拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使吸著于皮膚，造成郁血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來吸血排膿，后來又?jǐn)U大應(yīng)用于
肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病。建國以后，由于不斷改進(jìn)方法，使拔罐療法有了新的發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大了治療范圍，成為針灸治療中的一種重要療法。
拔罐法的作用機(jī)理
1. 負(fù)壓作用 國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候，皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。通過檢查，也觀察到：負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性變化和毛細(xì)血管破裂，少量血液進(jìn)入組織間隙，從而產(chǎn)生瘀血，紅細(xì)胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象。在機(jī)體自我調(diào)整中產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效，起到一種良性刺激，促其恢復(fù)正常功能的作用。
2. 溫?zé)嶙饔?拔罐法對局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔�，以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫?zé)岽碳つ苁寡軘U(kuò)張，促進(jìn)以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強(qiáng)新陳代謝，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)血管壁通透性，增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的吞噬活力，增強(qiáng)局部耐受性和機(jī)體的抵抗力，起到溫經(jīng)散寒、清熱解毒等作用，從而達(dá)到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的
3. 調(diào)節(jié)作用 拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓或溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)之上的，首先是對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，由于自家溶血等給予機(jī)體一系列良性刺激，作用于神經(jīng)系統(tǒng)末梢感受器，經(jīng)向心傳導(dǎo)，達(dá)到大腦皮層；加之拔罐法對局部皮膚的溫?zé)岽碳ぃㄟ^皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而發(fā)生反射性興奮，借以調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨于平衡，并加強(qiáng)大腦皮層對身體各部分的調(diào)節(jié)功能，使患部皮膚相應(yīng)的組織代謝旺盛，吞噬作用增強(qiáng)，促使機(jī)體恢復(fù)功能，陰陽失衡得以調(diào)整，使疾病逐漸痊愈。
其次是調(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。微循環(huán)的主要功能是進(jìn)行血液與組織間物質(zhì)的交換，其功能的調(diào)節(jié)在生理、病理方面都有重要意義。且還能使淋巴循環(huán)加強(qiáng)，淋巴細(xì)胞的吞噬能力活躍。此外，由于拔罐后自家溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種類組織胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個(gè)器官，增強(qiáng)其功能活力，這有助于機(jī)體功能的恢復(fù)。
4. 不同罐法不同作用 在火罐共性的基礎(chǔ)上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有與按摩療法、保健刮痧療法相似的效應(yīng)，可以改善皮膚的呼吸和營養(yǎng)，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，對關(guān)節(jié)、肌腱可增強(qiáng)彈性和活動(dòng)性，促進(jìn)周圍血液循環(huán)；可增加肌肉的血流量，增強(qiáng)肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮；并可加深呼吸，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，興奮支配腹內(nèi)器官的神經(jīng)，增進(jìn)胃腸等臟器的分泌功能；可加速靜脈血管中血液回流，降低大循環(huán)阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，調(diào)整肌肉與內(nèi)臟血液流量及貯備的分布情況。緩慢而輕的手法對神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)靜作用；急速而重的手法對神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的興奮作用。
