11.★對氨基糖苷類不敏感的細菌是
A.各種厭氧菌 B.腸桿菌 C.G-球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.綠膿桿菌
本題正確答案:A
題解:氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等,抗菌譜廣,主要對需氧革蘭陰性菌有強大的殺滅作用,是治療此類細菌感染最主要和常用的藥物。對某些革蘭陽性菌也有良好的殺菌作用。其作用機制是通過和細菌核蛋白30S亞基作用,阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成,從而殺滅靜止期細菌,它們共同的不良反應(yīng)主要是對第Ⅷ對腦神經(jīng)和腎的損害。
12.★★★ 腎絞痛或膽絞痛時可用什么藥治療
A.顛茄片 B.新斯的明 C.哌替啶 D.阿托品 E.C+D
本題正確答案:E
題解:阿托品選擇性阻斷M受體,在很大劑量時也阻斷N 1 受體,解除平滑肌痙攣的強度依次為:胃腸、膀胱、輸尿管、膽道、支氣管、子宮,可用于胃腸絞痛。阿托品與鎮(zhèn)痛藥合用用于膽絞痛、腎絞痛。
13.★★★4.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于
A.毒性反應(yīng) B.高敏性 C.副作用 D.后遺癥 E.變態(tài)反應(yīng)
本題正確答案:A
題解:毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應(yīng)。絕大多數(shù)藥物都有一定毒性,毒性反應(yīng)大多數(shù)可預知,可避免。
14.★★★通過阻滯鈣通道,使血管平滑肌細胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少的降壓藥是
A.卡托普利 B.氫氯噻嗪 C.硝苯地平 D.利血平 E.可樂定
本題正確答案:C
題解:硝苯地平(心痛定)為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,可阻滯鈣通道,使血管平滑肌細胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少,血管平滑肌松弛,主要舒張動脈血管,對靜脈影響較;對心臟的直接作用為抑制心肌鈣內(nèi)流,心率降低,房室傳導減慢,心肌收縮力減弱。醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供.硝苯地平對血管作用強于對心臟的直接作用,降壓時反射性引起心率加快,心排出量增加,腎素活性增加。用于輕、中、重度高血壓,可單用或與利尿藥、β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用。
15.★惡性貧血宜選用
A.鐵劑
B.維生索B12
C.維生素B6
D.維生素B12+葉酸
E.葉酸
本題正確答案:B
題解:葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸,其為一碳單位的傳遞體,參與DNA的合成及某些氨基酸的互變,葉酸缺乏造成巨幼細胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象,不能改善神經(jīng)癥狀,因此可作為惡性貧血的輔助治療,不能替代B 12 。維生素B 12 參與葉酸的循環(huán)利用,維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血,另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。
16.★下列哪一藥物無抗炎作用
A.阿司匹林 B.保泰松 C.吲哚美辛 D.醋氨酚 E.布洛芬
本題正確答案:D
題解:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當,幾乎無抗炎抗風濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人,常為復方制劑成分之一。
17.★★★ 毛果蕓香堿對眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
本題正確答案:D
題解:毛果蕓香堿(匹魯卡品)直接激動M受體,對眼及腺體作用強。對眼的作用包括:(1)縮瞳。激動瞳孔括約肌上的M受體,使其收縮。(2)減低眼內(nèi)壓。通過縮瞳作用,使虹膜向中心拉緊,虹膜根部變薄,前房角擴大,易于房水回流。(3)調(diào)節(jié)痙攣。激動睫狀肌上的M受體,使其收縮,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增加,近視。對腺體的作用是使腺體分泌增加,以汗腺和唾液腺分泌增加最為明顯。
18.★★★麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機制是
A.收縮子宮平滑肌
B.收縮血管
C.促進血管修復
D.促進凝血過程
E.降低血壓
本題正確答案:A
題解:麥角新堿直接興奮子宮平滑肌,作用迅速、強大、持久;對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性;對妊娠子宮比未孕子宮敏感,尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感;劑量稍大即引起子宮強直性收縮。
19.★★★氫氯噻嗪的利尿作用機制是
A.抑制Na+-K+-2 Cl- 共同轉(zhuǎn)運載體
B.對抗醛固酮的K+-Na+交換過程
C.抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運載體
D.抑制腎小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多
本題正確答案:C
題解:氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影響腎臟的稀釋功能,產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。
20.★★★ 有機磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴重的惡心、嘔吐和呼吸困難時,應(yīng)立即注射的藥物是
A.碘解磷定 B.哌替啶 C.麻黃堿 D.腎上腺素 E.阿托品
本題正確答案:E
題解:口吐白沫、嚴重的惡心、嘔吐和呼吸困難是由腺體分泌增加、胃腸平滑肌蠕動增加等原因造成的,和乙酰膽堿與M受體的作用有關(guān)。阿托品選擇性阻斷M受體,在很大劑量時也阻斷N\sub 1\nosupersub 受體,有解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌等作用。用于有機磷酸酯中毒的搶救,能緩解M樣癥狀,大劑量時可對中樞癥狀有一定的療效。應(yīng)用的原則是早期、足量、反復用藥。