推拿療效:淺談小兒推拿與小兒腦癱康復
【摘要】 從小兒推拿入手,探討小兒推拿在小兒腦癱康復中的運用,使傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學相結合,加強小兒腦癱康復的療效。
【關鍵詞】 小兒推拿 小兒腦癱 治療
1、小兒推拿
小兒推拿是在傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)理論的基礎上發(fā)展起來,是一種古老的醫(yī)治疾病方法,民間有稱為“掐驚”“推驚”。漢朝的《五十二病方》里第一次提到了小兒推拿,《千金要方》記載了運用膏摩避風寒的小兒保護理法。到十六世紀末,四明陳氏在前人的基礎上,從理論和實踐兩方面對小兒推拿作了總結,寫成了中國第一部小兒推拿專著《保嬰神術》,又《小兒按摩經(jīng)》,被錄在《針灸大成》中,得以流傳【1】。
1.1 適用對象與范圍
小兒推拿的適用對象一般為6歲以下小兒醫(yī)學.全在.線搜.集 . m.quanxiangyun.cn,特別適用于3歲以下嬰幼兒,6-12歲的兒童除了選用小兒推拿特定穴外,配合選用成人推拿手法,結合體穴進行治療。適用范圍包括初生兒疾病、內科、外科、骨傷科、雜病等。
1.2 作用與優(yōu)點
通過推拿的手法刺激,作用于人體某些部位或經(jīng)絡穴位上,不僅反射性地調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,還可以改善局部血液循環(huán),甚至引起全身血液循環(huán)變化,促進心腦血管、微血管和淋巴的循環(huán),促進新陳代謝、增強體質,從而達到活血化瘀、散結止痛,促進病痛的好轉。另外,推拿可松解粘連、防止肌肉萎縮,預防畸形。
小兒推拿特定穴的部位分布特點,上肢穴最多,并多集中于手部,正所謂“小兒百脈匯于兩掌”。穴位的這種分布規(guī)律,方便家庭保健和治療,如在嚴寒冬天也可以在患兒的兩手部穴位操作,免除脫衣的不便,而能取到較好的效果。從家庭保健的角度說,家屬學習小兒推拿并不難,學習一些基本手法和穴位即可。
1.3 注意事項
1)宜在室內,空氣新鮮,保持適宜的室溫,光線充足利于觀察病情及推拿后的反應,治療結束后應令患兒避風。
2)推拿時要根據(jù)病情、所選穴位及操作方法使患兒取適當?shù)捏w位以施治。
3)小兒肌膚嬌嫩,操作時宜采用介質進行推拿,如滑石粉。
2、中醫(yī)對小兒身體的認識
小兒離開母體來到世上,有如草木之嫩芽,五臟六腑成而未全,全而未壯,需要精心呵護。小兒的體格、智慧和機體功能不斷成熟、完善,其功能旺盛,速度快而有規(guī)律,要給充足的營養(yǎng)。
2.1 對小兒病理的認識
易于發(fā)病、易于傳變、易于康復。其中,易于發(fā)病的原因包括以下:
(1)衛(wèi)外功能不固,易感外邪:肺為嬌臟,外邪首先犯肺,幫兒科呼吸系統(tǒng)疾病最多見。
(2)脾常不足,脾胃病多見:小兒脾胃功能尚未健全,飲食不知節(jié)自,易內傷飲食而致泄瀉、嘔吐,甚至導致疳積等證。
(3)腎常虛,易發(fā)生腎氣不足:小兒易因先天稟賦不足,或后天失養(yǎng)而發(fā)生腎氣不足,多見“五遲、五軟”和解顱等癥(“五遲、五軟”、解顱均系小兒生長發(fā)育障礙的常見疾患,“五遲”指站立遲、走路遲、長頭發(fā)遲、長牙齒和說話在遲;“五軟”上指頭項軟、手軟、足軟、口軟及肌肉軟;“解顱”則指小兒腦囟門不閉之癥)。
(4)肝常有余、神氣怯弱:易引動肝風醫(yī).學全,在.線搜.集整理 m.quanxiangyun.cn,而致神昏、抽搐。
(5)心常有余,心火易炎。
2.2 小兒疾病的病因病機
①外感六yin,②內傷飲食,③先天因素:《幼幼集成》中所說的“兒之初生有病,亦惟胎弱、胎毒二者矣”。(胎弱,指胎兒先天稟賦不足、氣血虛,表現(xiàn)為腎氣不足,無以充養(yǎng)骨髓,溫熙五臟,致五軟、五遲等癥,影響正常發(fā)育和生長。)
2.3 與小兒腦癱的關系,中醫(yī)的病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)
小兒腦性癱瘓(cerebral palsy)簡稱腦癱(CP)是指腦在發(fā)育未成熟前受到損傷或發(fā)生病變而引起的非進行性的運動障礙與姿勢異常,多伴有智力低下醫(yī)學.全在.線搜.集 . m.quanxiangyun.cn、癲癇、行為異常及感知覺障礙。屬傳統(tǒng)醫(yī)學“五軟”、“五硬”、“五遲”的范疇。(五硬:《幼幼集成》指“手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬!)
若小兒先天精血不足,肝腎虧虛,陰虛內熱,虛風內動,筋失所養(yǎng),則多表現(xiàn)為“五硬”的“痙”證;如先天稟賦不足,真陽虛衰,則畏寒肢冷,手足、項軟,表現(xiàn)為“五軟”之證。若小兒脾氣虛弱,痰濁內生,久而氣虛,氣虛則血瘀,或生產(chǎn)時腦傷致血瘀,瘀血痰濁痹阻經(jīng)絡、腦竅,除肢體運動、感覺功能障礙外,還可有智力低下、情感障礙等表現(xiàn)。后天調養(yǎng)不慎,風、痰、火三邪入侵經(jīng)絡或臟腑,臨床或以邪熱熾盛、精血耗傷、風火相煽、痰熱互結、或以風痰、熱痰痹阻經(jīng)絡或直中臟腑,而見肢體運動不能,精神意識、思維活動障礙等【2】。
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