王肯堂曰∶囊癰乃足厥陰肝經(jīng)所主,乃濕熱流入肝經(jīng)而成,治當(dāng)清肝家濕熱,佐以養(yǎng)陰固腎。
又曰∶腎陰毒即陰囊疽,乃坐臥濕地,久著汗?jié)褚?,寒濕下攻,陰注經(jīng)絡(luò),久而不散,遂生此證。初起陰囊紅腫疼痛者是也。
朱丹溪曰∶囊癰即外腎癰也,此癰生陰囊之上,其證最酷,陰道多虧,濕熱相聚,致生此毒,若不速治則囊裂睪丸外懸,可用青荷葉包之,或紫蘇葉洗去毛包之,或單油紙煮過包之。
陳遠(yuǎn)公曰∶有陰囊左右生癰者,名曰便毒,生于囊之下,糞門之前,名曰囊癰。
三處相較,便毒易治,囊癰最難治,以囊之下為懸癰,其皮肉與他處不同,在他處皮肉或橫生直生,俱易合口,而囊下橫中有直,直中有橫,不易收功,此皆少年貪于酒色,忍精而戰(zhàn),耐饑而交,或茍合有毒之婦,或斗精有瘡之妓,所謂欲泄不泄,化為膿血是也。治必大補(bǔ)其虛,佐以化毒之味,以毒因虛而成,不治虛得乎!逐邪至神丹∶金銀花四兩,蒲公英二兩,人參一兩,當(dāng)歸二兩,生甘草一兩,大黃五錢,天花粉二錢,水煎,二服痊愈,潰者三劑收功。此方用金銀花、公英佐以參歸大黃之大料,未免霸氣。然大虛之證,又用大黃祛逐,似乎不宜。誰知毒盛乘初起之時(shí),正氣未甚衰,大補(bǔ)瀉火之為得乎!倘因循不敢治,及至流膿出血,正氣蕭索,始用參補(bǔ)氣,往往用至數(shù)斤,尚未能復(fù)元,何若早用于化毒之中,正又無傷,毒又易散,此因勢利導(dǎo)之法,不可不知也。(《冰鑒》)
又曰∶有飲火酒入房,精不得泄,至半夜寒熱煩渴,小便淋赤,痰涎涌盛,次日囊腫 痛,又次日囊處盡腐,玉莖下貼囊者亦腐,人以為酒毒也,誰知肝火得酒毒濕而肆瘧乎!夫酒何至作腐,蓋火酒大熱之物也,人過飲火www.med126.com酒,多致醉死,死后身體腐爛,以火酒乃氣,酒遇熱自焚,人身五臟六腑,原自有火,以火引火,安得不炎燒耶!飲火酒入房,鼓動(dòng)精房之火,宜是命門之火,非肝火也。然木能生火,肝本生相火,理之常也,入房借火酒之力,火勢必猛,火動(dòng)無根,復(fù)能久乎,必精泄而火解矣。無奈精欲泄而阻抑之火無泄路,又無可根據(jù),火酒又無可解,于是火入于肝,將根據(jù)母自歸也。惟是相火內(nèi)火也,可附肝以為家,而酒火外火也,反得木而焚體,囊與玉莖,乃筋之火也,筋屬肝,因入房而聚陰器之際,故火發(fā)而囊腫,囊腫極而莖亦腐矣。治法解酒之毒,益以補(bǔ)氣血之品,則濕熱解而腐肉長矣。用救腐湯∶人參一兩,當(dāng)歸二兩,黃 二兩,白術(shù)一兩,茯苓五錢,黃柏三錢,炒梔子三錢,苡仁五錢,澤瀉三錢,白芍一兩,葛根三錢,水煎服。四劑腐肉去而新肉生,又四劑囊莖悉平復(fù)矣。酒毒成于拂抑,平肝泄火,利濕解毒宜也。何以用參、 、歸、術(shù)大補(bǔ)氣血耶?大凡氣血盛者,力能勝酒,縱酣飲無礙,服火酒而腐,必成于火酒之毒,亦其氣血之衰,力難勝酒,所以兩火相合,遂至焚身外腐,茍不急補(bǔ)氣血,則酒毒難消,腐肉又何以速長哉!
