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灸法直論教程:卷一

《靈樞經(jīng)》開篇就說(shuō)明創(chuàng)立“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的目的,是黃帝因?yàn)閼z憫廣大窮苦百姓,為了給他們治療疾病而創(chuàng)立的一種療效好、費(fèi)用低的理論和方法。經(jīng)文上說(shuō):我愛(ài)護(hù)萬(wàn)民,親養(yǎng)百官,并征收他們的租稅。但我又很憐憫百姓在生活上不能自給,往往還會(huì)發(fā)生疾病,沒(méi)有錢買藥治病。所…

《靈樞經(jīng)》開篇就說(shuō)明創(chuàng)立“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的目的,是黃帝因?yàn)閼z憫廣大窮苦百姓,為了給他們治療疾病而創(chuàng)立的一種療效好、費(fèi)用低的理論和方法。經(jīng)文上說(shuō):

我愛(ài)護(hù)萬(wàn)民,親養(yǎng)百官,并征收他們的租稅。但我又很憐憫百姓在生活上不能自給,往往還會(huì)發(fā)生疾病,沒(méi)有錢買藥治病。

所以,我不想采用峻猛的藥物和損耗元?dú)獾闹畏ǎ蛩阌梦⒚罴?xì)無(wú)為的診治方法,疏通經(jīng)血之脈,使陰陽(yáng)調(diào)和,謀求使虛逆的元?dú)庾優(yōu)轫槍?shí),匯聚較為充足的真陽(yáng)能夠匯聚裹攜邪氣,循經(jīng)脈的通道樞紐一起外出,從而消除病邪,以治療他們的疾病、解除他們的痛苦。

為了流傳后世,必須建立明確的法則,以使它永遠(yuǎn)流傳,永不泯滅,容易使用而難以忘記,就必須使其條理分明,建立理論體系。并進(jìn)一步分出不同的篇章,區(qū)別開表里層次,確定人身氣血終而復(fù)始地循環(huán)于臟腑經(jīng)脈和陰陽(yáng)內(nèi)外的規(guī)律。為此首先創(chuàng)立一部針經(jīng)。

圣賢慈悲之心,使后世百姓蒙受無(wú)窮恩惠,實(shí)在是百姓之再造父母,業(yè)醫(yī)者之恩師楷模。

經(jīng)文中所謂的“微針”并不是特指針刺療法,而是指具有“調(diào)理經(jīng)氣、疏通經(jīng)脈”作用的治療方法的代名詞。其中,灸法是 “經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的重要組成部分,所以“針灸”兩個(gè)字經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)。由于施灸所用的艾草,來(lái)源非常廣泛,價(jià)格極為便宜;治療時(shí),取穴簡(jiǎn)單,理論便于記憶,方法 易于掌握,并且,療效甚佳,具有防病、治病的雙重功效。

經(jīng)文中對(duì)于灸法的治療范圍和原則有著明確的記載:“針?biāo)粸椋闹耍魂庩?yáng)具虛,火自當(dāng)之;經(jīng)陷下者,火則當(dāng)之;經(jīng)絡(luò)堅(jiān)緊,火所治之,陷下則灸之;絡(luò)滿經(jīng)虛,灸陰刺陽(yáng),經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰灸陽(yáng)!

戰(zhàn)國(guó)時(shí)的孟子曾說(shuō):“七年之病,求三年之艾!闭f(shuō)明“灸法”在春秋戰(zhàn)國(guó)以前就已經(jīng)在民間廣泛應(yīng)用了。

《千金方》云:“艾火可以灸百病,殺鬼邪!辈⒄f(shuō):“凡人吳蜀地游宦,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人,故吳蜀多行灸法!

在《枕上記》中也有“艾火漫燒身(艾火可以使全身的經(jīng)脈暢通)”的說(shuō)法。

俗語(yǔ)云:“若要丹田安,三里常不干!彼^“三里常不干”,就是經(jīng)常對(duì)“足三里穴”施以化膿灸,使穴位經(jīng)常流膿(常 不干),也就是“勿令瘡暫瘥”的意思。傳統(tǒng)中醫(yī)的“灸瘡流膿”與西醫(yī)的“感染發(fā)炎”是兩回事,“感染發(fā)炎”必須做傷口消毒處理,否則會(huì)有生命危險(xiǎn);而“灸 瘡流膿”只需貼塊紗布吸膿即可,以免弄臟內(nèi)衣,而且,可以下水游泳或泡澡,生活起居都不妨礙,因?yàn)樗牡亩际菑?qiáng)壯穴,灸后局部氣血充盛,免疫力極強(qiáng),所 以,絕不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲麽t(yī)的“感染發(fā)炎”。

