21．★治療支原體肺炎應(yīng)首選
A.青霉素 B.氨芐青霉素 C.妥布霉素 D.紅霉素 E.鏈霉素
本題正確答案：D
題解：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素�？咕V與青霉素相似；對軍團(tuán)菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團(tuán)菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。
22．★縮宮素對子宮平滑肌作用的特點(diǎn)是
A.大劑量時引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛
B.小劑量時即可引起子宮底和子宮頸收縮
C.妊娠早期對藥物敏感性最強(qiáng)
D.子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關(guān)
E.以上均不對
本題正確答案：E
題解：縮宮素（催產(chǎn)素）的作用為直接興奮子宮平滑��；促進(jìn)排乳。其興奮子宮平滑肌的特點(diǎn)為：1．作用快速、短暫。2．對子宮體收縮作用強(qiáng)；對子宮頸興奮作用弱。3．子宮收縮的性質(zhì)及強(qiáng)度取決于劑量大�。盒┝靠s宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對胎兒、母體不利。4．女性激素影響其作用，雌激素增強(qiáng)子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。
23．★強(qiáng)心苷治療心衰的主要適應(yīng)證是
A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰
B.肺源性心臟病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰
D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰
E.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰
本題正確答案：C
題解：強(qiáng)心苷對不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最好；對嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1 缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動性心肌炎引起的心功能不全，應(yīng)用強(qiáng)心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。 醫(yī).學(xué).全.在.線www.med126.com
24．★ 去甲腎上腺素用于
A.急性腎功能衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.過敏性休克
D.支氣管哮喘
E.稀釋后口服用于治療上消化道出血
本題正確答案：E
題解：去甲腎上腺素可激動α受體，比腎上腺素略弱；激動β1 受體，比腎上腺素明顯減弱、對β2 受體幾乎無作用。其作用為：1．收縮血管 激動α受體，使除冠脈血管以外的全身血管收縮。2．興奮心臟 激動β1 受體，興奮心臟，但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。3．對血壓的影響 小劑量時收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小�？捎糜谥委�1．休克和低血壓 主要用于早期神
25．★控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物是
A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.奎寧 E.青蒿素
本題正確答案：A
題解：伯氨喹能殺滅良性瘧激發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體，用于休止期預(yù)防復(fù)發(fā)，也可與氯喹合用根治間日瘧，是控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物
26．★★★治療量的阿托品能引起
A.胃腸平滑肌松弛
B.腺體分泌增加
C.瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低
D.心率減慢
E.中樞抑制，嗜睡
本題正確答案：A
題解：阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時也阻斷N 1 受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。對眼的作用為擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹（遠(yuǎn)視）。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗光。阿托品還可加快心率，促進(jìn)房室傳導(dǎo)，用于緩慢型心律失常。大劑量時擴(kuò)張皮膚、內(nèi)臟血管，與阻斷M受體無關(guān)，可用于感染性休克的治療。
27．★★★ 關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的下列描述錯誤的是
A.一次性用藥超過極量
B.長期用藥逐漸蓄積
C.病人肝或腎功能低下
D.病人屬于過敏性體質(zhì)
E.見于高敏性病人
本題正確答案：D
題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)時所造成的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免。
28．★★★只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是
A.腎上腺素 B.異丙腎上腺素 C.嗎啡 D.特布他林 E.氨茶堿
本題正確答案：C
題解：嗎啡的作用為：1．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛作用強(qiáng)于間斷性銳痛。鎮(zhèn)痛時產(chǎn)生欣快感。2．抑制呼吸。3．鎮(zhèn)咳。4．興奮平滑肌。胃腸平滑肌及括約肌張力升高甚至痙攣，消化液分泌減少，中樞抑制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治療膽絞痛、腎絞痛時應(yīng)與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，延長產(chǎn)程5．?dāng)U張血管。腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛。因能擴(kuò)張血管，減少回心血量；鎮(zhèn)靜作用；降低呼吸中樞對CO\sub 2\nosupersub
29．★★★ 腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)
A.M受體阻斷劑
B.N受體阻斷劑
C.α腎上腺素受體阻斷劑
D.β腎上腺素受體阻斷劑
E.H1 受體阻斷劑
本題正確答案：C
題解：小劑量腎上腺素使收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預(yù)先用α受體阻斷藥，可使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。
30．★治療蟯蟲病的首選藥物是
A.甲苯咪唑 B.檳榔 C.檳榔＋南瓜子 D.噻嘧啶 E.恩波維銨
本題正確答案：D
題解：噻嘧啶是廣譜抗腸蠕蟲藥，對鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲等均有抑制作用，用于鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲單獨(dú)或混合感染。
