《古脈法》的故事
廖育群
依據(jù)湖南馬王堆、湖北張家山漢墓出土的早期醫(yī)學(xué)著作，及傳世的今本《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典中所存留的馬跡蛛絲，大抵可知古代醫(yī)家曾經(jīng)使用過(guò)諸如 “分經(jīng)候脈”、“三部九候”、“四時(shí)脈法”、“人迎寸口脈法”等一些與現(xiàn)今所見(jiàn)中醫(yī)診脈之法不同的脈診方法。因而我在討論中醫(yī)診脈之法的發(fā)展演變時(shí)，將這些早期的診脈之法統(tǒng)稱(chēng)為“古脈法” [①] 。
不知道在浩如煙海的古今中醫(yī)著作中是否早已有人使用過(guò)“古脈法”一詞，但我以此概括與指稱(chēng)那些見(jiàn)之于古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典、現(xiàn)今早已廢棄不用的診脈方法，卻完全是由于家學(xué)淵源的影響——在家藏醫(yī)書(shū)中，有名之曰《古脈法》的抄本一卷。
一、關(guān)于《古脈法》的抄本
圖家藏抄本《古脈法》封面抄本的價(jià)值取決于其中所保存的“未刊之論”究竟具有怎樣的文化價(jià)值。如果與已知的古人遺墨、行世的思想言論大同小異，那么這樣的抄本則幾乎毫無(wú)價(jià)值。家藏抄本《古脈法》的主體內(nèi)容是“十二正經(jīng)”與“奇經(jīng)八脈”的診候之法，這種診脈方法與現(xiàn)今所見(jiàn)通行的中醫(yī)診脈方法有所不同，是來(lái)源于與正統(tǒng)中醫(yī)理論體系與實(shí)用技藝完全不同的一派之學(xué)。這個(gè)抄本作為醫(yī)學(xué)知識(shí)的載體，不僅可以使我們了解某種不見(jiàn)于典籍記述的醫(yī)學(xué)理論與技藝，而且可以作為理解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)演變軌跡、實(shí)實(shí)在在觸摸近代“個(gè)色中醫(yī)人物”之學(xué)問(wèn)與生活的通道。
《古脈法》出自家父之手，其主體內(nèi)容卻是源于一位具有奇特經(jīng)歷的四川醫(yī)家周潛川的講述。
周潛川（1905～1962)，祖籍四川威遠(yuǎn)縣，世居成都。早年從軍為護(hù)士；后得岳丈資助，入國(guó)立
武漢大學(xué)；又以官費(fèi)赴英國(guó)學(xué)軍工化學(xué)�；貒�(guó)后習(xí)武術(shù)受傷，幸得丹藥救治而獲痊愈，故好岐黃。離軍后，負(fù)笈峨嵋、貢嘎、青城、武當(dāng)諸山，遍訪(fǎng)民間宿醫(yī)與精諳醫(yī)術(shù)之僧道，獲益良多，家資亦盡耗于此。個(gè)人天資與如此經(jīng)歷，使得周氏之學(xué)既能旁及諸子、術(shù)數(shù)、氣功、武術(shù)，又始終以醫(yī)家的理論與實(shí)用技藝為核心；既得道家真?zhèn)鳎峙酝ㄈ錰o兩教；既有留學(xué)海外的經(jīng)歷和西方近代實(shí)證科學(xué)的熏陶，又能堅(jiān)持東方傳統(tǒng)文化的韻味。這些都是一般醫(yī)林人物難望項(xiàng)背之處。其所成就的頗具特色的一家之學(xué)，自然與古往今來(lái)靠文字功夫吃飯的“醫(yī)學(xué)教授”、以及在這個(gè)知識(shí)體系下養(yǎng)成的醫(yī)家不同；當(dāng)然也與各承家技，混飯糊口的江湖郎中有異。
抗戰(zhàn)結(jié)束，周氏懸壺上海。50年代應(yīng)社會(huì)名流之邀來(lái)京施診；又以效奇而蒙諸翁向中央舉薦，遂在衛(wèi)生部某副部長(zhǎng)的安排下，由上海遷至北京“三時(shí)學(xué)會(huì)”舊址應(yīng)診，晚間開(kāi)講授業(yè)。記得當(dāng)時(shí)周氏的診費(fèi)為人民幣5元（足夠維持一般人的每月生活)——如此昂貴的診費(fèi)足以說(shuō)明其“身價(jià)”。60年代初，因治愈山西省委秘書(shū)長(zhǎng)之頑疾痼病，又被盛情聘入山西省中醫(yī)研究所工作。此間周氏每年應(yīng)邀赴各省、軍區(qū)為高層人物治病，講授氣功與養(yǎng)生之道，但不久即因此蒙難入獄而亡。周氏以寫(xiě)書(shū)、授徒、煉丹為平生之“三愿”，但除了在山西工作期間曾撰寫(xiě)并出版《氣功藥餌療法》、《峨嵋十二莊釋密》外，其他均是述而未刊的草稿與課授生徒的講義。其門(mén)人將這些材料記錄整理成《丹醫(yī)語(yǔ)錄》若干卷（表1)，相互傳抄或油印散發(fā)。
表1 周潛川著述目錄
序號(hào) 書(shū)名 序號(hào) 書(shū)名
1 丹醫(yī)語(yǔ)錄·陰陽(yáng)大論品第一 19 溫病心法十訣
2 “玄門(mén)四大丹”秘授 20 試論王叔和
3 丹醫(yī)語(yǔ)錄·證治大法品第二 21 四川草藥簡(jiǎn)輯
4 丹醫(yī)語(yǔ)錄·針灸大法品第三 22 峨嵋白云禪師考
5 丹醫(yī)語(yǔ)錄·骨傷科大法品第四 23 醫(yī)易大要
6 丹醫(yī)語(yǔ)錄·外科大法品第五 24 太素脈法評(píng)介
7 《黃庭經(jīng)》受業(yè)筆記第六 25 潛川先生《三焦論》
8 天罡指穴法受業(yè)筆記第七 26 潛川先生《三消論》
9 丹藥概要 27 經(jīng)絡(luò)“里支”內(nèi)照?qǐng)D
10 “玄門(mén)九九八十一小丹”秘授 28 癲、狂、癎三大證治心法
11 毒龍丹證治應(yīng)用100法 29 考《奇經(jīng)八脈考》
12 氣功藥餌療法與救偏手術(shù) 30 《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》補(bǔ)注
13 氣功糾偏藥療法 31 《內(nèi)經(jīng)知要》述義
14 養(yǎng)生學(xué)講義 32 胎臚旨要
15 農(nóng)村醫(yī)生卅門(mén) 33 改進(jìn)人類(lèi)素質(zhì)之設(shè)想
16 望神氣術(shù)（又名《望診240條》) 34 醫(yī)學(xué)密典（未完成)
17 分經(jīng)候脈法 35 驗(yàn)方回憶錄
18
傷寒心法十訣 36 《峨嵋十二莊釋密》
我手中存有周氏1962年在河北中醫(yī)學(xué)院講述“分經(jīng)候脈法”時(shí)的記錄稿（目錄中的第17種，以下言及此文本時(shí)皆稱(chēng)之為《分經(jīng)候脈法》)，其第一部分述“分經(jīng)候脈”之由來(lái)，全文如下：
分經(jīng)候脈法 [②] （周潛川大夫報(bào)告)
一、分經(jīng)候脈之由來(lái)