這是因?yàn)椤熬寞徚髂摗笔蔷植吭獨(dú)獬渥愕那闆r,不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀;而“感染發(fā)炎”是局部元?dú)馓撊醯那闆r,就會(huì)有 “紅腫熱痛”的癥狀。比如:糖尿病患者的皮膚受傷是很難愈合的,而為其施以足夠的化膿灸后,傷口愈合是十分迅速的。西醫(yī)如果沒(méi)有親眼看到,是絕對(duì)不會(huì)相信 的。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中,脾的功能之一就是“主肌肉”和“主統(tǒng)血”,重灸中脘穴,可以很快恢復(fù)脾的功能,所以,流血不止或傷口難以愈合的情況也就不會(huì)發(fā)生 了。但是,必須一次灸透,倘若只灸一兩百壯就停止的話,各種功能還沒(méi)有完全恢復(fù),傷口就會(huì)化膿兩三個(gè)月而對(duì)生活產(chǎn)生一定影響。

然而,如果灸后兩三天傷口不化膿,就屬于元?dú)鈽O度虛弱者,應(yīng)慎灸。

古賢云:“藥之不及,針之不到,必須灸之!

平常人通常將“針?lè)ā迸c“灸法”通稱為“針灸”。比如人們常說(shuō):“有病可以去扎扎針灸。”其實(shí)針與灸是兩種不同的概念。

雖然針灸都是源自“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”,但治療范圍、方法和效果卻有著很大的差別。針刺療法雖有“補(bǔ)瀉、迎隨”的道理,但一般只可以治療“不盛不虛”的癥狀;而灸法則不問(wèn)虛實(shí)寒熱,都可以使用灸法,只是施灸的穴位和方法有所區(qū)別罷了。

明·楊繼洲曾說(shuō)過(guò):“病在腸胃,非藥而不能以濟(jì);在血脈,非針此不能以及;在腠里,非灸、爇(ruo、音弱,點(diǎn)燃的意思)、熨不能以達(dá)。”

明·李梴《醫(yī)學(xué)入門》說(shuō):“虛者灸之,使火氣以助元陽(yáng)也;實(shí)者灸之,使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也;寒者灸之,使其氣復(fù)溫也;熱者灸之,引郁熱之氣外發(fā),火就燥之義也!

其實(shí),所謂“針?biāo)幩患啊保且驗(yàn)獒槾绦枰{(diào)動(dòng)元?dú),而?duì)于陰盛陽(yáng)虛的情況是不適合針刺的;而元?dú)馓撊、胃功能極差的情況是很難消化藥物的,故而稱“針?biāo)幩患啊。只有灸法,可以避開脾胃而直接將熱力作用于經(jīng)脈以祛除寒邪,通調(diào)經(jīng)脈。

灸法尤其對(duì)一切寒濕痹痛,或久病體弱者,具有促其產(chǎn)生溫?zé)幔l(fā)揮溫通氣血、宣經(jīng)活絡(luò)、回陽(yáng)補(bǔ)虛、祛寒逐濕的作用。灸法不僅能夠治病,而且,能夠預(yù)防疾病,具有增強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的功能。也就是現(xiàn)在所說(shuō)的“增強(qiáng)機(jī)體免疫功能”。

下面對(duì)“關(guān)元穴、中脘穴、膏肓穴”施以化膿灸的應(yīng)用體驗(yàn)總結(jié)如下,以供業(yè)醫(yī)者參考:

一、 關(guān)元穴:

【穴位取法】:由臍中心至恥骨聯(lián)合上緣,作為五寸,仰臥,當(dāng)臍下三寸處。

【主 治】:諸虛百損,四肢厥冷,六脈微細(xì),真陽(yáng)欲脫,中風(fēng)脫證,失眠,奔豚,寒邪入腹,水腫腹脹,疝氣,虛癆咳嗽,潮熱,咯血,大小便失禁,溏瀉,便秘,尿頻,遺尿,遺精,陽(yáng)痿,白濁,閉經(jīng),不孕,癃閉,便血,尿血,少腹瘀血等。

關(guān)元的關(guān),就是閉藏的意思,兼有交通樞紐之意,就像古代的關(guān)隘一樣;元,就是對(duì)“元陰元陽(yáng)”的簡(jiǎn)稱,好比古代關(guān)隘所保護(hù)的對(duì)象;穴,就是窟窿,或比喻為處所、樞紐。關(guān)元穴主管胞宮精室,為元陰元陽(yáng)之氣閉藏之門戶,故稱關(guān)元穴。

