有濕、有氣虛、有火、有痰、有積。世俗類用澀藥治痢與瀉,若積久而虛者,或可行之;而初得者,必變他證,為禍不小。殊不知多因于濕,惟分利小水,最是長策。
治濕燥濕宜滲泄,四苓散中加蒼術(shù)、白術(shù),甚者二術(shù)皆炒。氣虛用人參、白術(shù)、芍藥、炒升麻;火宜伐火,利小水用黃芩、木通,入四苓散;痰宜豁痰,用海石、青黛、黃芩、神曲,作丸服,或用吐法吐之,以升提其清氣;食積宜消導(dǎo)之、疏滌之,神曲或大黃等;泄瀉水多者,必用五苓散。止瀉方∶肉豆蔻(五兩) 滑石(青冬一兩二錢半,夏二兩半,秋二兩) 上用姜汁曲糊丸。
又方姜曲丸∶姜(二兩) 陳曲(六兩炒),用一二年。陳者、新者、發(fā)熱不可用,陳麥亦可用茴香半兩。
治脾泄方,用炒白術(shù)、炒神曲、炒芍藥,或湯或散作丸子。尤切當(dāng)治脾泄,當(dāng)大補(bǔ)脾m.quanxiangyun.cn/kuaiji/氣而健運(yùn)復(fù)常。
治久病大腸氣泄∶熟地黃(五錢)白芍藥(炒) 知母(各三錢) 干姜(二錢) 炙甘草(一錢) 上末服。泄瀉或嘔吐,用六一散、生姜汁湯調(diào)服。積痰作泄宜下之。青六丸去三焦?jié),治泄瀉多與他丸同用,并不單用,若欲治血痢,或產(chǎn)后腹痛,或自痢者,補(bǔ)脾補(bǔ)血藥送之。久病氣虛,泄瀉不止,灸百會(huì)三壯。
一老人,奉養(yǎng)太過飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄∶白術(shù)(炒二兩) 白芍藥(酒炒一兩) 神曲(炒二兩)山楂(一兩半) 半夏(一兩湯浸) 黃芩(炒半兩) 上為末,青荷葉燒飯為丸。
一老人年七十,面白,脈弦數(shù),獨(dú)胃脈沉滑,因飲白酒作痢下血,淡水膿,腹痛,小便不利,里急后重,以人參、白術(shù)為君,甘草、滑石、檳榔、木香、蒼術(shù)為佐,下保和丸二十五丸。第二日證減,獨(dú)小便不利,只以益元散服之效。
一男子,因辛苦發(fā)熱,腰腳痛,吐瀉交作,以∶白術(shù)(二錢) 人參(一錢) 滑石(二錢) 木通(一錢半) 甘草(半錢) 陳皮(二錢) 柴胡(一錢)
夏月水瀉,桂苓甘露飲∶官桂 人參(各五錢) 木香(一分) 茯苓 白術(shù) 甘草 澤瀉 葛根m.quanxiangyun.cn/shiti/ 石膏 寒水石(以上各一兩) 滑石(二兩) 脾胃不和泄瀉并傷食用胃苓湯;積聚肚瀉勝紅丸;腸鳴泄瀉久不愈者,訶黎勒丸;泄瀉下積身熱水泄者,大柴胡湯;水瀉白術(shù)、蒼術(shù)、濃樸、陳皮、炒曲、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆、甘草,冬月加干姜等分。
治老人水瀉∶白術(shù)(一兩) 蒼術(shù)(一兩) 濃樸(半兩) 炒曲(一兩) 肉豆蔻(一兩) 陳皮(五錢) 炒芍藥(一兩) 滑石(一兩炒) 甘草(三錢炙) 樗皮(一兩炒) 上飯丸,食前米飲下八十粒。
一人胸滿泄瀉不止,當(dāng)消食補(bǔ)脾,則泄止;若積病亦有胃壯而泄不止,當(dāng)下去積則泄止。凡內(nèi)外之邪,有傷于生化之用,則陰陽失其居處之常,臟腑失其所司之政,以致腸胃腐熟,而敷化之職不修,所以瀉也。
一人氣脫而虛,頓瀉不知人,口眼俱閉,呼吸甚微,殆欲死者,急灸氣海,飲人參膏十余斤而愈。陰虛而腎不能司禁固之權(quán)者,峻補(bǔ)其腎。痰積在肺,致其所合大腸之氣不固者,涌出上焦之痰,則肺氣降下,而大腸之虛自復(fù)矣。憂思太過,脾氣結(jié)而不能升舉,陷入下焦而泄瀉者,開其郁結(jié),補(bǔ)其脾胃,而使谷氣升發(fā)也。戴云∶凡瀉水而腹不痛者,是濕;飲食入胃不住,完谷不化者,是氣虛;腸鳴瀉水,痛一陣瀉一陣,是火;或?yàn)a或不瀉,或多或少,是痰;腹痛甚而瀉,瀉后痛減者,是食積。