古人的分經(jīng)候脈與現(xiàn)今獨(dú)取寸口切脈法有很大區(qū)別。分經(jīng)候脈不僅具有很多優(yōu)點(diǎn)，而且在中醫(yī)理論上也是很有根據(jù)的。王叔和的《脈經(jīng)》，高陽(yáng)生的《脈訣》是我國(guó)較早的兩部脈學(xué)專(zhuān)著。在此以前有關(guān)脈學(xué)的記載，則散見(jiàn)于各醫(yī)書(shū)之內(nèi)。但不論專(zhuān)著也好，散載也好。既往有關(guān)脈學(xué)的知識(shí)均很不系統(tǒng)。并且受了舊文字的限制，令人難以體會(huì)及掌握。從醫(yī)生診脈時(shí)的差別性極大的情況，就說(shuō)明切脈法缺少一個(gè)客觀(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。也表明過(guò)去脈學(xué)根據(jù)是不夠完備的。晉以后由于大家都捨難從易，在四診中大都偏重于問(wèn)診了。切脈不但含糊不清，而且僅僅限于太淵寸關(guān)尺三部而已。這樣就失去了《內(nèi)經(jīng)》的原義�！秲�(nèi)經(jīng)》中還強(qiáng)調(diào)天地人三部合參的切脈法。仲景在《傷寒論》中也曾批評(píng)過(guò)切脈“按寸不及尺，握手不及足”的不合理。由此可見(jiàn)現(xiàn)今流行的脈學(xué)及檢查方法已很是失去了古人的真?zhèn)�，不絕如縷了。由臨床工作及師傳的體驗(yàn)中，感到古人分經(jīng)候脈的診斷方法可靠性是很大的。這部分遺產(chǎn)《內(nèi)經(jīng)》中雖有部分記載，但以后的醫(yī)書(shū)內(nèi)已經(jīng)失傳。歷代名家如喻昌之流，雖然批駁王叔和《脈經(jīng)》的錯(cuò)誤，卻沒(méi)有具體糾正它。因此醫(yī)家已不習(xí)慣分經(jīng)候脈法。但它卻被保存在丹道家的手里�，F(xiàn)在所流行的青城派道士張?zhí)厮奶孛}，還不是丹道家脈學(xué)的真髓。然而它已比王叔和、高陽(yáng)生的脈學(xué)高出一籌了。宗教內(nèi)部所保留下來(lái)的脈學(xué)，多是口傳或抄寫(xiě)等傳授，簡(jiǎn)單、具體，常常僅憑切脈就能辨證疾病所在。丹道家脈法被稱(chēng)為“太素脈”，其含義并不是因張?zhí)囟妹�，乃是根�?jù)太素二字為人“形生”之始生的意思。即舊說(shuō)“太素者形之始也”才這樣立名而稱(chēng)呼的。人身有了病，檢查其“形生”的脈學(xué)，就被叫作太素脈。太素脈至秦以后晉以前，已相當(dāng)完備了。晉以后則逐漸隱晦起來(lái)。金元四家以后在醫(yī)家中已不流行。但是今天從醫(yī)家和諸子百家的零星記載中，從宗教內(nèi)部的著作中，從以后對(duì)太素脈的批評(píng)中，我們還可以概括的看出它的全貌來(lái)。另外從印度的fo教中還傳來(lái)了一套脈法，它與丹道家的脈相似，現(xiàn)存于西藏密教“醫(yī)方明”經(jīng)典內(nèi)，有少數(shù)喇嘛能掌握，對(duì)人體氣脈比丹道家分得還要復(fù)雜，左右共有100部脈（丹道家才20部脈，即十二經(jīng)與奇經(jīng)八脈)。不過(guò)其中有好多是純宗教的東西，不切合醫(yī)藥的應(yīng)用，“醫(yī)方明”經(jīng)典未傳到內(nèi)地來(lái)，但是從丹道家內(nèi)部及“醫(yī)方明”入手，是可以挖掘出許多脈學(xué)寶藏來(lái)的。太素脈及“醫(yī)方明”脈不是根據(jù)解剖尸體的方法，從外部求得的，而是根據(jù)“內(nèi)視”的方法。從活人體上向內(nèi)求得及建立其理論體系的。他們主張用分經(jīng)候脈的方法，來(lái)診斷臟腑氣脈的疾病，每一經(jīng)脈都有其專(zhuān)門(mén)的作用，抓住了脈的“體”和“用”之后，再把所有的脈互相勾通起來(lái)，掌握住他們彼此間的關(guān)系，這樣才能真正作到辨證論治及分清陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)，正確地作到辨證。而彼此間的關(guān)系中最主要的母子生化的關(guān)系，即相生相克的道理及表里的關(guān)系，這樣根據(jù)后天形生的色相，從而推論先天受氣的偏盛。從推斷臟腑平素的強(qiáng)弱和已經(jīng)受病的虛實(shí)，而定其人的壽夭、性情、生死、吉兇。
《分經(jīng)候脈法》的第二部分講述分經(jīng)候脈法的具體內(nèi)容，所述二十部脈的具體的診法與主病，實(shí)即《古脈法》抄本的主體內(nèi)容。但我之所以要以相對(duì)而言屬“二手材料”的家藏《古脈法》為介紹與研究對(duì)象，是因?yàn)槿绱瞬拍芡暾貙⑦@個(gè)“另類(lèi)醫(yī)學(xué)流派”的故事講下去：
《古脈法》的抄寫(xiě)者（如果從它是《分經(jīng)候脈法》的抄本的視角出發(fā))或撰寫(xiě)者（如果以為它屬再創(chuàng)作)，是家父廖厚澤（1923～1998)。廖氏畢業(yè)于福建馬尾海軍學(xué)校航海專(zhuān)業(yè)，50年代末開(kāi)始追隨周氏學(xué)習(xí)，并業(yè)余為人治��；60年代初以契而不舍之精神從交通部轉(zhuǎn)業(yè)至山西中醫(yī)研究所，通過(guò)正式考試，從一名工程師變成了職業(yè)醫(yī)生。其后周氏罹難，眾弟子皆受牽連——取消醫(yī)生資格、遣返原籍。直到“文革”后，此案才得以平反。這就是何以《古脈法》中絲毫未言其師之名與學(xué)術(shù)源流，而僅稱(chēng)“搜採(cǎi)散存民間之舊論”的原因所在。我在此介紹師徒二人的經(jīng)歷，并非是要昭示他們的苦難，而是意欲以此個(gè)案為例，來(lái)展示此類(lèi)早年受近代科學(xué)養(yǎng)成教育之人，在接觸到中醫(yī)這樣一種傳統(tǒng)文化與技藝后所表現(xiàn)出的執(zhí)著態(tài)度與認(rèn)知方式。相比之下，周氏的其他弟子，雖多為中醫(yī)或西醫(yī)出身，但對(duì)周氏之學(xué)的理解卻均屬等而下之，不過(guò)是熱衷于有效之方的學(xué)習(xí)與實(shí)用而已。進(jìn)而還想以此為例，闡述“中醫(yī)這門(mén)貌似古老、一成不變的學(xué)問(wèn)，實(shí)際上始終處于不斷發(fā)展變化的狀態(tài)”的觀(guān)點(diǎn) [③] 。
二、《古脈法》的內(nèi)容
由于成書(shū)在今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《難經(jīng)》開(kāi)篇即提出這樣一個(gè)問(wèn)題：“十二經(jīng)中皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口以決死生何謂也”；又由于在西晉太醫(yī)令王叔和所著《脈經(jīng)》中才開(kāi)始見(jiàn)到將兩手的“寸口脈” [④]
分成寸·關(guān)·尺三部，用以診候人體上·中·下（或五臟)氣脈盛衰與疾病狀況的診脈方法，因此一般認(rèn)為：中醫(yī)的診脈方法發(fā)展成現(xiàn)今所見(jiàn)之方式，確實(shí)經(jīng)歷了一段漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。并將王叔和作為脈診之法發(fā)生轉(zhuǎn)變的始作俑者，或褒或貶地加以評(píng)說(shuō)。
《古脈法》站在尚古、復(fù)古的立場(chǎng)上，對(duì)王叔和及從那時(shí)開(kāi)始使用的“獨(dú)取寸口”的脈診方法持嚴(yán)厲的批判態(tài)度；并給出了所謂“古代診脈之法”的具體內(nèi)容——即“十二正經(jīng)”與“奇經(jīng)八脈”合計(jì)二十部脈的診法與主病。不管這種“分經(jīng)候脈”的診脈方法是不是漢以前或王叔和《脈經(jīng)》之前的文化遺存，但確屬浩如煙海、汗牛充棟的傳世醫(yī)書(shū)中所看不到的內(nèi)容。換言之，這個(gè)“抄本”確實(shí)具有極高的價(jià)值。故全文抄錄于此，以饗讀者。所有注釋皆為筆者所加，以助理解其內(nèi)容與含義。