循經(jīng)走罐還能改善各經(jīng)功能，有利于經(jīng)絡(luò)整體功能的調(diào)整。再如藥罐法，在罐內(nèi)負(fù)壓和溫?zé)嶙饔孟�，局部毛孔、汗腺開放，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，藥物可更多地被直接吸收，根據(jù)用藥不同，發(fā)揮的藥效各異。如對于皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經(jīng)散寒為主；刺絡(luò)拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結(jié)為主；針罐結(jié)合則因選用的針法不同，可產(chǎn)生多種效應(yīng)。
火罐的來源
火罐療法，是祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一，在我國民間使用很久了。晉代醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。所謂角法，是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法。唐代王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內(nèi)說：“……取三指
大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，無節(jié)頭削令薄似劍，煮此筒子數(shù)沸，及熱出筒，籠墨點(diǎn)處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當(dāng)出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數(shù)數(shù)如此角之，令惡物出盡，乃即除，當(dāng)目明身輕也�！睆囊陨辖榻B的角法和青竹筒制火罐的情況看來，我國晉、唐時(shí)代早已流行火罐了。此外，清代趙學(xué)敏寫的《本草綱目拾遺》、吳尚先的《理瀹驕文》以及《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》，對于我國火罐的產(chǎn)地、使用方法和適應(yīng)癥等，介紹的就更為清楚了。
罐的種類
罐的種類，常用的有下面幾種：
（１)竹筒火罐：取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑分３、４、５公分三種，長短約８～１０公分。口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部�？趶叫〉模糜谒闹P(guān)節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐，過于干燥，容易透進(jìn)空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。南方產(chǎn)竹，多用竹罐。（２)陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，北方農(nóng)村多喜用之。（３)玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。（４)抽氣罐：用青、
鏈霉素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便于抽氣時(shí)應(yīng)用。現(xiàn)有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽氣。
吸拔方法與運(yùn)用
一、吸拔的方法 ：拔罐的方法目前常用的有以下幾種：
1、火罐法 ：利用燃燒時(shí)的火焰的熱力，排去空氣，使罐內(nèi)形成負(fù)壓，將罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法：
（1)投火法：將薄紙卷成紙卷，或裁成薄紙條，燃著到1/3時(shí)，投入罐里，將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時(shí)，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒一寸左右后，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊，火焰不會燒著皮膚。初學(xué)投火法，還可在被拔地方，放一層濕紙，或涂點(diǎn)水，讓其吸收熱力，可以保護(hù)皮膚。（２)閃火法： 用７～８號粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。使用前，將酒精棒稍蘸９５％酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上，此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。閃火法的優(yōu)點(diǎn)是：當(dāng)閃動(dòng)酒精棒時(shí)火焰已離開火罐，罐內(nèi)無火，可避免燙傷，優(yōu)于投火法。（3)滴酒法： 向罐子內(nèi)壁中部，少滴１～２滴酒精，將罐子轉(zhuǎn)動(dòng)一周，使酒精均勻地附著于罐子的內(nèi)壁上（不要沾罐口)，然后用火柴將酒精燃著,將罐口朝下，迅速將罐子叩在選定的部位上。（4)貼棉法： 扯取大約0.5公分見方的脫脂棉一小塊，薄蘸酒精，緊貼在罐壁中段，用火柴燃著，馬上將罐子扣在選定的部位上。（5)架火法： 準(zhǔn)備一個(gè)不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2-3厘米，放在應(yīng)拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產(chǎn)生較強(qiáng)的吸力。