陳實(shí)功曰∶夫囊癰者,乃陰虛濕熱流注于囊,結(jié)而為腫,至潰后睪丸懸掛者,猶不傷人,以其毒從外發(fā),治當(dāng)補(bǔ)陰清利濕熱,取效者十有八九,時(shí)人誤用疝家熱藥,多致熱甚為膿,必難收斂。初宜龍膽瀉肝湯,稍久滋陰,外敷金黃散,如腫痛日久,內(nèi)膿已成,脹痛者即針之,內(nèi)服十全大補(bǔ)湯加山萸肉、丹皮、澤瀉治之,間以六味地黃丸服之,自安。(《正宗》)
馮魯瞻曰∶書曰癰疽入囊者死,是屬肝經(jīng)濕熱,初起腫痛,小便赤澀,治宜清利解毒為主。若膿已成而小便不利者,是毒瓦斯未散也,當(dāng)針泄之。若膿既出而反痛者,是氣血虛也,當(dāng)補(bǔ)益之。倘元?dú)馕刺澏幠蚁,睪丸懸露者,亦不為害。(《錦囊》)
又曰∶若小兒患此,而由乳母多怒者,宜子母并服清肝之藥。
又曰∶陰囊潰爛,睪丸脫露,名曰脫囊。用紫蘇葉莖為細(xì)末,如濕干敷,如未破用香油調(diào)涂,將青荷葉包上,內(nèi)服芩、連、甘草、木通、當(dāng)歸之類,多得保全,患者勿懼。
竇漢卿曰∶囊癰倘膿熟開刀,須待膿熱用油頭繩扎住腎子,以小刀開海底穴,其膿血即流盡矣。
李東垣曰∶經(jīng)謂癰入囊者死,將以為屬腎耶?余治數(shù)人,悉以濕熱入肝經(jīng)施治,而以補(bǔ)陰藥佐之,雖膿潰皮脫,睪丸懸外,亦不致死,但未知下虛人老者何如耳。(《精要》)
汪省之曰∶囊癰乃濕熱下注,濁氣順下流入膀胱,陰道有虧,濕熱不利,有作膿者,故滋陰除濕之藥斷不可缺,膿盡則自安耳。(《理例》)
胡公弼曰∶又有因腹腫脹,漸流入囊,腫甚而囊自裂開,睪丸懸掛在外,水出不止,用杉木炭末敷上,外以紫蘇葉濃濃包裹,令患人仰臥養(yǎng)息,內(nèi)以龍膽瀉肝湯加滋陰藥,服之自愈。(《青囊》)
驗(yàn)方(《新都醫(yī)案》)
栝蔞 甘草節(jié) 金銀花(各五錢) 連翹 柴胡 青皮(各二錢) 水煎服。
囊癰潰后。
囊癰囊漏皮硬濃而出水者皆能治。
蒼術(shù) 吳茱萸(炒) 川芎 當(dāng)歸身(各一錢) 白術(shù) 天花粉 官桂 木通(各八分)青木香(一錢五分) 生黃 (二錢) 龍膽草(五分) 蛇盤果(二錢,如無即以草代之)
上銼一劑,白酒一碗煎,空心服。
囊癰渾身發(fā)熱口苦嗌干囊上紅腫疼腫是也。
杜仲(鹽水拌,炒斷絲,磨為細(xì)末,用篩揉去絲,凈末一兩)
生酒一斤,煎半斤,服之取汗,即消腫定痛。如未愈,再用一服,即愈。如外敷用明雄黃一兩,百草霜一錢,研勻,蜜水調(diào)敷,如干以雞翎蘸水潤之,愈后再用除根藥。用生南星、蘇木、紫蘇葉各五錢,陳香櫞一個(gè),共為細(xì)末。取未曾下水的犍豬尿胞一個(gè),以酒煮爛搗化,同藥末搗勻,做餅曬干烘脆,再磨為細(xì)末,蒸餅打糊為丸,空心燒鹽湯送下八九十丸,服此一料,永遠(yuǎn)除根不發(fā)。
囊癰。
研極細(xì)摻之。
又方
干荷葉(焙) 紫蘇葉(各等分,焙)
研極細(xì),酒調(diào)濃敷赤肉上,外用油m.quanxiangyun.cn/zhicheng/紙包扎。