《古脈法》
前言
夫脈學(xué)者，切候“形生”動(dòng)靜陰陽(yáng)之術(shù)也。是必配以察陰陽(yáng)、觀(guān)五色、鑒五音……等之常變，相互參伍，各辨陰陽(yáng)，究神炁 [⑤]形質(zhì)生化之妙，然后方可察疾斷病決死生。其中又有理、氣、象、數(shù)交錯(cuò)為用之奧妙，未可執(zhí)其一端而言用者也。
惜古之脈學(xué)真髓已不可見(jiàn)，而今世醫(yī)家所宗，概不出叔和《脈經(jīng)》、高陽(yáng)生《脈訣》，其所以相襲成風(fēng)者，一則以其淺簡(jiǎn)，為衣于醫(yī)之輩所近；二則以中醫(yī)學(xué)術(shù)遷流至今，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，大抵已成應(yīng)用技術(shù)，四診之中，幾獨(dú)靠“問(wèn)”字一訣，而切診是已淪為敷衍塞責(zé)之過(guò)場(chǎng)矣，不獨(dú)自欺欺人，反美其名曰“吾獨(dú)取寸口以決死生”，其中乖謬大矣，其失古者亦遠(yuǎn)矣。余見(jiàn)一病者詢(xún)其醫(yī)曰：“吾病但非脾亦非胃，抑非病胰乎？”醫(yī)怒目曰：“吾行醫(yī)六十年，讀中醫(yī)典籍萬(wàn)卷，書(shū)中從未言有胰臟，汝敢難我乎？！”病者退而喃嚕曰：“屠夫?qū)W宰之日，即知牲有沙肝[⑥] ，是醫(yī)真不如宰匠也。”
復(fù)按寸口者，太淵肺脈也。經(jīng)云“脈會(huì)太淵”、“肺朝百脈”，又肺司均衡、出制節(jié)，故人身上下氣脈之常變，肺脈亦隨而具其象，故以寸關(guān)尺分三焦 [⑦]，實(shí)不過(guò)由肺脈以占全身也，此不亦象學(xué)乎，而叔和竟不知此，輒言此心脈、此肝脈、此脾脈，反復(fù)推衍，玄訛百出，唯心所造，不一而足。千古醫(yī)家有識(shí)之者，而亦有昧于叔和之說(shuō)，竟一生抱殘守缺，至老死而不悟者，為多數(shù)也。參見(jiàn)朱肱、俞嘉言、徐靈胎、王宗正、吳草盧、李時(shí)珍諸說(shuō)，思過(guò)半矣。而今之醫(yī)家，每宗叔和之舊，拘形為象，亦如是呀呀學(xué)語(yǔ)曰：此心脈此肝脈，相襲而來(lái)，似已皆不知其所以然，若問(wèn)何以一根脈管可以候如是之多，則將張口結(jié)舌，詢(xún)王叔和之骷髏可也。
總而言之寸口之用是用之小也。是誠(chéng)有乎象，而無(wú)是乎脈。經(jīng)云：“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈”而切取部位無(wú)傳矣�！秲�(nèi)經(jīng)》雖有三部九候之說(shuō)，亦難得古人脈法之全
豹。
茲搜採(cǎi)散存民間之舊論，著廿部正奇經(jīng)道分經(jīng)候脈之法，余甚寶之，因錄其要于后，其有不足或謬誤之處，尚希方家見(jiàn)教。
古人云：脈雖分部而又必須各部體用互參，不可分割，進(jìn)而配合望聞問(wèn)（各亦有分部口訣，另錄)方可言決死生之分，云云。
香江慈臣[⑧]甲辰于北京
太淵脈第一 以穴名也。
一、所候：太淵脈實(shí)為肺脈，但因肺朝百脈、脈會(huì)太淵、肺主氣、司均衡、為血帥、開(kāi)于寅、得氣最先，故診太淵以候人身上下，此不過(guò)脈象也。晉王叔和以后把各脈出入部位亦置于此，誤人非淺。然單診太淵只能考各經(jīng)之“象”而尚不能究其“形”也。
二、部位：太淵穴寸關(guān)尺三部。
三、診法：左手取右、右手取左，先用大指抵病人的指歧骨間陽(yáng)池穴前凹陷中（按即天河穴)，伸直，然后下寸關(guān)尺三指，中指持關(guān)上，再分下寸尺二指，身大者稀取，身小者密取，幼科一指取之，指腹正落于脈管上。醫(yī)者以小指之起伏之竅勁定浮中沉。
四、所主：甲、太淵又分浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、長(zhǎng)、短，總稱(chēng)為八字訣。此均屬病脈也。其脈以緩為正常，一息五至為其數(shù)：一呼二至、一吸二至、潤(rùn)太息一至也。以浮沉定陰陽(yáng)，浮、數(shù)、滑、長(zhǎng)屬陽(yáng)；沉、澀、遲、短屬陰。八脈所主：
浮為陽(yáng) 主表 沉為陰 主里
數(shù) 主熱 澀 主寒
滑 主痰 遲 主血少氣滯
長(zhǎng) 壽征 短 主氣不足
乙、順逆：凡陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈、陰病見(jiàn)陰脈皆為順，反之為逆。
丙、太淵所現(xiàn)之蝦游、屋漏、魚(yú)翔、
雀啄等十怪脈，皆為敗癥。
丁、太淵別上魚(yú)際，為心臟病之征。
戊、太淵隨息飄搖，一呼二三至、一吸二三至，呼吸間脈至稍遲；或強(qiáng)息時(shí)脈快，緩息時(shí)脈緩之謂也。亦危證見(jiàn)之。
五、開(kāi)肺氣法：凡診得太淵陰脈、或十怪脈、或脈不出者，可以劍訣開(kāi)氣法開(kāi)之，開(kāi)后再候脈。如脈頓轉(zhuǎn)佳者為可治，或勉可作無(wú)望之望而治。否則為難治或不治之證矣。其法先以劍訣取云門(mén)，次以平指或丁頭勁取池澤（曲池與尺澤雙穴)，再以鶴咀勁取列缺，后以丁頭勁取合谷，然后以“劍訣取劍訣手法”伸引之，最后以少陰祖氣勁搓揉法撫按之。然后再候脈，其脈轉(zhuǎn)正常者為佳，不出或暴出者死。取至列缺
咳嗽者為肺有病或肺氣能通之征。
六、太淵候氣法：太淵皮膚寒者為肺寒，熱者為熱，汗者為表衛(wèi)虛，尺膚熱而紅者為陰虛之極。
七、獨(dú)取寸口之醫(yī)家，往往遇反關(guān)脈而不知，蓋只取此一部脈無(wú)所參校故，有時(shí)竟遇大實(shí)證誤投竣補(bǔ)之劑，徒令亢者益亢、害者益害，能不慎乎？
八、太淵動(dòng)脈偏內(nèi)、偏外、曲張，或極沉濡而無(wú)病，或極洪實(shí)而無(wú)病，在太素脈法中各有所主，此不贅。
離經(jīng)脈第二 易曰：一陰夾于二陽(yáng)間，故曰離。以象心之用。
一、所候：手厥陰
心包絡(luò)經(jīng)。
二、部位：甲、鬼哭穴（在中指尖下)
乙、
蟹眼穴（中指本節(jié)與第二節(jié)交界橫紋處)
丙、外勞宮（手背中指本節(jié)內(nèi)側(cè)歧縫間，脈管呈人字紋處；一說(shuō)與內(nèi)勞宮相對(duì)，脈診當(dāng)依前說(shuō))
丁、天河穴（由外勞宮循歧縫上行至手腕關(guān)陷中有脈處)
三、診法：分候脈、候氣、候寒熱三部
甲、以離經(jīng)指法候鬼哭穴之脈跳（但有人離經(jīng)脈行于指尖兩側(cè))，陽(yáng)脈為心陽(yáng)外開(kāi)，陰脈為心陽(yáng)不足。
乙、此以候氣：捏鬼哭穴，外勞宮脈動(dòng)加大；捏蟹眼穴，天河穴脈動(dòng)加大，以候心氣。與候脈結(jié)合，則用以推氣與脈之間的辯 證關(guān)系。左右手相比較，則可推心氣心血之辯證關(guān)系。
丙、候指尖寒熱
四、所主：甲、小兒
出疹發(fā)痧，身雖熱，而指尖冷。
乙、離經(jīng)無(wú)脈者，可斷其心氣不出井，為
心氣虛故。四逆者，必先見(jiàn)離經(jīng)寒，次發(fā)展及手，厥過(guò)肘者不治。
丙、產(chǎn)婦分娩時(shí)離不出井，如氣（熱)與脈（動(dòng))由本節(jié)逐漸向上發(fā)展，待達(dá)于指尖，則宮口開(kāi)大已至少三寸，胎兒將立刻娩出。