2、水罐法： 一般應(yīng)用竹罐。先將罐子放在鍋內(nèi)加水煮沸，使用時(shí)將罐子傾倒用鑷子夾出，甩去水液，或用折疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上，即能吸住。
3、抽氣法： 先將青、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶內(nèi)空氣，使產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上，將空氣抽出，即能吸著。
二、各種拔罐法的運(yùn)用：
1、單罐： 用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)�？砂床∽兊幕驂和吹姆秶笮�，選用適當(dāng)口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。
2、多罐： 用于病變范圍比較廣泛的疾病。可按病變部位的解剖形態(tài)等情況，酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。如某一肌束勞損時(shí)可按肌束的位置成行排列吸拔多個(gè)火罐，稱為“排罐法”。治療某些內(nèi)臟或器官的淤血時(shí)，可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并列吸拔幾個(gè)罐子。
3、閃罐： 罐子拔上后，立即起下，反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為止。多用于局部皮膚麻木或機(jī)能減退的虛證病例。
4、留罐： 拔罐后，留置一定的時(shí)間，一般留置5-15分鐘。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間，夏季及肌膚薄處，留罐時(shí)間也不宜過長，以免損傷皮膚。
5、推罐： 又稱走罐，一般用于面積較大，肌肉豐富的部位，如腰背、大腿等部，須選口徑較大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口涂一些潤滑油脂，將罐吸上后，以手握住罐底，稍傾斜，即后半邊著力，前半邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，這樣在皮膚表面上下或左右來回推拉移動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為止。
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藥罐： 常用的有二種：
（1)煮藥罐：將配制成的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再把竹罐投入藥汁內(nèi)煮15分鐘，使用時(shí)，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用于風(fēng)濕痛等病。常用藥物處方：
麻黃、
蘄艾、
羌活、
獨(dú)活、
防風(fēng)、
秦艽、
木瓜、
川椒、生
烏頭、曼佗羅花、劉
寄奴、
乳香、
沒藥各二錢。
（2)貯藥罐：在抽氣罐內(nèi)事先盛貯一定的藥液（約為罐子的2/3-1/2)。常用的為
辣椒水、
兩面針酊、生
姜汁、
風(fēng)濕酒等。然后按抽氣罐操作法，抽去空氣，使吸在皮膚上。也有在玻璃罐內(nèi)盛貯1/3-1/2的藥液，然后用火罐法吸拔在皮膚上。常用于風(fēng)濕痛、哮喘、
咳嗽、
感冒、潰瘍病、
慢性胃炎、消化不良、
牛皮癬等。
7、針罐： 先在一定的部位施行針刺，待達(dá)到一定的刺激量后，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如果與藥罐結(jié)合，稱為“針?biāo)幑蕖�，多用于風(fēng)濕病。
8、刺血（刺絡(luò))拔罐法： 用
三棱針、陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等，先按病變部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然后拔以火罐，可以加強(qiáng)刺血法的效果。適用于各種急慢性軟組織損傷、
神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、
丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等。
操作方法
（１)準(zhǔn)備材料：玻璃火罐二個(gè)（備用一個(gè))，根據(jù)部位，選擇號型，鑷子一把，９５％酒精一小瓶（大口的)，
棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一條，香皂一塊，臉盆一個(gè)。（２)術(shù)前檢查：檢查病情，明確診斷，是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者體位，是否合適。檢查罐口是否光滑和有無殘角破口。（3)操作方法：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。（4)留罐時(shí)間：過去留罐時(shí)間較長，有從１０分鐘留到30分鐘以上的，這種長時(shí)間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實(shí)踐證明，短時(shí)間留罐比長時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收，增強(qiáng)抗病能力；不留斑痕；防止吸過度，造成水泡傷引起感染；時(shí)間雖短，療效較高。（5)起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。（６)火力大�。夯鹆Υ笮�，也要掌握好。酒精多，火力大則吸拔力大；酒精少，火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。（７)間隔時(shí)間；可根據(jù)病情來決定。一般講來，慢性病或病情緩和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過，但留罐時(shí)間卻不可過長。（８)療程。一般以１２次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個(gè)療程。（9)部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔ｌ～２個(gè)火罐，或４～６個(gè)甚至１０個(gè)玻璃火罐。
注意事項(xiàng)
（1)體位須適當(dāng)，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動(dòng)等，火罐易脫落。
（2)根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時(shí)，火焰須旺，動(dòng)作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下燙傷皮膚。應(yīng)用閃火法時(shí)，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時(shí)，須防止燃著棉花脫下。用架火法時(shí)，扣罩要準(zhǔn)確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時(shí)，應(yīng)甩去罐中的熱水，以免燙傷病人的皮膚。
（3)在應(yīng)用針罐時(shí)，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，贊成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。
（4)在應(yīng)用刺血拔罐時(shí)，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過10ml為宜。
（5)在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛，同時(shí)因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
（6)在應(yīng)用走罐時(shí)，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏
氣脫落。
（7)起罐時(shí)手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動(dòng)。
（8)拔罐后針孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色（淤血)，為正常現(xiàn)象，會自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在原位再拔。如留罐時(shí)間過長，皮膚會起水泡，小的不需處理，防止擦破引起感染；大的可以用針刺破，流出泡內(nèi)液體，涂以
龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。
怎樣避免火罐燙傷
有人說：“只要經(jīng)常拔罐，就難免不燙傷”，這種說法對不對呢？不對。因?yàn)榕R床實(shí)踐告訴我們；造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過多，滴在罐內(nèi)皮膚，燙起一片血泡；火焰燒熱罐口，容易叫罐口烙傷圓圈。留罐時(shí)間過長，容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷，后一種不是燙傷。那么能不能避免火罐燙傷呢？能，完全能夠，但必須采取如下措施：（１)涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂溫水)。涂水可使局部降溫，保護(hù)皮膚，不致燙傷；（2)火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，萬不可燒著罐口，罐口也不要沾上酒精；（3)留罐時(shí)間短：縮短留罐時(shí)間，不要過長，過長容易吸起水泡，一般３～５分鐘即可，最多不要超過１０分鐘。