關(guān)元穴為任、督、沖一源三岐之源,所謂“腎間動(dòng)氣”之所在。是男子藏精,女子藏血之處,是統(tǒng)攝元?dú)庵。為肝、脾、腎三陰與任脈之會(huì)穴,小腸之募穴。

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰:“小腸者,受盛之官,化物出焉。”

小腸手太陽(yáng)經(jīng)主降,具有消化吸收營(yíng)養(yǎng)的功能;肝、脾、腎屬足三陰經(jīng)主升,具有儲(chǔ)藏營(yíng)養(yǎng)的功能。從而可知,肝所藏之血、脾所統(tǒng)之血、心所主之血、腎所藏之精以及肺所主之氣,其物質(zhì)來(lái)源都依賴小腸不斷地吸收供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),來(lái)維持生命活動(dòng)。

而小腸之所以能吸收營(yíng)養(yǎng),全都是依賴命門真火(腎間動(dòng)氣)充盛。欲使(患者的)命門真火充盛,必須灸小腸募穴關(guān)元。 因?yàn)檎婊饘訇?yáng),只有灸才能興陽(yáng)(為針?biāo)患?,而陽(yáng)之發(fā)生須以真陰為物質(zhì)基礎(chǔ)。小腸內(nèi)容食物為陰,消化吸收功能為陽(yáng),灸之則陽(yáng)生(增強(qiáng)消化吸收功能)、陰 長(zhǎng)(被吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多)。氣屬陽(yáng),血屬陰,既補(bǔ)氣又補(bǔ)血(元陰元陽(yáng))。因此,關(guān)元穴的主治首先提出“主諸虛百損”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,小腸的蠕動(dòng)是促進(jìn)血液循環(huán)的原動(dòng)力。當(dāng)機(jī)體死亡后,血壓已經(jīng)降為零,但只要小腸還在活動(dòng),門脈仍能保持一定的血壓。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,心與小腸相表里,因此,心臟與小腸的協(xié)調(diào)活動(dòng),是保持人體血壓的最基本因素。但是,血不能自行,而氣為血之帥,氣運(yùn)則血行。

《難經(jīng)》上說(shuō):“諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之元。所謂生氣之元者,為十二經(jīng)之根本也,為腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門,三焦之元!

這段話,闡明了五臟六腑的生理活動(dòng)的動(dòng)力是來(lái)源于腎間動(dòng)氣。因此,可知小腸的動(dòng)力也是來(lái)源于腎間動(dòng)氣。腎間動(dòng)氣稟受于先天,是維持生命活動(dòng)的原動(dòng)力。而此原動(dòng)力,在人出生后,需要由小腸不斷地吸收營(yíng)養(yǎng)來(lái)充養(yǎng),才能繼續(xù)發(fā)揮作用(這就是后天補(bǔ)先天的道理)。

一般來(lái)說(shuō),一個(gè)人年過(guò)三十以后,陽(yáng)氣逐漸趨向衰退,宜常灸小腸募穴關(guān)元,可以增強(qiáng)小腸消化吸收營(yíng)養(yǎng)的功能,不但能治諸虛百損、真陽(yáng)欲脫等證,而且,可以保健延年。

宋·竇材所著《扁心書》云:

“真陽(yáng)元?dú)馓搫t人病,真陽(yáng)元氣脫則人死。保命之法,灼艾第一,丹藥第二,附子第三。人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十可兩年一灸臍下三百壯;六十可一年一灸臍下三百壯,令人長(zhǎng)生不老。余五十時(shí)常灸關(guān)元五百壯,……遂得老年健康。

中風(fēng)病,方書灸百會(huì)、肩井、曲池、三里等多無(wú)效。此非黃帝正法,(若)灸關(guān)元五百壯,(則)百發(fā)百中。中風(fēng)者,乃肺腎氣虛,金水不生,灸關(guān)元五百(大)壯(必愈)!