丁、離洪實(shí)而動(dòng)甚者，慎勿投開(kāi)散心氣之品。證治大法詳《證治大法品》。
守靈脈第三 心為陰中之陽(yáng)臟，體陽(yáng)而性陰也，為君主之官，司神明，按《黃庭經(jīng)》：其神名元丹、字守靈， 居泥丸之宮是也。
一、所候：心經(jīng)與心包經(jīng)同源而異出，本脈所候?yàn)樾慕?jīng)，單候氣不候脈。
二、部位：少海穴。
三、診法 ：以離經(jīng)指彈叩病人少海穴，有無(wú)麻脹感至小指。
四、所主：此經(jīng)所主之心為“君主之官”的心，非心包也，故亦包括思維能力在內(nèi)。叩三次無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)不及指尖者為心氣虛。
五、凡叩少海無(wú)反應(yīng)者，可用鶴咀勁、鴨咀勁等取通里、神門(mén)。叩后仍無(wú)反應(yīng)者為心氣虛甚，為難治之證。
趺陽(yáng)脈第四
一、所候：胃經(jīng)脈
二、部位：沖陽(yáng)穴及艮宮穴（魚(yú)際上正對(duì)合谷穴的下面)
三、診法：沖陽(yáng)單用離經(jīng)指法切，根據(jù)中指之一、二、三節(jié)，分為天、地、人三部，正常胃脈應(yīng)長(zhǎng)緩而有力，因陽(yáng)明喜降故。艮宮單候氣不候脈，用丁頭勁上下對(duì)住合谷及艮宮二穴，用力捏之。
四、所主：沖陽(yáng)以應(yīng)指二節(jié)為長(zhǎng)短之常，脈長(zhǎng)過(guò)三節(jié)或過(guò)于太沖穴為胃家實(shí)，宜下之。短僅一節(jié)為胃氣不降，宜平降之。趺陽(yáng)不出為胃氣絕，主死。左右大小不一，主半身不遂（《內(nèi)經(jīng)》曰：胃脈大小不一，此之謂也)。合谷、艮宮痛者為有陽(yáng)疽（如潰瘍之類(lèi))。麻木不仁者為胃腑生陰疽（
胃癌)時(shí)，掐之不僅不痛且魚(yú)際處皮肉發(fā)死呈老化狀。
又艮宮亦候肺之虛實(shí)
癰疽等。
又三里亦候胃也。
人迎氣口脈第五
一、所候：人迎氣口之部位，醫(yī)家有二說(shuō)，一說(shuō)在手部，一說(shuō)在頸部，丹家同意后說(shuō)，即結(jié)喉兩旁人迎穴處，所謂左為人迎，右為氣口，足陽(yáng)明胃經(jīng)穴也，但診胃時(shí)不用它，用其候上下氣血盈虧。
二、部位：如前述。
三、診法：用平指勁，以食指平對(duì)頸橫紋有動(dòng)脈處候之。食指為天候心肺，中指為人候脾胃，無(wú)名指為地候肝腎。
四、所主：甲、正常脈如銀丸沖天魚(yú)貫而行。
乙、候上下左右是“四正”。正常氣口大人迎一倍半。反之，超過(guò)或不及是左右盈虧，表示肝肺不和，因肝氣右出左入，肺之氣脈左出右入。上下有區(qū)別時(shí)，為上有余或下不足，或反是。上有余為心肺有余，下不足為肝腎不足，即
陰虛火旺之征。
五、氣脈上逆血溢于上、陽(yáng)亢陰虛之甚者，候人迎脈當(dāng)注意輕取，重取時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)、用力不宜過(guò)猛，免致眩
暈厥逆，萬(wàn)一遇此現(xiàn)象，宜急以劍訣取絳宮立止。
青龍脈第六 《黃庭經(jīng)》曰：肝稟東方太乙真木之氣，故號(hào)尊青帝，其氣為升，法象飛龍，其真神名龍煙。
一、所候：肝經(jīng)脈。
二、部位：兩側(cè)期門(mén)穴。其穴位于乳下第二三肋間，接近劍突部之交叉縫中，與針灸上之期門(mén)穴部位不同。
三、診法：用離經(jīng)指平貼如是部位，由外向內(nèi)推以候動(dòng)脈。
四、所主：正常人左脈大于右。右動(dòng)極微。
患肝炎、
黃疸、肝郁等右脈亦跳甚，或左右相等，甚或大于左。
脈見(jiàn)分散呈兩邊者，主暴死，曾見(jiàn)于肝
昏迷及
肝硬化大出血患者。
肝陽(yáng)上亢或不舒者，期門(mén)穴痛。
氣功偏差呈青龍白虎之爭(zhēng)戰(zhàn)者，曾見(jiàn)右期門(mén)脈上沖至乳房?jī)?nèi)側(cè)。
太沖脈第七
一、所候：太沖脈為青龍脈之別候，太沖雖為肝經(jīng)穴，然又為候血份之專(zhuān)脈。
二、部位：兩側(cè)太沖穴。
三、診法：與一般切脈指法同。
四、所主：候婦女地道通塞及崩中
帶下，得陽(yáng)脈為月事趕前，為血有余之征。脈見(jiàn)短沉澀屬虛，月經(jīng)愆期，經(jīng)來(lái)
腹痛或胞中冷及不孕。
決生死：亡血家太沖芤澀，脈絕者死。
龍曜脈第八 《黃庭經(jīng)》曰：膽之神名曰龍曜。
一、所候：膽經(jīng)脈。丹家認(rèn)為膽不屬腑，也不屬臟，雖歸于六腑而又不以腑為用也。蓋亦下受水氣、受坎宮之化道也，故《黃庭經(jīng)》與《四季攝生圖》別立膽為一臟，以膽之用可陰可陽(yáng)，故曰少陽(yáng)為樞，半表半里是也。
二、部位：上候耳門(mén)雙穴，下候日月穴（在臍兩旁外開(kāi)3-4寸、斜上約2寸凹部，與腰眼穴相對(duì)。腰眼穴取法：直立兩手上舉，身略側(cè)轉(zhuǎn)，腎腧外側(cè)有凹處是穴。
三、診法：病人取站立位，以指候脈之跳動(dòng)。
四、所主：耳門(mén)穴動(dòng)脈插鬢中為有余。上入率角者為過(guò)。
日月穴左跳右不跳或微跳為正常，以左為日右為月，丹經(jīng)所謂“日明月晦”者是也。日月相反為膽有病，
慢性膽囊炎、膽結(jié)石等證，皆右大于左也。
神闕脈第九 臍不僅為先天得氣之處，亦為后天得氣之處，亦“神客在門(mén)”故曰神闕。又名太陰脈、長(zhǎng)在脈等。
一、所候：脾經(jīng)脈。丹家以六腑之中無(wú)三焦而有胰臟，而手少陽(yáng)經(jīng)應(yīng)為胰經(jīng)，而丹家在里支表里相配上，以脾與胰為表里，而醫(yī)家所謂之三焦不過(guò)是五臟六腑上貫于氣血榮衛(wèi)之用相，即所謂上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆是也。經(jīng)云：“三焦有名而無(wú)形”，故不可以三焦為腑，醫(yī)家之手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)即出自胰臟，非得定功不知此也，證之臨床亦可印證丹家之說(shuō)，估計(jì)為必然可能之事。蓋真理不可抹殺也。今日醫(yī)家舍胰經(jīng)不論，是醫(yī)不如屠夫也。正因脾胰為表里，故太陰脈之上端亦候胰也。
二、部位：神闕穴，虛里穴（經(jīng)外奇穴，在脾胃之間重取可得)
三、診法：甲、以劍訣取神闕穴。
乙、以豹撲勁之拇指取神闕外開(kāi)二寸之動(dòng)脈。
丙、以豹撲勁之拇指取虛里動(dòng)脈。
四、所主：甲、神闕穴：正常神闕脈閉，故僅能候氣，即神闕有吸指感，如不吸指反見(jiàn)脈外射，如蛇吐信狀者為病。陰黃、
黑熱病及脾腫大者，頂指力極強(qiáng)，稍緩者為脾熱，見(jiàn)知饑善食之證。
又痛證者見(jiàn)神闕脈明顯，疽者神闕脈濡緩。
乙、神闕向左外開(kāi)一寸之動(dòng)脈（太陰脈、長(zhǎng)在脈)亦與“神闕脈顯”之為證同，惟此動(dòng)脈緊如轉(zhuǎn)索、直上直下直射氣海者為痃癖已成。經(jīng)閉及氣功走火氣血溢入四肢而不歸經(jīng)者，此脈亦極弱。按此脈痛感上行者，知肝亦有積。
丙、虛里脈急者為胰有余之征。反之為不足之征。射過(guò)胃右者知肝亦有積。
五、以上三脈為腹部切診之最緊要者，導(dǎo)引急脈、解谿可左右以上諸脈。其效應(yīng)如桴鼓，對(duì)心脾患者為特效。太陰脈先天出于臍右者，必急腹。
