜,不知到底是寒癥還是熱證,改采用如何法則治療?先治療胃病還是先治療前列腺,或者先治療精索靜脈曲張還是治療脂溢性脫發(fā)。

現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重的是胃病,糜爛性胃炎,漲痛,影響飲食。請先生介紹治則,并賜方,學(xué)生感激萬分!


-----------你好!回復(fù)如下:

          1、有些癥狀,表現(xiàn)各異,但是卻是因一原因引起,屬于一種。欢行┎,患病的先后不同,所屬的臟腑不同,病因也不同,屬同時患幾種病。你所患脫發(fā)、咽炎、鼻火、胃痛、男科等,除陰囊潮濕,精索靜脈曲張,前列腺炎有內(nèi)在聯(lián)系外,其它的屬獨立的病癥。

        2、治病的順序:先調(diào)中焦之胃,后調(diào)下焦之腎。
        3、體質(zhì)總體上偏于虛寒,但目前寒熱混雜于中焦,當(dāng)溫寒并用分解之,不能單純用寒或用熱,

            關(guān)于胃脹,實脹是胃中有食積不能消化所至,當(dāng)消食和胃,行氣通便。
             虛脹是清濁之氣相混,彼此相斥,是氣脹,并無實物,當(dāng)溫寒并用,調(diào)其寒熱,使其中和,則膨脹自消。很多人是虛脹,醫(yī)者卻按實脹治療,你的胃病就是如此。

           半夏瀉心湯----調(diào)和中焦。

      半夏15克   黃連4克   黃芩7克   干姜15克
      黨參15克   甘草5克   茯苓30克   大棗6個(剖開)
      三劑  干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
                  藥量不大,可3劑一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,溫服。


-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

感謝先生賜方,請問方中的甘草是生甘草還是炙甘草,半夏是姜半夏還是清半夏?
另外我最近大便還是很不爽,總感覺便不干凈,感覺口干厲害,打嗝后感覺舒服些,放屁后也舒服些,但是基本不放屁,不知是何原因。我明天就買藥去,等吃完后,繼續(xù)請教先生!

-----------是生甘草、姜半夏。

-----------先生:您好!
您開的藥我已經(jīng)吃了,現(xiàn)在回報一下:
吃后沒什么特別感覺還是那樣,不過最近感覺胃漲的差些了,有時候肚子叫。
這幾天有點上火,大便有點干。
胃還是不能多喝水,喝多一點,就不舒服。
還是口干,總想喝水,是不是和咽炎有關(guān)系呢?以前有中醫(yī)說我的癥狀像痰飲,請問是不是呢?
請先生繼續(xù)為我治療。

----------- 本帖最后由 草木生 于 2011/3/20 09:14 編輯 m.quanxiangyun.cn/jianyan/

明顯的陽虛,中下焦?jié)窈。一切都是癥狀而已。
認(rèn)同先調(diào)理脾胃,然后下焦,當(dāng)用姜附溫補。

并無明顯的中焦之熱與嘔吐,苦寒祛濕,腹脹有好轉(zhuǎn),末學(xué)認(rèn)為半夏瀉心湯欠妥,愿先生賜教。

陽虛的癥狀:
冬天特別怕冷、夏天不怕熱
飲食喜溫?zé)?br >
小便黃但無灼熱感與小便短澀是因為喝水太少而黃
不順暢,排尿有排不盡感是因為陽虛


----------- 本帖最后由 杏林簫客 于 2011/3/21 03:55 編輯 m.quanxiangyun.cn/hushi/

       上方只針對胃漲,半夏瀉心湯就是治胃漲與痰飲的方子。現(xiàn)代中藥對半夏炮制過度,對藥效有一定影響?谒喽诳剩且驗槲鸽浔居兴,飲水后加重蓄水,故胃漲加重。

半夏15克    黃連3克    黃芩6克      干姜5克
黨參15克    甘草5克    茯苓15克    大棗6個(剖開)
生姜10片      

三劑 
-----------     回草木生:按你現(xiàn)在的思路,絕大多數(shù)都是陽虛,可能走的就是火神派的路子,用四逆湯類溫陽化濕。 但用藥之后,患者的反應(yīng)會如你所想嗎?等你治療一些病人之后再說吧!

     古人說:初學(xué)醫(yī)三年,以為無病不可治;等到治病三年,才發(fā)現(xiàn)遇病常恨無方可用。這個階段10多年前我就經(jīng)歷過。

     吃花生得先剝殼。患者確實有陽虛,但胃漲得先消除,而后才能溫陽。如果直截溫陽,可能胃漲反劇。

     這個胃漲是單純的虛寒嗎?舌尖紅,大便酸臭算不算癥狀?患者求名醫(yī)治療,用小茴香,木香,fo手,黃芪、肉桂,高良姜,半夏等,已用過溫補行氣之法。胃漲不是還在嗎?

         紙上談兵易,欲取實效難!
-----------先生,您好,由于最近感冒,因此停了幾天藥,我吃了藥后感覺還是那樣,感覺漲的差些了,請問胃的糜爛大概要多長時間能見效呢?脂溢性脫發(fā)與脾胃有什么關(guān)系呢?
請先生繼續(xù)為我治療。
-----------       脾主運化,若脾失健運,水谷精微不能充分代謝,釀成水飲痰濕,滲入血液,使血液變得混濁。

     脂溢性脫發(fā)在中醫(yī)看來,屬于痰濕體質(zhì),而脾主濕,二者之間是有聯(lián)系的。

     脾為后天之本,氣血生化之源。脾胃不調(diào)正常,營養(yǎng)得不到充分利用,體質(zhì)將長期處于亞健康難以提升。依賴藥物滋補畢竟不是長久之計。

          7樓的藥喝了沒?如果沒喝,就先服7樓的藥。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證