適應(yīng)癥、主穴與禁忌癥
（１)適應(yīng)癥及主要穴位：
［呼吸系統(tǒng)適應(yīng)癥]
急性及
慢性支氣管炎、哮喘、
肺水腫、
肺炎、
胸膜炎。主穴：大杼、風(fēng)門、肺俞、膺窗。
[消化系統(tǒng)適應(yīng)癥]
急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。急性及慢性腸炎。主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。
[循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)癥]
高血壓。主穴：肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三里。重點(diǎn)多取背部及下肢部．心律不齊。主穴：心俞、腎俞、膈俞、脾俞。心臟供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章門。
[運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)適應(yīng)癥]
頸椎
關(guān)節(jié)痛"肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。主穴：壓痛點(diǎn)及其關(guān)節(jié)周圍拔罐。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛。主穴：根據(jù)疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍拔罐。膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍，用小型玻璃火罐，進(jìn)行拔罐。
[神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)癥]
神經(jīng)性
頭痛、枕神經(jīng)痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面墊)、至陽。
肋間神經(jīng)痛。主穴：章門、期門、及肋間痛區(qū)拔罐。
坐骨神經(jīng)痛。主穴：秩邊、環(huán)跳、委中。因風(fēng)濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥。主穴；大椎、膏
盲俞、腎俞、風(fēng)市，及其麻痹部位。頸肌痙攣。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。腓腸肌痙攣。主穴：委中、承山及患側(cè)腓腸肌部位。面神經(jīng)痙攣。主穴：下關(guān)、印堂、頰車，用小型罐，只能留罐６秒鐘，起罐，再連續(xù)拔１０次到２０次。隔肌痙攣。主穴：隔俞、京門。
[婦科方面的適應(yīng)癥]
痛經(jīng)。主穴：關(guān)元、血海、阿是穴。
閉經(jīng)。主穴：關(guān)元、腎俞。
月經(jīng)過多。主穴：關(guān)元、子宮。白帶。主穴：關(guān)元、子宮、三陰交。
盆腔炎。主穴：秩邊、腰俞、關(guān)元俞。
[外科瘡瘍方面的適應(yīng)癥]
癤腫。主穴：身柱、及癤腫部位，小型罐面墊拔。多發(fā)性
毛囊炎。主穴：至陽、局部小型罐加面墊拔。下肢潰瘍。主穴：局部小型罐加面墊拔。
急性乳腺炎。主穴；局部溫開水新毛巾熱敷后,用中型或大型火罐拔，可連續(xù)撥５～６次。
拔罐的禁忌癥
高熱、
抽搐、痙攣等；皮膚過敏或潰瘍破損處；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛發(fā)多的部位不宜應(yīng)用；孕婦腰骶部及腹部均須慎用。
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本帖最后由 酒大黃 于 2007/10/8 21:16 編輯 m.quanxiangyun.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－真空拔罐療法是中醫(yī)非藥物療法中重要的組成部分，屬中醫(yī)外治法范疇。拔罐施術(shù)部位是人體的體表，屬經(jīng)絡(luò)中的皮部。何謂皮部，皮部即是皮膚按經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的分區(qū)，皮部作為十二經(jīng)脈體表的分區(qū)，它和經(jīng)絡(luò)不同之處在于經(jīng)脈是呈線狀分布，絡(luò)脈是呈網(wǎng)狀分布，而皮部則是“面”的劃分。所以針刺主要在“點(diǎn)”，拔罐（包括刮痧等外治法)主要在“面”。皮部是經(jīng)絡(luò)在體表的反映，《素問·皮部論》論述了十二經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然”。十二皮部的劃分是以十二經(jīng)循行分布為依據(jù)的，即十二經(jīng)脈都各有分支之絡(luò)，這些絡(luò)脈浮行于體表，有各自的分布區(qū)域，因?yàn)榻?jīng)脈有十二，所以皮部也分為十二，手足六經(jīng)相合則稱為六經(jīng)皮部。經(jīng)脈的分支為絡(luò)脈，皮部又可說是絡(luò)脈的分區(qū)，故《素問·皮部論》又說：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也�！