育嬰脈第十 腎居北方水宮為黑帝，其臟神如鹿而兩首，有左右之分，其真神號(hào)育嬰。
一、所候：腎經(jīng)脈
二、部位：太淵尺部后循經(jīng)至尺澤。又后轤轆關(guān)（十四至十六椎間)
三、診法：兩部均以候氣為主，而不候脈。尺澤部候寒熱并測(cè)其長(zhǎng)短，將臂三段來(lái)測(cè)量，與《內(nèi)經(jīng)》所載診尺膚法同。轤轆關(guān)亦候氣，令病人俯臥，用豹撲候之（拇指交接于十四椎處，四個(gè)指頭平貼季肋之下，然后拇指向左右平行分開(kāi)，同時(shí)拇指內(nèi)頂，取在靈臺(tái)穴上，病人腰內(nèi)有酸麻脹痛等八觸反應(yīng)出現(xiàn))。
四、所主：尺膚溫和者為正常，甚熱者為腎水虧，熱極而發(fā)紅色為陰虛之極。寒者為腎寒，男子失精亡血，女子
夢(mèng)交不孕。育嬰買(mǎi)長(zhǎng)短合度而偏長(zhǎng)且溫和者，按“太素脈法”主多嗣。
轤轆關(guān)候腎之本臟，正常人僅腰有酸脹感，如酸脹下行至臀腿為下虛之候，主腎虛； 酸脹上行至陽(yáng)綱、肝脾腧等處時(shí)，上有余之候，主腎陽(yáng)上浮。
竿珠脈第十一
一、所候：小腸經(jīng)
二、部位：小海穴
三、診法：本脈以候氣為主，用中指叩彈小海穴。
四、所主：診法一般叩彈一次即出現(xiàn)麻跳，兩次方出現(xiàn)者為氣遲，三次方出現(xiàn)者為氣遲甚，四 五次方出現(xiàn)者為小腸氣化功能極差。
叩彈后跳痛但不麻者為小腸熱證。
叩彈后麻木不仁為患小腸癰疽。此時(shí)需進(jìn)一步檢查小指甲，甲血聚遲者為陰疽（腸癌)，血自還速者為陽(yáng)證（有熱)，聚血紫黑者為中毒。
庚金脈第十二
一、所候：大腸經(jīng)
二、部位：合谷
三、診法：甲、同胃經(jīng)艮宮脈（候氣)
乙、候脈
四、所主：甲、掐合谷痛者為胃病，痠脹者為大腸病算帳，
便秘者脹多，便溏者痠多。
乙、拉提虎口軟筋，痠感為常。又以痠、脹、痛定陰陽(yáng)虛實(shí)。
丙、合谷脈長(zhǎng)出虎口為大腸陰虛便秘之候，大便初鞕后溏者尤然。
丁、合谷脈長(zhǎng)，候氣時(shí)具有麻脹感者為肩臂痛或肩臂不舉之癥，治宜取手陽(yáng)明，較服散風(fēng)逐濕藥為佳。醫(yī)家每將關(guān)節(jié)經(jīng)筋痛感以“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”六字統(tǒng)之，其謬遠(yuǎn)矣。
吏倉(cāng)脈第十三 胰為太倉(cāng)之吏，司升降，蓋言五味入臟之支出分配，由胰主用是也。
一、所候：胰經(jīng)脈
二、部位：陽(yáng)池與支正穴
三、診法：?jiǎn)魏驓獠缓蛎}，用大指和中指（蛇頭勁)捏患者無(wú)名指端兩側(cè)時(shí)，陽(yáng)池穴應(yīng)有鼓指感；同法捏無(wú)名指第二節(jié)兩側(cè)時(shí)，支正應(yīng)有鼓指感。
四、所主：根據(jù)陽(yáng)池支正穴是否應(yīng)指，應(yīng)指之多寡遲速，以判定胰臟之虛實(shí)盛衰。然后配以太陰脈診法，則胰之腑病可得矣。
水曹脈第十四 膀胱之神名水曹櫞（《黃庭經(jīng)》)，主濁水之?dāng)〕�，故曰州都之官（《�?nèi)經(jīng)》)
一、所候：膀胱經(jīng)
二、部位：委中穴
三、診法：候氣并候脈，用豹撲勁取委中穴。
四、所主：甲、以脈之陰陽(yáng)定膀胱之盛衰，濕熱重者，其浮洪弦動(dòng)指。
乙、用中指彈按委中，出現(xiàn)痠麻脹感直下足踵者為常。不足脹者為本經(jīng)氣滯，不出本穴者為本經(jīng)氣虛過(guò)甚。
五、委中脈不出或脈弱者，可導(dǎo)引靈臺(tái)穴，一手取靈臺(tái)，一手取委中，呼按靈臺(tái)，吸按委中，如是反復(fù)三四次，脈出者為本經(jīng)氣雖虛而尤易治也。
督脈第十五 督為三陽(yáng)之都督，率三陽(yáng)而上。督任沖三脈同出于“玄牝之門(mén)”。
一、所候：督脈
二、部位：頞中（即山根，鼻之中部)，為督與三陽(yáng)之會(huì)。
三、診法：氣脈并候。用離經(jīng)指候山根動(dòng)脈。用同法候鼻之冷熱。或以掌候鼻息之冷熱。
四、所主：甲、動(dòng)脈只現(xiàn)于山根者為常。脈至鼻樑中部或鼻尖者，為督與三陽(yáng)交回失度，三陽(yáng)氣脈下注不升。濕熱過(guò)重呈
腳氣病者尤見(jiàn)此脈。脈跳由山根別走入目?jī)?nèi)眥，所謂別入龍宮（眼角處之經(jīng)外奇穴)，
高血壓者多見(jiàn)之。
乙、鼻尖冷者為脾陽(yáng)不足之候，其便必溏，食后欲寐。鼻冷一半者，
四逆湯主之，山根冷者主死，據(jù)經(jīng)驗(yàn)不出一來(lái)復(fù)矣。額亦冷大汗如油者，亡在傾刻矣。鼻冷一半，但如額尚熱者，雖汗出，服獨(dú)參湯尚可救，額冷甚，不治。鼻息冷為脾氣絕，不治。
沖脈第十六 發(fā)于黃庭，出氣街，夾任脈而上沖，故謂沖。
一、所候：沖脈
二、部位：
鵲橋關(guān)（位于舌根下，下頜陷凹中，有脈應(yīng)指處)，并須與太沖合參。
三、診法：主候脈
四、所主：正常人脈如蛛網(wǎng)狀，來(lái)回團(tuán)轉(zhuǎn)，病者反是。由是以察血分之盈虧。決生死法：鵲橋沉微，太沖脈閉為死候。一般臨死是太沖先閉，鵲橋后閉。
帶脈第十七 帶環(huán)人腰間，由腎別出，自十四椎出章門(mén)，下帶而對(duì)于胞中，如腰帶前垂，統(tǒng)三陰三陽(yáng)之升降。
一、所候：帶脈
二、部位：章門(mén)穴或倒八字筋
三、診法：以中指貼章門(mén)候脈，以提拿手法取倒八字筋（不宜重取)
四、所主：甲、本脈以緩為正常，遲濡為陽(yáng)不足，數(shù)為陽(yáng)升有余，皆升降失度之表現(xiàn)。
乙、提拿倒八字筋，痛脹者為胞中濕熱，主帶下。
任脈第十八 任脈起于胞中，出會(huì)陰，自中極而上，至唇下。任脈妊養(yǎng)三陰故名。
一、所候：任脈
二、部位：素髎穴及承漿穴
三、診法：素髎候氣，承漿候脈
四、所主：素髎破如瓜瓣者，主已破身。
承漿脈以沉細(xì)為順，脈閉是三陰內(nèi)熱蘊(yùn)藏，承漿放血為治。承漿色赤主
陽(yáng)明熱盛，男子承漿不生髭或少生髭主任脈虛，女子承漿黑主胞冷或不孕，亦任虛故。又胃虛者承漿及環(huán)口亦黑，須辨之。任脈自覺(jué)發(fā)燒，亦任虛也，當(dāng)滋陰益血兼補(bǔ)沖任。
陰陽(yáng)二維脈第十九 二維者三陰三陽(yáng)之綱維也。
一、所候：陽(yáng)維脈與陰維脈
二、部位：手十宣及足中趾，此為診候之初階，二次第真氣候之。蓋二維雖維三陰三陽(yáng)，主溢蓄，其脈氣固以三陰三陽(yáng)為基礎(chǔ)，然其脈浮行于體表，無(wú)形質(zhì)可究，故只可以真氣察知，以感攝法為用也。
三、診法：甲、指診法：大指候肺、食指候脾、中指候心包、無(wú)名指候肝、小指候心、足中趾候腎。
望切結(jié)合：望指之“形生”（肥瘦、長(zhǎng)短、節(jié)粗細(xì)等)
望指之五色所主、五色相配、甲血聚散之遲速、指尖之冷熱，以察三陰三陽(yáng)之平衡與否，推知二維之失度合度。
乙、真氣探測(cè)法：醫(yī)家運(yùn)氣于兩掌，平掌離病人一二尺，撩循二維部位分別而過(guò)，以病人之“八觸反應(yīng)”定其維脈之溢蓄狀況。
