性別： 男
生辰：（公元) 1979年11月15日3：30時(shí)
籍貫： 山西
八字： 己未 甲戌 丙戌 庚寅
婚否： 否
職業(yè)： 碩士研究生
身高： 165 cm
體重： 65公斤（略胖)
腰圍： 2尺5寸
膚色： 黃
主要癥狀：左下腹有一條狀硬塊，長6-7cm，好像是順著腸管方向的，不痛，但墜脹，大便后感覺要消失一些，但仍可以觸及；小腹墜脹，大便后減輕些，不過未消失；大便不爽，有時(shí)兩天一次，有時(shí)一天一次，先干后��；精力差，不想動(dòng)，只想休息，但又睡不著，自己感覺心氣很不足，日常學(xué)習(xí)無法應(yīng)對(duì)；時(shí)常胸悶，
頭痛以致無法思考；喜冬不喜夏，每年春天胸悶加劇，痛苦難當(dāng)；睡眠差，特別怕聲音打擾，即使聲音很小，驚醒后心臟跳動(dòng)速度極快且心慌；尿頻，分叉，量少，晚上起夜一次；特別愛生氣、煩躁、郁悶。
發(fā)病經(jīng)過： 先天不足，父親體質(zhì)不好，所以自身從小體質(zhì)就差，大便不成形；后來到外地上大學(xué)讀書艱苦，而生活方面因家庭條件跟不上，得過前列腺炎，后治愈；后來出現(xiàn)胸悶。
診治經(jīng)過： 從1999年開始，多方診治，服藥無數(shù)，一直未治愈。2006年曾請(qǐng)一醫(yī)生：
當(dāng)歸 15
桂枝 45 生
白芍 6 炙
甘草 30
細(xì)辛 3 干
姜 30
生姜 7片
大棗 6枚
通草 10 川淡
附子 25
黨參 30 生
白術(shù) 25，服2月后，感覺效果明顯，當(dāng)時(shí)胸悶基本消失，但服藥后食欲不振，運(yùn)化湯藥困難，后自己服用附子理中湯加桂枝、
茯苓、敗
醬草、
薏仁、生
牡蠣、
半夏、
三棱，用量每味大約在10-15克，再以后感覺口干、頭暈、
失眠、多夢(mèng)、目赤，就將姜附減量，再后來只要一沾姜附就出現(xiàn)上火癥狀，自己感覺陰分也不足，就加了
麥冬、五味，仍上火，甚至服用香砂六君或
山藥薏仁湯、都上火，服
補(bǔ)中益氣丸（因墜脹感明顯)頭暈，而且最苦惱的是不服藥時(shí)食欲很好，但一服藥便食欲大減，感覺腸胃負(fù)擔(dān)太重；現(xiàn)正在學(xué)習(xí)敲膽經(jīng)、
心包經(jīng)。
西醫(yī)病名：腸胃炎；心臟供血不足；前列腺炎；
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 是
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)（將所無狀態(tài)刪除)——
脈 （左尺弦，右關(guān)稍弱)
舌 （黃，膩，舌前端有裂紋)
目 （ 有時(shí)干澀)
口 （干，喜飲熱水)
咽 （干)稍啞
胸 （ 悶 )
腹 （) 左下部墜，以致感覺吸氣有些困難
會(huì)陰 （)墜痛，不敢做硬板凳（感覺與大便不爽有很大關(guān)系，也與前列腺淤血有關(guān))
心 （煩，慌)悶
胃 （)有時(shí)墜脹
頭 （暈，麻，木，昏，沉重 )
項(xiàng) （僵，痛，酸重)左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)頸椎有“喀啦”的聲音
肩 （痛，凝，沉重)（一方面，電腦打字、寫作業(yè)過勞，另一方面，外風(fēng)、寒、濕內(nèi)侵)
臂 （痛，麻，酸)
手 （有時(shí)出汗)
背 （痛，酸，重)
腰 （酸，重，痛 )
腿 （酸，重，軟)
膝 （軟)
足 （軟)
跟 （無力 )酸
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲 （少，喜熱，喜甜)
食 （多，喜面，喜粥，厭油膩 )
睡眠 （少，失眠，多夢(mèng)，易醒 ，早三點(diǎn)醒，有時(shí)到七點(diǎn)才睡一會(huì)，有時(shí)則完全無法再入睡)
大便（色黃，夏天一天兩次，不成形；冬天兩天一次，先干后稀)不爽，感
覺拉不干凈
小便（色黃，次數(shù)多)量少，不暢