明·張介賓著《類經(jīng)圖翼》云:“關(guān)元主諸虛百損,……,但是(只要屬于)積冷虛乏,皆宜灸,多者千余壯,少亦不下二三百壯,活人多矣。”

雖然,上文說(shuō):灸法不問(wèn)虛實(shí)寒熱,只要屬于“積冷虛乏”都可以使用灸法。但善用灸法,必須懂得“十四經(jīng)脈”以及“陰 陽(yáng)”的變化規(guī)律,若懂得“十四經(jīng)脈”,就必須懂得針?lè)!把葬槃t寓灸,言灸則隨針”,針與灸并用,同時(shí)又懂得用藥,才是好中醫(yī)為之奮斗的目標(biāo)。其真才實(shí) 學(xué),非研究生、博士、教授等輩通過(guò)鉆研理論和相關(guān)考試才能掌握的。

因?yàn),凡是陰虛、?yáng)虛或氣血不足所導(dǎo)致的病癥,多屬于虛癥。所以,對(duì)于體制較強(qiáng)、病情較輕者,用針刺關(guān)元,可以收到一定療效。但對(duì)于體質(zhì)較弱、病情較重 者,唯有用灸法,才能收到復(fù)原益氣、回陽(yáng)固脫、溫腎健脾之功。所以,凡屬于實(shí)熱證,均宜針刺藥疏;凡屬于虛寒證,均宜灸法;凡屬于厥陰證,應(yīng)慎灸。

張仲景《傷寒論》說(shuō):“微數(shù)之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆。追虛逐實(shí)血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,難復(fù)也。”

意思是說(shuō):微為虛之脈,數(shù)為熱之脈,虛熱盛則真陰虛,慎不可灸。若勿灸之,因致火盛,為邪上攻,則為煩逆。且陰本虛也,更追以火,使虛者愈虛;熱本實(shí)也, 更逐以火,使實(shí)者愈實(shí)。陰主營(yíng)血,而行于脈中,但追逐之余,無(wú)有可聚之勢(shì),以致血散脈中,彼艾火之氣雖微,而內(nèi)攻實(shí)為有力,焦骨傷筋,大為可畏。所以然 者,筋骨藉血以濡養(yǎng)之。今精血被火而外散于氣脈之中,精血從“丹田“一外散則難復(fù)于源也。終身為殘廢之人,誰(shuí)職其咎耶?

所以,唐·孫真人《千金方》云:“其有須針者,即針刺以補(bǔ)瀉之;不宜針者,直爾灸之。此為良醫(yī)。若針而不灸,或灸而不針,皆非良醫(yī)也。針灸不要,藥 不針灸,尤非良醫(yī)也。但恨下里間知針者,鮮耳(只恨時(shí)下知道用藥同時(shí)又明晰針理的人實(shí)在太少了)!所以,學(xué)者須深解用針(之旨),燔針白針,皆須妙解,知 針知藥,固是良醫(yī)!痹诖瞬徽撫?lè),只談灸法?p>我經(jīng)常接觸的患者,都是氣血兩虧非常嚴(yán)重的,所以基本都是施以化膿灸。對(duì)于臨床實(shí)踐的體驗(yàn),我認(rèn)為:隔物灸不如直接 灸。隔物灸只能治療病情較輕的疾病,而對(duì)于重癥、危癥,隔物灸無(wú)異于隔靴搔癢。所以,既用直接灸,就必須重灸,只有重灸關(guān)元,才能起到暖丹田、壯元陽(yáng)、補(bǔ) 腎精、益骨髓的療效。對(duì)于糖尿病、高血壓、哮喘、氣管炎、肺結(jié)核、中風(fēng)、心臟病、慢性腎病、類風(fēng)濕、脊柱炎等對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)的不治之癥,甚至癌癥,通過(guò)重灸 關(guān)元等,都可以治愈。

當(dāng)對(duì)關(guān)元穴施灸二三百壯后,會(huì)出現(xiàn)“通竄”的感覺(jué),哪里有病,就“通竄”到哪里。比如:子宮有病,就會(huì)“通竄”到子 宮;前列腺有病,就會(huì)“通竄”到前列腺;大腸有病,就自然“通竄”到大腸,直至病除為止。就好像電腦的“殺毒軟件”一樣,根本就不需要認(rèn)為去操控,“殺毒 軟件”會(huì)從頭到尾、從里到外的將“病毒”全部搜出并殺滅,全憑真陽(yáng)元?dú)獾淖匀辉旎δ,絕對(duì)不用“越俎代庖”,其效果真是令人不可思議。