此法原用于導(dǎo)引術(shù)，其以不同方式用之，又能使陰陽(yáng)不能自相維者，或三陰三陽(yáng)間不相維者，得其中道，以合圣度。
惟此術(shù)非一般醫(yī)家所能運(yùn)用，上師講學(xué)，其次第每因?qū)W人水平而施，是故前傳“廿部脈法”中無(wú)此次第，余得其概，姑錄于此，以傳來(lái)者研習(xí)。
由是以觀(guān)維脈之本性與夫十二正經(jīng)者，各異也矣。茍如是則李時(shí)珍《奇經(jīng)八脈考》尤未得其全也。
陰陽(yáng)二蹻脈第二十 蹻主一身之矯捷，入腦而主平衡。
一、所候：陽(yáng)蹻、陰蹻二脈
二、部位：內(nèi)外四池（經(jīng)外奇穴也，內(nèi)外踝直下前后之凹陷中)
三、診法：用指按穴，以候酸麻脹痛之氣。
四、所主：壓內(nèi)池，氣下涌泉；壓外池，氣達(dá)至陰穴。以感覺(jué)之有無(wú)、遲速、長(zhǎng)短，判定是否“矯健”。右脈不正常者病在左，左脈不正常者病在右。蓋腦之左右反其向而用之于四肢也。
五、二次第之診斷：其透氣法與陰陽(yáng)二維脈之二次第診法略同。惟平掌，可改為云手之擒拿手，于陽(yáng)掌變陰掌時(shí)分別用于病者頭前后部，病者覺(jué)
眩暈欲倒者是病，反之為常也。省老人安每詢(xún)其“矯健”否，其用詞是斯意也。
真氣探
癥瘕法 腹內(nèi)
積聚，有形可征者為癥，屬血積，故有定形，推移不散。
推移忽散忽聚，無(wú)形可征者為瘕，為氣聚。癥屬陰而瘕屬陽(yáng)。
一、所候：腹內(nèi)癥瘕積聚
二、部位：胸腹部各臟腑解剖部位之上或下
三、診法：甲、肝硬化或邊緣初期硬化者，捫之如蛇如鱉如臂等，可以落雁勁（用左手)覆肝區(qū)（小指正靠肋邊)，然后行氣，進(jìn)火退符之間伴隨蛹動(dòng)勁，至手下冒涼氣，便問(wèn)病家，病家亦必應(yīng)之曰：有氣外吸。吸力達(dá)幾指，大致為肝區(qū)膨脹出肋骨部位，蓋癥屬陰，真氣外透為陽(yáng)，陰陽(yáng)相感故覺(jué)吸力。
乙、診肝陽(yáng)有余：其肝陰不足者肝陽(yáng)必上越，如肝萎縮者是，以?xún)烧破綄?duì)，成少陽(yáng)祖氣勁手法，以指尖插抵肝區(qū)，同時(shí)行氣，進(jìn)火退符之間，伴以蛹動(dòng)，病家覺(jué)有氣上沖巔頂或覺(jué)胸口脹者為肝陽(yáng)有余而肝陰不足。
丙、鑒別腹脹是否屬氣脹法：以五指撮攏成雞心肘式，隔袴插抵病者后陰，徐入徐出三五次，然后以適當(dāng)輕重定住，同時(shí)行氣，進(jìn)火退符中，五指伴以撮捏勁，病人覺(jué)熱氣由肛上抵胃，同時(shí)有氣下沉至丹田部位者為氣聚氣脹，隨去手，病者必虛功數(shù)次而見(jiàn)腹輕，此在導(dǎo)引術(shù)中亦為閉地戶(hù)之用法。
丁、腸中生瘜肉為腸覃病，《靈樞·水脹篇》曰：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相摶，氣不得營(yíng)，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久或成歲（疑為噦)，按之則堅(jiān)，推之則移，月事以時(shí)下，此其候也”。其診法一如甲項(xiàng)，如為腸覃則覺(jué)舒適，蓋覃者陰癥也。
戊、《靈樞·水脹篇》曰：“石瘕生于胞中，客氣客于子門(mén)，子門(mén)閉，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時(shí)下，皆生于女子”，診法如前述，如為石瘕則必脹痛，游走腰部。
三、討 論
1、復(fù)古心態(tài)
不知“尊古賤今”之風(fēng)究竟起于何時(shí)，但至少在漢朝人的著作中已能看到對(duì)于這種思想觀(guān)念的論說(shuō)：
“世俗之人多尊古而賤今。故為道者，必托之于神農(nóng)、黃帝而后能入說(shuō)亂世闇主。高遠(yuǎn)其所從來(lái)，因而貴之。為學(xué)者蔽于論而尊其所聞，相與危坐而稱(chēng)之，正領(lǐng)而誦之。”（《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》)
《淮南子》的作者在批評(píng)“尊古賤今”之風(fēng)時(shí)，指責(zé)“托古入說(shuō)”者的目的是為了“亂世闇主”，大概沒(méi)有留意這本身也是一種“尊古賤今”的心態(tài)。好在像醫(yī)學(xué)這種“君子不齒”的技藝，大概談不上會(huì)有什么亂世闇主的罪責(zé)，至多不過(guò)是“高遠(yuǎn)其所從來(lái)，因而貴之”；使“為學(xué)者蔽于論而尊其所聞，相與危坐而稱(chēng)之，正領(lǐng)而誦之”而已。
“托古入說(shuō)”，主要有兩種形式。一是“偽托”——徑將新作說(shuō)成是古圣遺墨；一是“六經(jīng)注我”——借闡述古人微言大義之名，行宣揚(yáng)自己主張之實(shí)。這兩種形式，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中均有所表現(xiàn)。就前者而言，諸多托名著作，如宋以后人托名孫思邈撰《銀海精微》、1920年由上海古書(shū)保存會(huì)
鉛印發(fā)行的《華佗神醫(yī)秘傳》等皆屬此例。而后一種表現(xiàn)形式則比較復(fù)雜，包含有多種不同情況。首先，應(yīng)該說(shuō)這是學(xué)術(shù)發(fā)展的自然軌跡——在前人知識(shí)的基礎(chǔ)上，不斷補(bǔ)充與發(fā)揮。其作者或許根本沒(méi)有想到要“高遠(yuǎn)其所從來(lái)”，或使后學(xué)“正領(lǐng)而誦之”。例如《靈樞·小針解》和《素問(wèn)·針解》兩篇的作者，對(duì)于保存在《靈樞·九針十二原》中的原始經(jīng)文的注釋?zhuān)▍⒁?jiàn)表二)，即可以看作是一個(gè)典型的例子。可以說(shuō)這兩篇“注釋性”論文的作者不過(guò)是按照自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)理解“原始經(jīng)文”的含義。換言之，如果這種闡發(fā)所表述的思想僅僅是注釋者自身經(jīng)驗(yàn)的話(huà)，那么就不妨說(shuō)：醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐在這時(shí)已然出現(xiàn)了變化——革新。
表二《素問(wèn)》、《靈樞》對(duì)原始經(jīng)文的不同注釋原文※《靈樞·小針解》《素問(wèn)·針解》
凡用針者
虛則實(shí)之 滿(mǎn)則泄之
菀陳則除之
邪勝則虛之
……
言實(shí)與虛，若有若無(wú)
察先與后，若存若亡
……
所謂“虛則實(shí)之”者，氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。
“滿(mǎn)則泄之”者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。
“菀陳則除之”者，去血脈也。
“邪勝則虛之”者，言諸經(jīng)有盛者，皆瀉其邪也。
……
“言實(shí)與虛若有若無(wú)”者，言實(shí)者有氣，虛者無(wú)氣也。
“察后與先若存若亡”者，言氣之虛實(shí)，補(bǔ)瀉之先后也，察其氣之已下與常存也。
……刺“虛則實(shí)之”者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。