逼げ恐�(jīng)絡(luò)的關(guān)系對診斷、治療疾病有重要意義�！端貑枴てげ空摗罚骸捌ふ呙}之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則舍于府藏也�！敝赋霾⌒坝赏馊雰�(nèi)，經(jīng)皮→絡(luò)→經(jīng)→腑→臟的病變傳變的次序和規(guī)律。內(nèi)在的病變也可在皮部有所表現(xiàn)，可以通過對皮部變化的診察來判斷內(nèi)生的疾病�！端貑枴てげ空摗氛f：“其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也�！敝赋鲇^察皮部色澤變化以診斷疾病的方法。臟腑經(jīng)絡(luò)病變還在體表皮部反映以下改變：從觸摸皮膚而有溫、涼、潤滑、厚薄、粗細(xì)、堅(jiān)柔、血腫、凹凸、如筋、如索、如結(jié)、如珠、如
黍米、如小錘、如橫木；患者自我感覺皮部的情況（可從問診中獲得)可有皮部酸、麻、脹、痛、木、沉、緊、堅(jiān)、溫、涼、冒涼氣、有熱涼流感、如有蟻行、如蠕動(dòng)、氣行如電流、如水流等感覺。綜上所述，可以通過對皮部視診、觸診和問診來了解疾病之所在。
現(xiàn)代醫(yī)家張斂秋在《經(jīng)絡(luò)皮部理論的臨床應(yīng)用》一文論證了皮部與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，為皮部施治治療臟腑病變提供了臨床支持。從臨床觀察來看，肺胃有熱易生
痤瘡，而面部是肺胃經(jīng)的皮部；肝腎經(jīng)濕熱常有陰囊或肛門
濕疹，而陰部是肝腎經(jīng)的皮部；
肝膽濕熱常出現(xiàn)
帶狀皰疹，而肋部是肝膽經(jīng)的皮部。拔罐療法與外治法針刺療法治療重點(diǎn)亦有不同，針刺部位主要在經(jīng)絡(luò)的穴位，而拔罐的部位則在經(jīng)絡(luò)之皮部。其實(shí)穴位不僅是一個(gè)點(diǎn)的概念，而且是一個(gè)立體的部位，正規(guī)穴位在健康時(shí)和疾病時(shí)其體表位置是不完全相同的即是變動(dòng)的，但這種變動(dòng)很少會離開該經(jīng)相應(yīng)的皮部范圍。而阿是穴更是在皮部的敏感壓痛點(diǎn)，阿是穴隨病變化而不固定。在皮部進(jìn)行拔罐，接觸皮膚的面積比較大，若是走罐接觸皮膚面積更大，施治的穴位不止一個(gè)兩個(gè)，有時(shí)甚至幾十個(gè)穴位，如背部進(jìn)行走罐。即使穴位變動(dòng)也不離其中，這是拔罐治病效果不錯(cuò)的道理。
拔罐療法施術(shù)于皮部對機(jī)體的作用大至可分為兩大類，一是預(yù)防保健作用，二是治療作用。
拔罐療法的預(yù)防保健作用又包括健康保健預(yù)防與疾病防變兩類。拔罐療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機(jī)體暴露于外的最表淺部分，直接接觸外界，且對外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。皮膚所以具有這些功能，主要依靠機(jī)內(nèi)衛(wèi)氣的作用。衛(wèi)氣出于上焦，由肺氣的推送，先循行于皮膚之中；衛(wèi)氣調(diào)和，則“皮膚調(diào)柔，腠理致密”（《靈樞·本臟》)。健康人常做拔罐（如背俞穴、足三里等)可增強(qiáng)衛(wèi)氣，衛(wèi)氣強(qiáng)則護(hù)表能力強(qiáng)，外邪不易侵表，機(jī)體自可安康。若外邪侵表，出現(xiàn)惡寒、
發(fā)熱、鼻塞、流涕等表證，及時(shí)拔罐（如取肺俞、中府等)可將表邪及時(shí)祛除，以免表邪不祛，蔓延進(jìn)入五臟六腑而生大病。
拔罐療法的治病作用可表現(xiàn)在以下方面：
1．散邪解表
通過局部拔罐吸附作用，使局部（毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血)皮膚出現(xiàn)毛孔開泄、發(fā)汗，有利于散表邪，有利于排泄體內(nèi)代謝廢物（如肌肉中的乳酸等)，使體表之病邪從表而散。
2．疏通經(jīng)絡(luò)
人體的組織器官保持著協(xié)調(diào)統(tǒng)一，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體，這是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的溝通得以實(shí)現(xiàn)的。人體各個(gè)臟腑組織器官均需要經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的氣血溫養(yǎng)濡潤，才能發(fā)揮其正常作用。經(jīng)絡(luò)氣血通達(dá)則人體健康；若陰陽失調(diào)、邪正相爭，經(jīng)絡(luò)之氣亦隨之逆亂，氣血運(yùn)行被阻，則可發(fā)生各種疾病。而在相應(yīng)病所（如阿是穴)拔罐，可使阻塞的穴位、經(jīng)絡(luò)得以開通，氣血得以通達(dá)。拔罐可疏通經(jīng)絡(luò)，所以對
頸椎病、
肩周炎、腰腿痛等痛癥病人拔罐效果頗佳。
3．行氣活血
拔罐通過吸附肌
表使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血通達(dá)，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達(dá)無礙，局部疼痛得以減輕或消失�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐可使局部皮膚充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快；另外拔罐的吸附刺激可通過神經(jīng)——內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強(qiáng)局部血液供應(yīng)而改善全身血液循環(huán)。
