周醫(yī)生平衡養(yǎng)生室:冬季進(jìn)補(bǔ),麻煩周醫(yī)生看看

性別：女　生辰：1975-1-19　籍貫：浙江省舟山市　
身高：160cm　體重：52.5kg　職業(yè)：財會
膚色：夏天黃，冬天氣色好點白脫些，兩頰略有淡斑
主要癥狀：容易疲勞，胃如果吃的不消化了，就要打嗝，感覺飽悶，過去中醫(yī)搭脈說是肝火旺，膽汁分泌不好，脾虛，導(dǎo)致胃的消化不好，不易消化油膩類核果類的食物。過去進(jìn)補(bǔ)吃過阿膠，一般是同時吃中藥的，如不吃中藥，阿膠吃著不太易消化�，F(xiàn)在主要是過年了，忙里忙外，人感覺很累，一累就覺得頭暈眼累想睡覺，兩側(cè)太陽穴附近頭痛，牙齒左下大牙過去容易浮起；人比較容易上虛火，曾服過當(dāng)歸粉，也上虛火，桂圓紅棗之類多吃也要上虛火。
有無不良嗜好：無
是否長期服用過激素：否
是否大量服用過消炎藥：殺幽門螺旋桿菌的時候殺過菌，過去感冒掛過鹽水。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
主癥特點（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀)：
遇冷，遇風(fēng)或食冷，則泄瀉，病情加重；怕濕，雨天病情加重；天熱則病情稍好。

2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)

面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：夏天面黃無光澤，冬季氣色好，面色變白，有光澤。


眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右)：白睛略有血絲，冬天出門吹風(fēng)要流淚，電腦前多坐易干澀

舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點？何處？舌尖紅，舌邊紅？)：
舌發(fā)暗，發(fā)黑(青?紫?)；我發(fā)個舌苔照上來



舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無苔？或有無裂痕？或是否光潔如鏡？有無剝脫？)：當(dāng)中有條裂縫，左側(cè)有兩個齒痕，右側(cè)齒痕淡，舌體胖嫩水潤。

脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：

   *左：（快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)：
   *右： （快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)：
頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：人疲勞的時候，要頭痛，頭頂痛，頭兩側(cè)和太陽穴附近痛


頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時加重？睡醒？活動干活？)：


耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：如果很累的時候，有極輕微的耳鳴，出現(xiàn)很少。

鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無味？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛？睡時是否流口水？)： 上火了要口干　

口唇（紅潤，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)：有點紅，不潤         

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺有異物)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：夏天有胸悶，老是吸長氣（現(xiàn)在好轉(zhuǎn)了)


心下（滿，堵，脹，燒，痛)：


胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時加重？飯前，飯后？)：吃不消化的食物后，要咯氣，東西呆在胃里不易消化

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：肚臍一寸半見方有硬塊，摸之痛感，凹凸感，揉腹有水聲，揉腹不能揉散硬塊。
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——

飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
飲水一天約三杯，上虛火了多飲幾杯，喜溫。

食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
喜米，厭油膩，喜軟，一餐米飯深飯碗一碗。

睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：中午最好要午睡過精神好，不然易困倦，不失眠，一般不多夢。

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
大便一般情況一天一次，成形，上虛火了就要二天一次，一般在月經(jīng)來潮來上虛火，上虛火后解大便肛門有輕微熱痛感，大便干，有血擦出。有時想大便了，但是要坐好一會才出來，解了不耐等，便要解第二次才算解凈，有時坐下就解凈。

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無 渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？)：

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？) 冬天比較怕冷，手腳冷，要比人家穿的暖。

★女性還加以下幾條：

月經(jīng)（周期？多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊，閉經(jīng))：正常情況提前四天，上虛火了就要提前６至７天，顏色初期偏黑，后深紅，四天結(jié)束。

白帶（有，無，多，少，白，黃，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：孕一，有流產(chǎn)過二次

4、請回答身體是否有如下這些癥狀——

（發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕)：
怕冷，打嗝，牙齒出血，乏力倦怠，少氣懶言。

5、七情何者為重——

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)：心情起伏不大

[ 本帖最后由 寒山遠(yuǎn)紅 于 2009/1/22 21:07 編輯 www.med126.com]