“滿(mǎn)而泄之”者，針下寒也，氣虛乃寒也。
“菀陳則除之”者，出惡血也。
“邪勝則虛之”者，出針勿按。
……
“言實(shí)與虛”者，寒溫氣多少也；“若有若無(wú)”者，疾不知也。
“察先與后”者，知病先后也。
……
※ 原文見(jiàn)于《靈樞·九針十二原》
就本文所討論的案例而言，在表現(xiàn)形式上無(wú)疑可以說(shuō)是一種“托古”表現(xiàn)。然而與其說(shuō)在《記錄稿》與《古脈法》師徒二人的心中存在著明確的“托古”打算，倒勿寧說(shuō)他們是不自覺(jué)地懷有強(qiáng)烈的“尊古”心態(tài)。例如在《記錄稿》中明明談到：在王叔和《脈經(jīng)》與高陽(yáng)生《脈訣》之前，有關(guān)脈學(xué)的記載不過(guò)是散見(jiàn)于各醫(yī)書(shū)之內(nèi)。有關(guān)脈學(xué)的知識(shí)均很不系統(tǒng)。但其后又說(shuō)：切候形生的太素脈，在秦以后晉以前，已相當(dāng)完備了。后人之所以不知，不過(guò)是因?yàn)椤皶x以后逐漸隱晦起來(lái)”�！豆琶}法》的作者亦是同樣，以為“古之脈學(xué)真髓已不可見(jiàn)”。
“尊古”心態(tài)的形成，是由多方面的因素決定的。首先，人類(lèi)普遍具有“崇拜”的心理需求。一切虛構(gòu)的神靈、古代的圣人、泥塑的菩薩、活著的偶像，皆具有滿(mǎn)足人類(lèi)此種心理需求的功能。而在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的知識(shí)領(lǐng)域中，后人“打造”的崇拜對(duì)象，不僅包括諸如扁鵲、華佗、張仲景那樣的醫(yī)圣偶像，還有一個(gè)最具魅力的抽象偶像——“古代學(xué)術(shù)”。這種心態(tài)，不僅在中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中表現(xiàn)強(qiáng)烈，同樣也存在于周邊國(guó)度。例如日本的漢方醫(yī)學(xué)在已然接受了中國(guó)的宋明醫(yī)學(xué)理論與治療方法后，如同社會(huì)中涌起了批判朱子學(xué)、提倡孔孟儒學(xué)正統(tǒng)一樣，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也興起了摒棄宋明醫(yī)學(xué)、獨(dú)尊漢代張仲景《傷寒論》的“古方派”。又如，“印度人通常認(rèn)為所有的東西都是起源于印度，因?yàn)橄嘈虐⑤敺屯釉谑澜缟鲜亲罟爬系�，所以即便是新傳入的東西亦被梵文化、納入文獻(xiàn)之中，認(rèn)為那是自太古以來(lái)就存在的”； “復(fù)古主義者主張阿輸吠陀是絕對(duì)優(yōu)越的，但在伊斯蘭與英國(guó)統(tǒng)治期間墮落了，如果恢復(fù)其本來(lái)的清純之姿，則可凌駕西洋醫(yī)學(xué)之上”[⑨] 。
“尊古”之風(fēng)帶來(lái)的必然結(jié)果是泯滅了學(xué)者的自信——他們似乎從來(lái)不敢想象：我也有能力創(chuàng)造出新的、更好的理論學(xué)說(shuō)或?qū)嵱眉妓嚒Ｔ谒麄兛磥?lái)，古代醫(yī)學(xué)從建立之時(shí)起就是一個(gè)盡善盡美“完成體”，已然沒(méi)有發(fā)展的可能；一切新生事物，不過(guò)是“得道”的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程的實(shí)現(xiàn)，或是因?yàn)橛小暗玫馈毕热说膫魇�，或是因�(yàn)?“悟性”使然——悟出了古代圣仙心中所藏的奧秘與具體的運(yùn)用方法。在這條學(xué)術(shù)發(fā)展軌跡上，一切新知識(shí)的形成無(wú)疑都不會(huì)被看作是對(duì)舊有理論與體系的批判，而僅僅是“闡發(fā)”。這一過(guò)程周而復(fù)始不斷循環(huán)的結(jié)果，是不斷增強(qiáng)著“古代學(xué)術(shù)”的光輝與可崇拜度。
當(dāng)我們看清了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中隱含的這種“創(chuàng)新”方式后，就會(huì)自然而然地得出一個(gè)根本性的結(jié)論：當(dāng)代存活著的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并非古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“克隆”。因而盡管從表面上看，現(xiàn)代科學(xué)旗幟鮮明地以“進(jìn)步”、“超越前人”作為心中的理念、追求的目標(biāo)和價(jià)值判斷的標(biāo)準(zhǔn)；而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)卻是被
盲目崇拜的“尊古”之風(fēng)所籠罩，從來(lái)不敢理直氣壯地去談“創(chuàng)新”，甚至于連想都不敢想，但實(shí)際上無(wú)論“尊古”還是“復(fù)古”，都不過(guò)僅僅是一種心態(tài)，而不是客觀(guān)事實(shí)。
2、關(guān)于道教醫(yī)學(xué)
是否存在著一種獨(dú)立的道教醫(yī)學(xué)？這是一個(gè)無(wú)法用三言?xún)烧Z(yǔ)就能說(shuō)清的問(wèn)題。首先，顯然不能將具有道士身份之人使用的醫(yī)療方法、及其醫(yī)學(xué)言論與著作，或在其屬領(lǐng)之地進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，視為“道教醫(yī)學(xué)”。那么是否應(yīng)該像研究fo教醫(yī)學(xué)者所定義的那樣：是產(chǎn)生于特定宗教思想的醫(yī)學(xué)[⑩]。然而這時(shí)我們又會(huì)發(fā)現(xiàn)，與道教有關(guān)的一切生命之學(xué)和實(shí)踐，諸如修身養(yǎng)性、順應(yīng)自然、藥餌飲食與房中術(shù)等等，都可以追溯到道教產(chǎn)生之前。即便是最具道教色彩的金丹
大藥，也不過(guò)就是要將金石不朽之性轉(zhuǎn)移到人體——建立在交感巫術(shù)思維方式上的一種具體實(shí)踐而已�？梢哉f(shuō)，道教求仙與養(yǎng)生方面的實(shí)踐，是各種神仙方術(shù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的集合；道教的宗教哲學(xué)與思想體系，是在將作為一種政治論的道家思想解釋成求仙與養(yǎng)生之道的基礎(chǔ)上構(gòu)建起來(lái)的�？梢哉f(shuō)，道教從一開(kāi)始就缺乏睿智哲人式的奠基人，所以只能奉老子為教祖，以《老》、《莊》為經(jīng)典。然而從另一方面講，道教又是一個(gè)巨大的載體——被改造成養(yǎng)生之道的道家思想，在歷史上的地位與影響，已然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了作為一種政治論的道家思想；相對(duì)儒家正統(tǒng)禮教而言，更具哲學(xué)味道的“玄學(xué)”，與道教思想彼此呼應(yīng)；各種法術(shù)借助這個(gè)載體獲得充分的發(fā)展，復(fù)又滋養(yǎng)與融入這個(gè)載體本身；自然的名山與人文的寺觀(guān)相得益彰，助長(zhǎng)著自身的神秘性與民眾的崇信度�？