在對(duì)患者施灸時(shí),一般不論出現(xiàn)什么情況,都應(yīng)該堅(jiān)持灸下去,直至被灸的關(guān)元穴不覺(jué)疼痛或有溫水流動(dòng)的感覺(jué),直至小腹 如熱水袋一樣溫?zé)崾娣䴙橹埂6,在此之前所出現(xiàn)的情況都是病邪被化解出去的情況。比如:喉嚨干痛、口渴、目赤、頭痛等癥狀,許多古今醫(yī)生都認(rèn)為是灸過(guò)火 了,通過(guò)灸足三里就可以引火下行。但我認(rèn)為大可不必,因?yàn)榫年P(guān)元可以祛除寒邪、增強(qiáng)臟腑功能,有助于恢復(fù)“元陰元陽(yáng)”。

人體“陰陽(yáng)”的升降是有其固定的規(guī)律的,元?dú)庵饾u充足了,“陰陽(yáng)”就必定按照其規(guī)律運(yùn)行,該升的就自然會(huì)升,該降的就自然會(huì)降,根本就不必用人為的方法去調(diào)動(dòng)升降。

就是說(shuō),等寒邪被驅(qū)除以后,“上火”的癥狀就自然會(huì)消失,根本就用不著灸足三里來(lái)“引火下行”。因?yàn)槿说纳眢w內(nèi)部是 非常“聰明”的,艾火通過(guò)穴位的作用,激發(fā)了真元的功能,真元又借助艾火的力量去除寒邪,一旦寒邪被驅(qū)凈,真元就會(huì)恢復(fù)“藏而不泄”的功能,將散在外面的 熱量收回來(lái),根本就不會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)上火或或發(fā)燒的情況(對(duì)物體越加熱,物體的溫度就會(huì)越高,這是自然界的物理現(xiàn)象。而人體則不然,如果寒邪已去,發(fā)熱的狀況 就會(huì)自動(dòng)消除。但如果小腹溫?zé)嵋院,依然繼續(xù)施灸,此時(shí)才會(huì)出現(xiàn)傷陰過(guò)火的現(xiàn)象,會(huì)出現(xiàn)超高血壓,但也不會(huì)發(fā)燒)。那些刻意地使用“引火下行”方法的老醫(yī) 學(xué)教授們,都是對(duì)“陰陽(yáng)”不甚明了的人。

因?yàn),“陰?yáng)”是人體的神靈,是不可思議的,只會(huì)比大腦更神奇,絕不會(huì)比大腦更愚蠢。

若灸至不疼、腹中溫暖后繼續(xù)施灸,才會(huì)出現(xiàn)“過(guò)火”的現(xiàn)象,才有可能會(huì)導(dǎo)致“陰虛陽(yáng)盛”的“厥陰”證候。若施灸時(shí)仍感疼痛,并仍有“通竄”感,此時(shí)不論有無(wú)“過(guò)火”的情況,放膽施灸,一般不會(huì)有任何危險(xiǎn)。

而且,在灸關(guān)元的時(shí)候,會(huì)有熱流從“氣街”通向腿部,腳上會(huì)出汗,腳尖會(huì)向外出涼氣,這就是陰邪下行外出的表現(xiàn)(這 就是治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕的原理),用不著灸足三里。只是重灸后,穴位上有強(qiáng)烈的燒灼感,這是熱氣一時(shí)沒(méi)有散開,睡一夜,燒灼感和“過(guò)火”的癥狀就會(huì)全部消 失。第二天繼續(xù)重灸,癥狀可能又會(huì)出現(xiàn),再睡一夜,又會(huì)消失,幾天后就不會(huì)再出現(xiàn),就證明在體內(nèi)造成這種現(xiàn)象的邪氣已經(jīng)被祛除了。如果太陽(yáng)穴疼痛,是陽(yáng)氣 開始生發(fā)、寒邪將要祛除的表現(xiàn),一般睡一覺(jué)就能消除。至于其他癥狀會(huì)出現(xiàn)幾天,就要看病邪深淺的程度。

二、中脘穴:

【穴位取法】:臍上四寸,當(dāng)鳩尾與神闕連線的中點(diǎn)取之。

【主 治】:

《會(huì)元針灸學(xué)》上說(shuō):“主治胃疼、腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉、痢疾黃疸、癲狂、便血,紺積、脾胃虛弱!

《類經(jīng)圖翼》說(shuō):“主治心下脹滿,傷飽食不化,五隔五噎,翻胃不食,心脾煩熱疼痛,積聚、痰飲、癲癇、面黃,傷寒飲水過(guò)多,腹脹氣喘,溫瘧,霍亂吐瀉,寒熱不已,奔豚氣,寒癖結(jié)氣,凡脾冷不可忍,飲食不進(jìn)不化,氣結(jié)疼痛雷鳴者,皆宜灸之!

