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2018臨床檢驗知識:尿滲量測定的操作方法

醫(yī)學全在線小編整理了“尿滲量測定的操作方法 ”相關知識供大家參考學習,希望對大家能夠有所幫助!

尿滲量測定的操作方法:

(1)儀器調試及標化。按使用說明書規(guī)定程序進行。一般先接通標本冷卻室循環(huán)水(目前新型冰點滲量計已不用循環(huán)水冷卻),繼而注入不凍液,調試并保持不凍液溫度為-7~-8℃后,再開始標化和測定標本。在測定過程中要保持攪動控針的適當振幅,振幅太大可使樣品產生早凍現象,應以強振時探針打到試管壁為宜;如打不到,則又可出現不凍現象。

標記,可先用純水調零,再用基準氯化鈉配制的標準液(12.687g/kgH2O)校出400mOsm/kgH2O讀數。

(2)標本處理。尿液應收集在清潔干燥容器中,不加防腐劑。測定前離心沉淀除去全部不溶性顆粒,但尿中鹽類沉淀應使之溶解,不可除去。經冷藏標本,臨用前將標本預溫,使鹽類沉淀完全溶解。在測定尿滲量同時,常需測血清或肝素化抗凝血漿的滲量作比較。

(3)測定尿液及血清標本的滲量。

尿滲量測定的正常值:

最大范圍40~l400mmol/L,一般600~1000mmol/L。

尿滲量化驗結果臨床意義:

降低:主要見于腎濃縮功能嚴重受損的疾病,如慢性腎盂腎炎、多囊腎慢性腎功能衰竭、尿崩癥、尿路梗阻性腎病變、尿酸性腎病變、急性腎小管功能障礙和原發(fā)性腎小球病變等。

升高:見于高熱、脫水、心功能不全、急性腎炎、周圍循環(huán)不良、腹瀉、腎淤血等。

附注:

(1)檢測尿滲透量濃度時,前1天晚飯后應禁水8h,清晨送尿檢查。不同時間的尿標本測定的尿滲透量濃度結果,有較大差異。

(2)尿滲透量濃度可受藥物的影響,使之升高的藥物有:麻醉劑、酰胺咪嗪、氯磺苯脲、環(huán)磷酰胺、長春新堿等;使之降低的藥物有:乙酰苯磺酰環(huán)己脲、脫甲金霉素、優(yōu)降糖、鉀鹽等。

(3)肌肉運動或饑餓可使尿滲透量濃度測定結果降低。

(4)正常情況下,禁水12h后,尿/血漿滲透量濃度比值應大于3;禁水24h后應大于1;腎濃縮功能障礙時,比值等于或小于1。

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