紤]到道教思想所具有的普遍性——在任何一個(gè)歷史時(shí)期皆為世人所廣泛了解，因而從理論上講，諸如《古脈法》這種雖然帶有一定的道教色彩，但從總體上講仍然是以古代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也完全有可能產(chǎn)生于道教以外的環(huán)境中。然而按照印度人的思維方式說(shuō)：未發(fā)生之事是沒(méi)有原因可言的（無(wú)果即無(wú)因)，而對(duì)于發(fā)生了的事情就應(yīng)該努力去探尋其原因（有果必有因)。所以在審視與思考“道教醫(yī)學(xué)”的問(wèn)題時(shí)，與其刻意于那些不過(guò)是中國(guó)傳統(tǒng)文化與哲學(xué)思想一部分的理論，毋寧將注意力集中在道教人士特定的生活環(huán)境、知識(shí)結(jié)構(gòu)、修煉方式與傳承制度上。換言之，就道教而言，或更加局限到諸如《古脈法》這樣一個(gè)十分具體的個(gè)案而言，盡管宗教儀軌與醫(yī)學(xué)知識(shí)的形成與發(fā)展并無(wú)直接聯(lián)系，但這些或許才是使得此種有悖官學(xué)正統(tǒng)、獨(dú)具一格的知識(shí)能夠形成于斯，并在師徒間代代口耳相傳的必要土壤。從這一立場(chǎng)出發(fā)，可以說(shuō)確實(shí)存在著值得注意與研究的“道教醫(yī)學(xué)”。但這種關(guān)注與研究的重點(diǎn)，既不是煉丹、房中等等雖可謂之“生命之學(xué)”，但與治病療疾并無(wú)直接關(guān)系的神仙方術(shù)；也不是“道藏醫(yī)籍”那種僅僅是在形式上與道教和醫(yī)學(xué)似乎均有關(guān)系，實(shí)則與一般醫(yī)學(xué)無(wú)異的表面現(xiàn)象。而是諸如《古脈法》中的醫(yī)學(xué)理論與道教“生命知識(shí)”間的密切聯(lián)系。
例如在《古脈法》中多次言及道教太清派的著作《黃庭經(jīng)》[11]，歐陽(yáng)修《刪正黃庭經(jīng)序》謂此書(shū)系“魏晉間道士養(yǎng)生之術(shù)也”；當(dāng)代學(xué)者亦認(rèn)為此書(shū)是“早期古典氣功學(xué)專(zhuān)著”[12]。該書(shū)以人體臟腑等處皆有主神之說(shuō)為本，《古脈法》中將與心、腎、脾、膽相關(guān)的脈分別稱(chēng)之為“守靈脈”、“育嬰脈”、“常在脈”、“龍曜脈”，正是源于《黃庭經(jīng)》中“心神丹元字守靈”、“腎神玄冥字育嬰”、“脾神常在字魂�！�、“膽神龍曜字威明”的說(shuō)法。然而這還不過(guò)是一種表面現(xiàn)象，更為重要的是《黃庭經(jīng)》中談到“內(nèi)視”——“內(nèi)視腸胃，得見(jiàn)五臟”；“自見(jiàn)五臟腸胃”等。《分經(jīng)候脈法》中以此作為丹道家脈學(xué)建立的基礎(chǔ)——丹道家根據(jù)“內(nèi)視”的方法，從活人體上向內(nèi)求得及建立其理論體系。
不管“內(nèi)視”之說(shuō)是否真實(shí)，《古脈法》與所謂的“氣功”之學(xué)間的聯(lián)系卻是顯而易見(jiàn)的。在許多脈的診候中，均可見(jiàn)到“候脈”與“候氣”之法并存，甚至是只候氣不候脈。這種潛藏寺觀(guān)之中，既難為世人所知、亦不欲為世人所知的學(xué)問(wèn)，非如周氏有“負(fù)笈峨嵋、貢嘎、青城、武當(dāng)諸山，遍訪(fǎng)民間宿醫(yī)與精諳醫(yī)術(shù)之僧道”的求學(xué)經(jīng)歷，是不可能獲得的。這正是本文所以要照錄原文的理由；正是前面所談到的“抄本的價(jià)值”。
注釋?zhuān)?br > [①] 廖育群：“漢以前脈法發(fā)展演變之源流”，《中華醫(yī)史雜志》，1990年第4期，第193頁(yè)。
[②] 記錄稿前見(jiàn)有河北中醫(yī)學(xué)院的如下識(shí)語(yǔ)：
本院于1960年12月27日邀請(qǐng)周潛川大夫作分經(jīng)候脈法的報(bào)告，對(duì)繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的診斷法，是很珍貴的資料。本文系記錄稿，未經(jīng)本人審閱，難免有與原義不符之處。倘有訛誤，經(jīng)周大夫?qū)忛喓�，再行更正。河北省中醫(yī)研究院1962年5月11日
[③] 參見(jiàn)拙稿：“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的‘傳統(tǒng)’與‘革命’”，《傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化》，1999年第1期，第 85頁(yè)。
[④] 即位于手腕的橈側(cè)動(dòng)脈。
[⑤] 炁：音、義皆與“氣”同，道教著作中好用此字。
[⑥] 俗稱(chēng)牲畜的脾臟為“沙肝”，此處誤以為是“胰”，不確。
[⑦] 在今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》（即《素問(wèn)》與《靈樞》兩部獨(dú)立著作)中，“三焦”為六腑之一；其后逐漸演變?yōu)橛靡灾阜Q(chēng)人體的上中下三段。
[⑧] “香江慈臣”乃著者廖厚澤之號(hào)。取意原籍（湖北省興山縣)有香溪，終年清澈見(jiàn)底，流入長(zhǎng)江；又因其父供養(yǎng)孤老王慈臣于家中，為民治病，不取分文，故著者幼年即受其影響而略知岐黃。
[⑨] 矢野道雄譯《インド
醫(yī)學(xué)概論·解說(shuō)》，朝日出版社，1988年。
[⑩] 陳林“試談fo教醫(yī)藥與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系”一文中談到：“fo教醫(yī)藥是具有fo教信仰特征的醫(yī)藥，是自我覺(jué)悟、自我制約、自我治療保健的醫(yī)藥。是客觀(guān)存在的、與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會(huì)現(xiàn)象。不能把fo教醫(yī)藥簡(jiǎn)單片面地看作是存在于fo教中，又與fo教無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)；看作是由寺院、僧人掌管的，與醫(yī)學(xué)的醫(yī)療方法和用藥完全一致的醫(yī)治疾病的方法和藥物運(yùn)用�！保ㄎ妮d李良松、劉建忠主編：《中華醫(yī)藥文化論叢》，鷺江出版社，1996年，第80—81頁(yè)。)
[11] 《黃庭經(jīng)》之名始見(jiàn)于《抱樸子·遐覽》。該書(shū)由《內(nèi)景經(jīng)》與《外景經(jīng)》兩部分組成，一般認(rèn)為《外景經(jīng)》早出，傳自西晉女道士魏華存；《內(nèi)景經(jīng)》由《外景經(jīng)》推衍而成。
[12] 詳見(jiàn)馬濟(jì)人主編“氣功·養(yǎng)生叢書(shū)”所刊《黃庭經(jīng)》（上海古籍出版社，1990年)的“解題”。
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