中脘:屬任脈,為足陽(yáng)明胃經(jīng)的募穴,八會(huì)穴之一(腑會(huì)中脘),也是任脈、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)之交會(huì)穴。

以我的臨床體會(huì),不論胃熱胃寒,重灸中脘,能引胃中生氣強(qiáng)行(陽(yáng)明實(shí)熱除外)。因?yàn)槲麽t(yī)是靠外力作用于人身以達(dá)到治 病的目的。比如:用抗菌素來(lái)殺死人體內(nèi)的有害病菌,或用手術(shù)方法將壞死的臟腑組織去除。而傳統(tǒng)中醫(yī)是通過(guò)激勵(lì)人體自身臟腑組織的功能去消滅有害病菌或恢復(fù) (修補(bǔ))受到傷損的部分。

對(duì)于胃來(lái)說(shuō),其功能是以降為順,即使陽(yáng)明燥火強(qiáng)盛(但沒(méi)有燥屎),也是因寒邪凝胃而產(chǎn)生的,應(yīng)該輔助陽(yáng)明燥火來(lái)去除寒邪,寒邪既祛,陽(yáng)明燥火自消。所以不論胃寒還是胃熱,只需一味的放手灸下去,待邪氣祛除,胃的正常功能自然會(huì)恢復(fù)。

但是,因太陽(yáng)病而誤用汗下法將熱邪引入陽(yáng)明經(jīng)者,則不宜灸中脘,可用灸足三里或內(nèi)庭以疏導(dǎo)之!秱摗分械某袣鉁,并不是清熱瀉火的方劑,所謂“承氣”,是順承疏導(dǎo)氣機(jī)的意思。

以治療癲狂為例。在《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈篇》上說(shuō):“胃足陽(yáng)明之脈,……病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉 戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹!苯(jīng)文中分明說(shuō),只有病輕(病至)和病重(甚則)的差別,而沒(méi)有寒熱的差別。既然寒熱都是因?yàn)楹耙?的,用溫補(bǔ)法就可以通治,而在用藥方面,《傷寒論》將治法分為溫補(bǔ)(四逆湯、附子理中丸)和疏導(dǎo)(大、小承氣湯)兩種途徑,這是因?yàn)闇責(zé)峁鼟吨暮氨仨?在經(jīng)脈暢通的前提下才能排出體外。

所以,不論是局部還是全身,虛則溫補(bǔ)而實(shí)宜疏導(dǎo),這是治病的原則。

由于經(jīng)脈暫時(shí)不通,就必然會(huì)因瘀滯而出現(xiàn)實(shí)熱,倘若繼續(xù)使用溫補(bǔ)法,就是在暫時(shí)沒(méi)有疏泄的情況下進(jìn)行補(bǔ)充,就會(huì)助熱邪而損真陽(yáng),這才是所謂的“壯火之氣衰”。此時(shí)必須用疏導(dǎo)法將經(jīng)脈疏通,使熱邪得以排泄,而后“(迎之隨之,)以意和之”。

然而,使用灸法則都是用溫?zé)岱,是直接作用在?jīng)脈和穴位上的療法,腧穴具有“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”的不同性能, 再由于取穴的不同,就可以同時(shí)具有溫補(bǔ)和疏導(dǎo)兩種功能。雖然在施灸的時(shí)候暫時(shí)有燥熱或痛熱的感覺(jué),但在4小時(shí)內(nèi)就可以解除,這就是經(jīng)脈被疏通的表現(xiàn)。如果 醫(yī)生能夠根據(jù)輸穴的不同性能進(jìn)行隨癥取穴施灸,就不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。

注意:操作的醫(yī)生必須精通經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),不可死認(rèn)一兩個(gè)穴位而蠻干。

而且,在灸中脘時(shí),患者哪里有病,艾炷的熱量就會(huì)主動(dòng)“通竄”到哪里,“通竄”的痛感要比燒灼皮膚的痛感強(qiáng)烈的多。 一般會(huì)首先“通竄”到十二指腸的位置,然后“通竄”到賁門、胃部、幽門,若有肝病的患者,艾炷的熱量就會(huì)自然“通竄”到肝區(qū)(這就是灸中脘可以治療各種胃 病、肝炎或胃癌、肝癌的原因)。

