(十二)血液專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉血液內(nèi)科的學科基礎理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤。骨髓增生異常綜合征(MDS)、多發(fā)性骨髓瘤。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性貧血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
(2)臨床知識、技能要求
急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、分型特點、實驗室檢查、診斷依據(jù)及治療藥物、治療方案;淋巴瘤分類、分期、診斷依據(jù)及治療。MDS的分類及治療原則。各類貧血的臨床表現(xiàn)和血液學特點、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法。溶血性貧血分類、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點。正常止血和凝血機制、出血性疾病的分類、特點、實驗診斷(篩選和確證試驗)及治療;特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制、診斷和治療。 DIC的實驗室檢查及搶救措施。
要求正確詢問病史,書寫病歷,進行全面體格檢查,熟悉血液病的診療常規(guī),掌握血液病急診常見病的診斷與處理。輸血、束臂試驗、骨髓穿刺及涂片、形態(tài)學檢查、骨髓移植的適應證。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
白細胞減少癥及粒細胞缺乏癥,類白血病反應,骨髓增殖性疾。ㄕ嫘紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥),凝血功能障礙性疾病(血友病、血管性血友病),成份輸血及輸血反應。
(2)臨床知識、技能要求
成份輸血的指征及各種輸血反應的處理;骨髓增生性疾病及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
要求骨髓活檢的技術和適應證、禁忌證,骨髓穿刺的適應證、禁忌證。
(十三)感染疾病專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉感染科的學科基礎理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及其常見合并癥(如上消化道出血)、細菌性痢疾及其他感染性腹瀉、流行性出血熱、傷寒、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎及其他病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、敗血癥、艾滋病、感染性休克、囊蟲病、絳蟲病、猩紅熱、水痘、流行性腮腺炎、肝性腦病、腹腔感染。
(2)臨床知識、技能要求
病毒性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學特點、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療。傷寒、菌痢及感染性腹瀉等腸道傳染病傳播途徑、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療;敗血癥與感染性休克的發(fā)病機理及抗休克治療;抗菌藥物的選擇、耐藥與合理應用抗生素;寄生蟲病的診斷與治療。
要求正確詢問病史,書寫病歷,進行全面體格檢查,熟悉感染性疾病的診療常規(guī),掌握內(nèi)感染性疾病急診常見病的診斷與處理,腰椎穿刺術。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷。
(2)臨床知識、技能要求
厭氧菌感染的治療藥物的選擇;感染性疾病的防護?共《舅幬锏淖饔脵C制和選擇。
要求掌握肝穿刺的適應證、禁忌證及操作。
四閱讀參考書刊
精讀:
《實驗診斷學》,北京大學醫(yī)學出版社和人民衛(wèi)生出版社出版
《臨床基礎檢驗學》,人民衛(wèi)生出版社,2002
《臨床血液學與血液檢驗》,人民衛(wèi)生出版社,2002
《臨床生物化學與生物化學檢驗》,人民衛(wèi)生出版社,2002
《臨床免疫學及免疫檢驗》,人民衛(wèi)生出版社,2002
《臨床微生物學和微生物檢驗》,人民衛(wèi)生出版社,2002
選讀:《內(nèi)科學》、《外科學》、《兒科學 》、《傳染科學》,人民衛(wèi)生出版社,2004
中華檢驗醫(yī)學雜志、中國實驗診斷學雜志、診斷學-理論與實踐雜志、中國醫(yī)學論壇》
參與制定本實施細則人員
執(zhí) 筆:
王建中 北京大學第一醫(yī)院
審 議: (以姓氏拼音為序)
叢玉隆 |
中國人民解放軍總醫(yī)院 |
夏鐵安 |
北京大學第一醫(yī)院 |
張捷 |
北京大學第三醫(yī)院 |
康熙雄 |
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 |
張遠春 |
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院 |
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