錢(qián)仲陽(yáng)云∶小兒諸疳,皆因病后脾胃虧損;或用藥過(guò)傷,不能傳化乳食,內(nèi)亡津液,虛火妄動(dòng);或乳母六yin七情,飲食起居失宜,致兒為患。五臟之疳不同,當(dāng)各分辨。肝疳者,一名風(fēng)疳,其癥白膜遮睛,或?yàn)a血羸瘦。心疳者,其癥面黃頰赤,身體壯熱。脾疳者,一名肥疳,其癥肢體黃瘦,皮膚干澀,多生瘡疥,腹大食土。肺疳者,一名氣疳,其癥喘嗽不已,口鼻生瘡。腎疳者,一名骨疳,其癥肢體削瘦,遍身瘡疥,喜臥濕地。楊氏云∶又有疳傷者,五臟蟲(chóng)疳也,其名甚多,姑舉其要。蟲(chóng)疳者,其蟲(chóng)如絲,出于頭項(xiàng)腹背之間,黃白赤者可治,青黑者難療;尊嵴,皺眉多啼,嘔吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,頭搖齒癢。脊疳者,身熱羸黃,煩渴下利,拍背有聲,脊骨如鋸齒,十指皆瘡,頻嚙爪甲。腦疳者,頭皮光急,滿頭并瘡,腦熱如火,發(fā)結(jié)如穗,遍身多汗,腮腫囟高。疳渴者,日則煩渴,飲水不食,夜則渴止。疳瀉者,毛焦唇含,額上青紋,肚脹腸鳴,瀉下糟粕。疳痢者,停積宿滯,水谷不聚,瀉下惡物。疳腫者,虛中有積,肚腹緊脹,脾復(fù)受濕,則頭面手足虛浮。疳勞者,潮熱往來(lái),五心煩熱,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴瀉飲水,肚硬如石,面色如銀。無(wú)辜疳者,腦后頸邊有核如彈丸,按之轉(zhuǎn)動(dòng),軟而不疼,其內(nèi)有蟲(chóng),不速針出,則內(nèi)食臟腑,肢體癰疽,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。相傳兒衣夜露,為鴟鳥(niǎo)羽所污亦致此癥。若手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號(hào)哭胸陷,名丁奚。若虛熱往來(lái),頭骨分開(kāi),翻食吐蟲(chóng),煩渴嘔穢,名哺露。若牙齒蝕爛,名走馬疳。蓋齒屬腎,腎虛受熱,疳火上炎,致口臭齒黑,甚則齦爛牙宣。大抵其癥雖多,要不出于五臟。治法∶肝疳,用地黃丸以生腎。心疳,用安神丸以治心;異功散以補(bǔ)脾。脾疳,用四味肥兒丸以治疳;五味異功散以生土。肺疳,用清肺飲以治肺;益氣湯以生金。腦疳,亦用地黃丸。無(wú)辜疳,用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳,敷雄黃散;服蟾蜍丸。若作渴瀉痢,腫脹勞瘵等類(lèi),當(dāng)詳參方論而治之。蓋疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小兒為五疳,在大人為五勞,總以調(diào)補(bǔ)胃氣為主。
治驗(yàn)(更參肛門(mén)作癢)
陳職方孫三歲,面頰患瘡,沿蝕兩目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之癥也,用大蕪荑湯二劑而愈。
陳司廳子,遍身生瘡,面色痿黃,腹脹內(nèi)熱,大便不調(diào),飲食少思,倦怠口干,為肝脾疳癥,用大蘆薈丸,不月而痊。
陳工部長(zhǎng)孫,腹內(nèi)一塊,小便不調(diào),或用行氣破血等藥,發(fā)熱口干,體瘦懶食,面黃兼青,幾成瘵癥,以補(bǔ)中益氣湯煎送大蘆薈丸四服,又用前湯加車(chē)前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之藥而痊。
一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口干作瀉,用四味肥兒丸而痊。
一小兒頭搖目札,口渴下血,此肝經(jīng)血虛風(fēng)熱也,用地黃丸而痊。若肝經(jīng)濕熱,兼用瀉青丸。蓋虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子也。
一小兒十一歲,兩耳后腦下各結(jié)一核,色不變不痛,而面色痿黃,體倦口干,去后不調(diào),用蘆薈丸治之,諸癥頓愈。
一小兒鼻外生瘡,不時(shí)揉擦,延及兩耳。又一小兒視物不明,鼻內(nèi)或癢或生瘡,用四味肥兒丸并愈。