此時(shí)患者會(huì)覺(jué)得喉嚨異常干痛,這是病邪(寒邪)逐漸外發(fā)時(shí)的必然癥狀(病邪被驅(qū)趕到哪里,哪里就會(huì)出現(xiàn)西醫(yī)所謂的炎 癥,此時(shí)許多中醫(yī)專家都會(huì)任認(rèn)為灸過(guò)火了,會(huì)立即停止治療,使得功虧一簣),待灸至二三百壯以后,胃部會(huì)在忽然間有一股清涼的感覺(jué)向下流動(dòng),“通竄”感就 會(huì)在瞬間消失,津液會(huì)在同時(shí)涌上來(lái),喉嚨m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/干痛的感覺(jué)也就瞬間消失得無(wú)影無(wú)蹤。而后,患者就會(huì)覺(jué)得胃部溫?zé)崾娣怪芯拖裼袀(gè)熱水袋一樣,或有溫水流動(dòng)的感 覺(jué),此時(shí)絕對(duì)不會(huì)感到疼痛。從此,再灸50~100壯鞏固一下即可。

西醫(yī)所謂的髕骨軟化癥完全可以不用動(dòng)手術(shù),通過(guò)重灸中脘(500壯)和足三里(300對(duì)壯),就可以治愈。因?yàn)榇税Y 是胃氣虧損的表現(xiàn),其無(wú)力的大腿前側(cè)的肌肉正是足陽(yáng)明胃經(jīng)所經(jīng)過(guò)的路線。而且,“髕骨軟化癥”這個(gè)名詞起得就不科學(xué),因?yàn)椴皇怯捎隗x骨軟化,而是由于足陽(yáng) 明胃經(jīng)經(jīng)氣虛弱所引起的股直肌無(wú)力造成的,通過(guò)恢復(fù)胃氣就可以將次病癥治愈。

據(jù)我觀察,現(xiàn)在將近有三分之二的人(包括3歲的孩子),鼻子旁邊、眼睛下邊的臉蛋兒部分,都有一個(gè)或幾個(gè)很突出的黑 痣、肉疙瘩或較密集的斑點(diǎn),這就是很嚴(yán)重的胃病,這就是常年飲食不節(jié)或常吃冷飲的結(jié)果,這些人平時(shí)都愛(ài)喝涼水、喝可樂(lè),而且,還要“加冰的”(廣告中經(jīng)常 可以聽(tīng)到這樣的話,而且,著名的大明星們也推波助瀾,在廣告中常見(jiàn)他們“瀟灑痛快”地喝著剛從冰塊里拿出來(lái)的飲料,實(shí)在是害人不淺)。因?yàn)楹陴牒腿飧泶裼?礙美觀,就用激光或冷凍法去除,但多數(shù)人還在旁邊長(zhǎng)出新的。這是因?yàn)樽汴?yáng)明胃經(jīng)的起始循行部分正好在臉蛋兒部分,鼻翼旁就是迎香穴,胃的病邪會(huì)通過(guò)經(jīng)脈在 臉部表現(xiàn)出來(lái)(其實(shí),在哪條臟腑的經(jīng)脈上長(zhǎng)有黑痣或紅點(diǎn),哪個(gè)臟腑就必然已經(jīng)或?qū)⒁疾?,黑痣、肉疙瘩雖然可以用手術(shù)方法去掉,但病邪并沒(méi)有去掉,所以 還會(huì)長(zhǎng)出新的。要想除根,只有重灸中脘的方法,可以治愈胃病,黑痣、肉疙瘩也就會(huì)自行脫落,但必須終生戒除一切冷飲。

在此講一個(gè)很簡(jiǎn)單的道理:天氣炎熱或心中燥熱時(shí),人們用吃冷飲的方法來(lái)解除身體所感受的熱量。雖然一時(shí)痛快,卻越吃 越渴,越吃越熱。這是因?yàn)槿藗冸m然感覺(jué)到胃里燥熱,但腹中的溫度并沒(méi)有超過(guò)37℃,而冷飲的溫度卻都低于10℃或5℃,甚至低于0℃;由于冷飲入胃,人體 為了保持正常的體溫,就必然會(huì)產(chǎn)生熱量以使胃的溫度升高恢復(fù)到37℃,這樣,本想抑制或減少腹中的熱量和溫度,卻反而刺激人體繼續(xù)產(chǎn)生熱量,并使體溫有所 升高,這就是“越吃越熱”的原因。并且,常吃冷飲還會(huì)造成胃寒。

而常和熱飲的人,由于熱水的溫度高于人體的溫度,為了保持正常的體溫,就會(huì)激發(fā)人體的排熱功能,并將胃中的一點(diǎn)兒余熱也帶了出去,人體的溫度反而會(huì)降低1~2℃,這就是越喝熱水就越感覺(jué)涼爽的原因。