4．扶正固本
拔罐通過肌表作用使經(jīng)絡(luò)氣血通暢，機(jī)體正氣自然便可安康�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為拔罐可使吸附部位毛細(xì)血管破裂，繼而局部出現(xiàn)血液凝固，但不久即崩潰而引起自家溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種新的刺激素即一種類組織胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激全身組織器官，增強(qiáng)其功能活動(dòng)。自家溶血是一個(gè)延緩的良性弱刺激過程，可以刺激增強(qiáng)免疫機(jī)能，提高機(jī)體的抗病能力。
－－－－－－－－－－－拔罐療法是傳統(tǒng)中醫(yī)常用的一種治療疾病的方法，這種療法可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調(diào)整人體的陰陽平衡，解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的功能，從而達(dá)到扶正祛邪，治愈疾病的目的。所以，許多疾病都可以采用拔罐進(jìn)行治療。
拔罐療法采用的工具——罐，有許多種，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡膠罐等，甚至家中的罐頭瓶也可以用于拔罐。臨床中用得較多的是玻璃罐、陶瓷罐、竹罐。而橡膠罐在家庭中用的較多，因?yàn)樗褂梅奖�，用手一捏，即可嘬住，不管你是否懂醫(yī)，非常容易掌握，只要明白哪里痛就拔哪里即可。但它沒有用火，少了一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，效果就要差一些，所以醫(yī)院一般不用這種。玻璃罐光滑透明，可以透過玻璃觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血、起泡及放血時(shí)的出血情況等，所以臨床中用得最多。
拔罐療法使用中的另一個(gè)工具——就是探子，或叫火把。可用一截較粗的
鉛絲，一頭彎成圓圈狀，易于用手握住，另一頭纏上棉花及紗布，用來蘸酒精、點(diǎn)火。
拔罐的方法很多，主要有四種：拔罐、閃罐、走罐、放血拔罐。
拔罐是最簡單最基本的方法。一般用一只手持罐，另一只手拿已點(diǎn)著火的探子，將著火的探子在罐中晃上幾晃后，撤出，將罐迅速放在要治療的部位，然后用手輕輕拔一拔罐子，看是否嘬上了。拔罐時(shí)應(yīng)注意：不要將探子上的酒精抹在罐子口上，也不要將探子上的酒精滴落在病人的皮膚上，否則，將會燙傷病人。
閃罐就是將已拔上的罐子，迅速取下，然后再拔、再取下，反復(fù)多次。閃罐法多用于虛寒證，或肌肉萎縮，或需重點(diǎn)刺激的穴位。閃罐時(shí)應(yīng)注意：罐子在反復(fù)閃拔中，罐子本身的溫度也在迅速升高，故應(yīng)備有多個(gè)罐子，交替使用，防止?fàn)C傷皮膚。
走罐是指在罐子拔上以后，用一只手，或兩只手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動(dòng)�？梢韵蛞粋�(gè)方向移動(dòng)，也可以來回移動(dòng)。所以說，走罐不是作用于一個(gè)穴位，而是作用了數(shù)個(gè)穴位，一部分或一段經(jīng)絡(luò)。如后背的膀胱經(jīng)，就是經(jīng)常走罐的部位。走罐時(shí)應(yīng)注意：走罐前要在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些潤滑劑，如
甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時(shí)拉傷皮膚。走罐，常用于后背酸痛、發(fā)涼，頭暈，感冒等。
放血拔罐是指在選定的穴位上或膿腫處，用三棱針扎上幾針，再在上面拔罐。體內(nèi)的瘀血、膿血會沿著針眼流出。放血拔罐時(shí)應(yīng)注意：起罐后應(yīng)做好消毒工作。本法一般用于發(fā)熱、熱毒引起的疾病。
拔罐時(shí)經(jīng)常采取的體位：仰臥位、俯臥位、坐位等。
拔罐療法的禁忌癥：心臟病、血液病、皮膚病及皮膚損傷者、精神病或神經(jīng)質(zhì)的人、
肺結(jié)核及各種傳染病、各種
骨折、極度衰弱、過度疲勞、孕婦、婦女月經(jīng)期、過飽、過饑、過渴、醉酒等，均應(yīng)慎用或禁用拔罐療法。
拔罐時(shí)應(yīng)注意：
1.保暖。拔罐時(shí)均要在脫衣服后，才能治療，所以治療時(shí)應(yīng)避免有風(fēng)直吹，防止受涼，保持室內(nèi)的溫度。
2.避免燙傷。不要將燃燒的酒精落在病人的身上，過熱的罐子勤更換。
3.不宜拔的部位：心前區(qū)、皮膚細(xì)嫩處、皮膚破損處、皮膚瘢痕處、乳頭、骨突出處均不宜拔罐。
4.同一部位不能天天拔。在拔罐的舊痕未消退前，不可再拔罐。
5.在給患者拔罐時(shí)，應(yīng)密切觀察病人的情況，如有暈罐等情況，應(yīng)及時(shí)處理。
－－－－－－－－－－－同一部位不能天天拔。在拔罐的舊痕未消退前，不可再拔罐。
起水泡了就不能再拔了嗎？那濕毒如何排出呢？
