天津施××，五十六歲，得噤口痢證。
病因 舉家數(shù)口，寄食友家不能還鄉(xiāng)，后友家助以資斧令還鄉(xiāng)，道路又復(fù)不通，日夜焦思，頻動肝火，時當孟秋，心熱貪涼，多食瓜果，致患下痢。
證候 一日夜下痢十五六次，多帶鮮血，后重甚劇，腹偶覺疼即須入廁，便后移時疼始稍愈，病已五日，分毫不能進食，唯一日之間強飲米湯數(shù)口。其脈左部弦而硬，右部弦而浮，其搏五至，心中發(fā)熱常覺惡心。
診斷 此肝火熾盛，肝血虛損，又兼胃氣挾熱上逆，是以下痢甚劇，而又噤口不食也。當治以滋陰、清熱、平肝、降胃之品。
處方 生杭芍（一兩) 生懷山藥（一兩) 滑石（七錢) 白頭翁（五錢)秦皮（三錢) 碎竹茹（三錢) 甘草（三錢)m.quanxiangyun.cn/hushi/ 鴉膽子（成實者五十粒去皮)
先用白糖水囫圇送服鴨膽子仁，再將余藥煎湯一大盅，溫服下。
復(fù)診 將藥如法服兩劑，痢中已不見鮮血，次數(shù)減去三分之二。其脈左部較前和平，右部則仍有浮弦之象，仍然不能飲食，心中仍然發(fā)熱，然不若從前之惡心，此宜用藥再清其胃腑必然能食矣。
處方 生懷山藥（兩半) 生石膏（兩半搗細) 生杭芍（六錢) 白頭翁（四錢)秦皮（二錢) 甘草（二錢)
共煎湯一大盅，分兩次溫服。
效果 將藥煎服一劑，即能進食，痢已不見，變作泄瀉，日四五次，俾用生懷山藥細末煮作粥，少調(diào)以白糖服之，三日全愈。
或問 石膏為治外感實熱之藥，今此證未夾雜外感，何以方中亦用之？答曰∶石膏為治陽明胃腑有實熱者之圣藥，初不論其為外感非外感也。蓋陽明胃氣以息息下行為順，若有熱則其氣多不下行而上逆，因其胃氣挾熱上逆，所以多惡心嘔吐不思飲食，若但知清其熱而不知降其氣，治之恒不易見效。
惟石膏性涼質(zhì)重（雖煎為湯，仍有沉重之力)，其涼也能清實熱，m.quanxiangyun.cn/sanji/其重也能鎮(zhèn)氣逆，是以凡胃氣挾實熱上逆令人不思飲食者，服之可須臾奏效。若必謂石膏專治外感實熱，不可用治內(nèi)傷實熱，則近代名醫(yī)徐氏、吳氏醫(yī)案中皆有重用石膏治愈內(nèi)傷實熱之案，何妨取以參觀乎？