據(jù)我的臨床實(shí)踐,治療常年喝冷飲所造成的胃寒,只有重灸中脘才能完全治愈。其它如“香砂養(yǎng)胃丸、蓽拔良散、附子理中丸”等治療胃寒的藥物,只能治療較輕的胃寒疾病,對(duì)于非常嚴(yán)重的胃病,只能治愈一半,不可能完全治愈。而重灸中脘則非常快捷,并且非常徹底,只是痛苦一些。

據(jù)宋代竇材《扁鵲心書》記載:治療癲癇病,重灸中脘穴,必可治愈,療效甚佳。臨床及理論皆可相互驗(yàn)證。中醫(yī)稱癲癇病 屬于“痰迷心竅”。所謂“心竅”,就是能夠通行無(wú)阻的經(jīng)脈!疤怠睘闈裥。也就是說(shuō),由于濕邪阻塞經(jīng)脈,造成氣血上壅而不能下降,造成腦缺氧而昏迷,下焦 還不甚虛弱的元?dú)獠荒芘c上焦交通而鼓動(dòng)憋脹,刺激中樞神經(jīng)而造成身體抽搐、口鼻發(fā)出怪聲。交通上焦和下焦的關(guān)鍵在于發(fā)揮中焦的輸布功能。所以,重灸中脘 穴,就可以解決這個(gè)問(wèn)題。造成癲癇病的主要原因就是心情憂郁、性情孤僻,好的醫(yī)生必須在生活的自理自立和心理的調(diào)整方面多做工作。(可參考《疑難雜癥的治 療方法和原則》一文“癲狂”欄)

三、膏肓穴:

【穴位取法】:四椎下1分,五椎上2分兩旁相去脊各3吋,四肋三肋間,令人正坐曲脊向前伸兩手,以臂著膝前,令臂端直,手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令動(dòng)搖以取之。若重按此穴,自覺(jué)牽引胸中或中指發(fā)麻。開始施灸以后,絕對(duì)不能改換姿勢(shì)。

【主 治】:諸虛百損,五勞七傷,身形贏瘦(肺結(jié)核),夢(mèng)遺失精,完谷不化,上氣咳逆,痰火發(fā)狂,健忘怔仲,胎前產(chǎn)后癆瘵傳尸等,無(wú)所不治(《千金方·雜醫(yī)學(xué)三基病第七》語(yǔ))。

膏肓,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

孫思邈在《千金方》中說(shuō):“昔秦緩不救晉候之疾,以其在膏之上,肓之下,針?biāo)幩患,即此穴是也。時(shí)人拙不能求得此穴,所以宿痾難遣,若能用心,方便求得灸之,無(wú)疾不愈矣!

因此穴有左右兩個(gè),所以施灸時(shí)艾炷當(dāng)以“對(duì)”計(jì)算,應(yīng)灸600對(duì)或1000對(duì)。灸至不覺(jué)疼痛為止,其實(shí)會(huì)感覺(jué)到從兩穴處有似熱水一樣的感覺(jué)流向兩腎,才算足量。

需要灸膏肓的患者大都是虛勞之人,施灸時(shí),其坐姿不能堅(jiān)持長(zhǎng)久,可以灸完5對(duì)時(shí)休息一下,灸完10對(duì)時(shí)喝口水,以緩解疲勞。不論是否口干舌燥,都應(yīng)繼續(xù)灸下去,待出現(xiàn)有溫水流向兩腎的感覺(jué)時(shí),一切不適都會(huì)消失。

虛勞、咳嗽、潮熱、咳血,多是由于真陽(yáng)不足、陰邪過(guò)盛、虛火上炎所致,灸關(guān)元和膏肓,功能“引火歸元、潛陽(yáng)育陰”。

對(duì)于一般虛弱的病癥,灸關(guān)元和中脘即可,先天和后天都能得到治療。而對(duì)于臟腑功能極為虛弱、真陽(yáng)將要衰竭、收斂功能微弱的病癥,對(duì)膏肓施灸較為穩(wěn)妥,不容易出現(xiàn)陰陽(yáng)離絕的情況。但是,病已至此,即使灸膏肓穴,治愈率也一定會(huì)很低的。

本文只是重點(diǎn)論述關(guān)元穴、中脘穴、膏肓穴的功能和用法,至于其他腧穴的功能和用法,可以學(xué)習(xí)有關(guān)灸法的書籍,對(duì)于“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”的不同性能必須諳熟于心,具體內(nèi)容在此不贅。


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