一小兒水入耳內(nèi),耳外生瘡,膿水淋漓,經(jīng)歲不愈,余謂肝火上炎,用大蘆薈丸而愈。
一小兒遍身如疥,或癢或痛,肌體消瘦,日夜發(fā)熱,口干作渴,大便不調(diào),年余不愈。用九味蘆薈丸而愈。
一小兒數(shù)歲,腦后并結(jié)二核,肉色如故,亦不覺(jué)痛,用大蘆薈丸以清肝脾,佐以地黃丸補(bǔ)腎水,形體健而核自消。
一小兒腹內(nèi)結(jié)塊,小便不調(diào),此肝經(jīng)內(nèi)疳也,用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊。
一小兒自生后兩目赤腫,或作癢,或生翳,此胎稟肝火,用蘆薈丸、六味地黃丸而痊。
一小兒患瘰 ,小便頻數(shù),兩目連札,作嘔少食,泄瀉后重。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸漸愈,佐以蘆薈丸而痊。
一小兒食泥土,困睡泄瀉,遍身如疥,此脾經(jīng)內(nèi)外疳也,用六君子湯、肥兒丸而愈。
一小兒面黃頰赤,發(fā)熱作渴,睡中驚悸,此心經(jīng)內(nèi)外疳也,用秘旨安神丸而痊。
一小兒患前癥,兼掌心發(fā)熱,遍身如疥,用安神、肥兒二丸而愈。
一小兒咳嗽寒熱,咽喉不利,鼻上有瘡,久而不結(jié)痂,此肺經(jīng)疳癥也,用地黃清肺飲而痊。
一小兒下疳潰痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝經(jīng)內(nèi)外疳也,用地黃、蘆薈二丸而愈。
史少參幼子二歲,項(xiàng)后結(jié)核,不時(shí)仰叫,或以為熱瘡內(nèi)潰,用針決之,服消毒之藥后,曲腰啼哭,余謂此名無(wú)辜疳,仰身而哭,外 癥也;腰哭而啼,內(nèi) 癥也,元?dú)鈹∫樱麣{。
一小兒四肢消瘦,肚腹?jié)u大,寒熱嗜臥,作渴引飲,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白術(shù)散為主,佐以十全丹,月余諸癥漸愈,乃以異功散加當(dāng)歸及六味丸而痊。
一小兒患疳,虛癥悉具,熱如火炙,病狀不能盡述,朝用異功散,夕用四味肥兒丸,月余諸癥稍愈,佐以九味地黃丸,自能行立。遂朝以六味地黃丸,夕以異功散及蚵蟆丸而痊。
一小兒四肢消瘦,肚腹脹大,行步不能,作渴發(fā)熱,去后臭穢,以十全丹數(shù)服,諸癥漸愈,又用異功散、肥兒丸,調(diào)理漸愈。
大蘆薈丸 治疳殺蟲(chóng),和胃止瀉。
胡黃連 黃連 白蕪荑(去扇) 蘆薈 木香 青皮 白雷丸(破開(kāi),赤者不用) 鶴虱(微炒。各半兩) 麝香(二錢(qián),另研)
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愚按∶前方肝脾疳積,食積發(fā)熱,目生云翳;或疳熱,頸項(xiàng)結(jié)核;或耳內(nèi)生瘡,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,飲食少思,肚腹膨脹;或牙齦蝕落,項(xiàng)腮腐爛,陰囊、玉莖生瘡;或胸脅小腹作痛,并效。內(nèi)青皮以龍膽草代之,麝香不用尤效。
六味肥兒丸 消疳、化蟲(chóng)、退熱。
黃連 陳皮 川楝子(去核炒) 神曲(炒) 麥 (炒。各一兩) 白蕪荑(半兩)
上為末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米飲吞下。
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愚按∶前方又治脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細(xì),發(fā)稀成穗,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻頭瘡,肚見(jiàn)青筋,嚙齒下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一兩,蕪荑五錢(qián)尤妙。
蚵蟆丸 治無(wú)辜疳癥,一服虛熱退;二服煩渴止;三服瀉痢住。
蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大、不跳、不鳴、身多癩 者)
上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲(chóng)走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。
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愚按∶前方又治無(wú)辜疳癥,面黃壯熱不食,舌下有蟲(chóng);或腦后有核,軟而不痛,中有粉蟲(chóng),隨氣流散,侵蝕臟腑,便滑膿血,日漸黃瘦,頭大發(fā)豎,手足細(xì)軟,變生天 ;猢猻鵝口,木舌懸癰,重 著噤,臍風(fēng)撮口重舌,龜背龜胸,一十二種敗癥。急用蟾蜍丸、大蕪荑湯治之,多有生者。
生熟地黃湯 治疳眼閉合不開(kāi)。
生地黃 熟地黃(各半兩) 川芎 赤茯苓 枳殼(制) 杏仁(去皮) 川黃連 半夏曲 天麻 地骨皮甘草(炙。各二錢(qián)五分)
嚏疳散 治疳。
蘆薈 黃連(各一錢(qián)) 瓜蒂 豬牙皂角 蝦蟆灰(各五分) 麝香(少許)
上為末,吹入鼻,嚏則可療。
脂連丸 治五疳潮熱,腹脹發(fā)焦。
上為末, 豬膽汁丸,麻子大,米飲下。
茯苓丸 治心疳驚疳。
茯神 蘆薈 琥珀 川黃連(凈) 赤茯苓(各三錢(qián)) 鉤藤皮 遠(yuǎn)志肉 蝦蟆灰(各三錢(qián)) 石菖蒲(一錢(qián)) 麝香(少許)
上為末,粟米丸麻子大,薄荷湯下。
神效換肌丸 治脾疳肌瘦,潮熱盜汗,泄瀉糟粕,頭大腹急。
川黃連(炒) 鱉甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(面裹煨) 神曲(炒) 麥芽(炒。各半兩) 訶子肉(一錢(qián)半)
上為末,糊丸芥子大,米湯下。
天麻丸 治肝疳、風(fēng)疳、疳眼。
青黛 川黃連 天麻 五靈脂 夜明砂(微炒) 川芎 蘆薈(各二錢(qián)) 龍膽草 防風(fēng) 蟬蛻(去足,各一錢(qián)半) 全蝎(二枚,焙) 麝香(少許) 干蟾頭(炙焦,三錢(qián))
上為末,豬膽汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷湯下。
化 丸 治諸疳生蟲(chóng),不時(shí)啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕 。
蕪荑 蘆薈 青黛干 川芎 白芷稍 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰(各等分)
上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后臨臥,杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯,筆蘸洗,俟前藥各進(jìn)數(shù)服,卻用青黛、當(dāng)歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末,入鼻瘡斂。
靈脂丸 治脾疳、食疳。
白豆蔻 麥芽(炒) 五靈脂 宿砂 蓬術(shù)(煨) 青皮 橘紅 使君子(焙。各二錢(qián)) 蝦。ㄖ私,三錢(qián))
上為末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米湯下。
下蟲(chóng)丸 治疳蛔諸蟲(chóng)新白苦楝根皮(酒浸焙) 綠包貫眾 木香 桃仁(浸去皮焙) 蕪荑(焙) 雞心檳榔(各二錢(qián)) 鶴虱(炒,一錢(qián)) 輕粉(五分) 干蝦蟆(炙焦,三錢(qián)) 使君子(五十,取肉煨)
上為末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,內(nèi)加當(dāng)歸、川連各二錢(qián)五分。
龍膽丸 治腦疳,腦熱瘡。