房事（無，手yin以前較頻，現(xiàn)少，但因大便不爽，會(huì)陰墜脹，不手yin排精會(huì)陰極不舒服，故無法完全戒除)：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，怕風(fēng)，怕熱，氣短，打嗝，
腹瀉，牙齦血絲，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，站立覺累)
5、七情何者為重——
（憤怒，憂郁，思慮)煩躁尤重
謝謝先生！
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10當(dāng)歸12生曬參10白術(shù)12
干姜12
炙甘草10細(xì)辛3通草8
桃仁6大棗6枚附子8三劑水煎服
－－－－－－－－－－－已按先生上方服用3副，反應(yīng)如下：
1. 精神大為好轉(zhuǎn)；
2. 大便已3日未解，肛門與小腹稍有墜感；
3. 小便混濁發(fā)黃，氣味嗆鼻，次數(shù)頻多；
4. 食欲在服藥后稍有下降，不過并無大礙；
5. 口稍干，微苦；
6. 放屁多；
7. 會(huì)陰疼痛顯著減輕;
8. 其他癥狀基本無變化
謝謝先生！
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－－－－－－－－－－－繼服五劑
－－－－－－－－－－－繼續(xù)服用后出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)先生指點(diǎn)：
1. 硬塊有所軟化，摸上去好象有水樣物在流動(dòng)；
2. 在服用前4副時(shí)食欲無明顯下降，從第5副開始感覺胃部悶脹，感覺水氣重，自己感覺還是脾胃太弱，運(yùn)
化藥物困難；
3. 頭部發(fā)緊、發(fā)脹，稍有些頭痛，眼睛有些干澀；
4. 夢(mèng)多，醒來后感覺還想睡，白天煩躁感明顯；
5. 大便一日一次，早上排不出，等到午飯后可能腹壓增加了才排出，稍發(fā)��；
6. 小便混濁發(fā)黃，氣味嗆鼻，同前；
7. 口稍干，微苦，舌燥，同前；
8. 其他癥狀基本無變化；
謝謝先生！
－－－－－－－－－－－
柴胡15
黃芩10
天花粉10干姜15生牡蠣15炙甘草10桂枝12
補(bǔ)骨脂10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－服用后出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)先生指點(diǎn)：
1. 煎藥時(shí)聞到湯藥味道感覺有些想
嘔吐，服藥后一兩個(gè)小時(shí)頭部稍有些暈，不過不嚴(yán)重；
2. 做夢(mèng)比以前減少，但仍然睡不踏實(shí)；
3. 心稍有些發(fā)慌，遇到事情總是膽怯；
4. 食欲比前增強(qiáng)，不過仍有些消化不良；
5. 大便一日兩三次，糊狀，不成形，松散，肛門墜脹；
6. 小便發(fā)黃，但已經(jīng)不再混濁，同時(shí)也不再氣味嗆鼻；
7. 口干、苦、舌燥消失；
8. 會(huì)陰前列腺部位墜痛明顯；
9.其它癥狀無明顯變化。
謝謝先生！
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－先生好：
3月10日在先生處面診，當(dāng)時(shí)先生的診斷：脾腎不足，雙關(guān)弦細(xì)，弦居土位
桂枝6 生曬參10 炒白芍6 白寇6 肉寇3 炙甘草8 茯苓8 白術(shù)6 干姜8 半夏4
陳皮4
現(xiàn)在已服用4副，反應(yīng)如下:
1. 喜歡打嗝，食欲無明顯改善,自己感覺吃些酸味的食物要好些；
2. 口鼻咽有些發(fā)干；
3. 小便濃黃，氣味嗆鼻；
4. 大便比以前爽快，特別是靠近肛門的左下腹感覺舒服，不過仍不成形；
5. 做夢(mèng)多，從合眼到睜眼幾乎沒有停止過；
6. 喜歡睡覺，精神好轉(zhuǎn)些；
謝謝先生！
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－－－－－－－－－－－柴胡12黃芩10
天花粉10干姜15生曬參8生牡蠣15炙甘草10桂枝12補(bǔ)骨脂10三劑水煎服