龍膽草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防風(fēng) 蘆薈 油發(fā)灰(各二錢(qián)) 青黛(干) 黃連(凈。各三上為末,狁豬膽汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷湯下,仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸 治疳勞。
黃連(半兩,凈狁膽汁浸曬) 石蓮 栝蔞根 杏仁(浸,去皮焙) 烏梅肉(各二錢(qián))
上為末,牛膽汁浸糕糊丸,麻子大,煎烏梅、姜、蜜湯下。
香蔻丸 治疳瀉。
黃連(三錢(qián),炒) 肉豆蔻 木香 訶子肉(煨) 砂仁 茯苓(各二錢(qián))
上為末,飯丸麻子大,米飲下。
木m.quanxiangyun.cn/job/香丸 治疳痢。
黃連(凈,三錢(qián)) 木香 紫濃樸(制) 夜明砂(隔紙炒。各二錢(qián)) 訶子肉(炒,一錢(qián))
上為末,飯丸麻子大,干艾生姜煎湯,食前下。
十全丹 治丁奚哺露。
青皮 陳皮(各去白) 川芎 五靈脂 白豆蔻仁 雞心檳榔 蘆薈(各五錢(qián)) 木香 使君子(焙)
蝦蟆灰(各三分)
上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米飲下;有熱,薄荷湯下。
湯氏十全丹 治前癥。
檳榔 枳殼(湯浸去穣,麩炒) 青皮 陳皮(去白) 丁香 木香(炮,各二錢(qián)五分) 香附子(炒,一上為末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米飲下。
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愚按∶前癥因乳哺不調(diào),傷損脾胃,不思飲食,氣血日損,四肢日瘦,肚腹?jié)u大,是名丁奚。呼吸少氣,汲汲苦熱,謂之哺露。屬形病俱虛,雖用前藥,宜佐以異功散,壯脾胃以行藥勢(shì)。
鱉血煎 治疳勞。
蕪荑 柴胡 川芎(各二兩) 人參(半兩) 使君子(二十一個(gè)) 胡黃連 宣黃連上用鱉血一盞,吳茱萸一兩和二黃連淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二連入余藥末,粟米糊丸m.quanxiangyun.cn/shouyi/麻子大,食前熱水下。
地黃清肺飲 治肺熱疳飲穿孔,或生 肉,或鼻外生瘡。
桑白皮(炒,半兩) 紫蘇 前胡 赤茯苓 防風(fēng) 黃芩 當(dāng)歸 天門(mén)冬(去心) 連翹 桔梗 生地黃 甘草(炙。各二錢(qián))
上每服二錢(qián),水煎服,次用化 丸。
九味地黃丸 治腎疳。
熟地黃(四錢(qián)五分) 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 當(dāng)歸 川芎 牡丹皮 山藥 使君子肉(二錢(qián))
上為末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心溫酒下。
東垣大蕪荑湯(一名梔子茯苓湯) 治黃疳土色,為濕為熱,當(dāng)利小便,今反利(知黃色中為燥胃經(jīng)熱也),發(fā)黃脫落(知膀胱、腎俱受土邪乃大濕熱之癥)鼻下斷作瘡(上逆行營(yíng)氣伏火也)能乳(胃中有熱也,寒則食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(為寒為痹)大便清(寒也)褐色(熱蓄血中)
間黃色(腸胃有熱)治當(dāng)滋榮潤(rùn)燥,外致津液。
山梔仁(三分) 黃柏 甘草(炙。各二分) 大蕪荑(五分) 黃連 麻黃根(一分) 姜活(二分) 柴胡(三分) 防風(fēng)(一分) 白術(shù) 茯苓(各五分) 當(dāng)歸(四分)
上水煎服。
朱砂(四錢(qián)) 黃連 生地黃(各半兩) 生甘草(二錢(qián)半) 蘭香葉(二錢(qián),燒灰) 銅青 輕粉(各五分)
上為末,干敷上。
白粉散 治疳瘡。
上為末,先用漿水洗拭,干敷。
六君子湯
異功散(二方見(jiàn)內(nèi)釣)
六味丸(方見(jiàn)腎臟)
四味肥兒丸(方見(jiàn)寒吐)
瀉青丸(方見(jiàn)肝臟)
龍膽瀉肝湯(方見(jiàn)疝氣)
補(bǔ)中益氣湯(方見(jiàn)虛羸)
白術(shù)散(方見(jiàn)積滯)