�。ㄈ�)淋巴結(jié)
淋巴結(jié)是哺乳類特有的淋巴器官。人體的淋巴結(jié)共約450個，呈豆形，位于淋巴回流的通路上，常成群分布于肺門、腹股溝及腋下等處，是濾過淋巴和產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要器官。
1．淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu) 淋巴結(jié)表面有薄層被膜，數(shù)條輸入淋巴管（afferent lymphatic vessel)穿過被膜通入被膜下淋巴竇。被膜結(jié)締組織伸入實質(zhì)形成小梁（trabecula)。淋巴結(jié)的一側(cè)凹陷稱為門部（hilus)此處有較疏松的結(jié)締組織伸入淋巴結(jié)內(nèi)，血管、神經(jīng)和輸出淋巴管（efferent lymphatic vessel)由此進出淋巴結(jié)（圖9－10)。從門部分支形成的小梁與從被膜伸入的小梁相互連接，構(gòu)成淋巴結(jié)的粗支架，在此粗的網(wǎng)狀支架之間充填著網(wǎng)狀組織，構(gòu)成淋巴結(jié)的微細支架。淋巴結(jié)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分（圖9―10)。
圖9－10 淋巴結(jié)
�。�1)皮質(zhì)：位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成（圖9－11)。
圖9－11 淋巴結(jié)皮質(zhì)
淺層皮質(zhì)（superfacial cortex)：為皮質(zhì)的B細胞區(qū)，由薄層的彌散淋巴組織及淋巴小結(jié)組成。淋巴小結(jié)即在此薄層淋巴組織中發(fā)育而成，增大后嵌入深部的副皮質(zhì)區(qū)。當淋巴小結(jié)密集時，僅在淋巴小結(jié)之間近被膜下淋巴竇處仍有薄層的彌散淋巴組織，也為B細胞區(qū)。發(fā)育良好的次級淋巴小結(jié)的正中切面，可見相當大的生發(fā)中心，它可分為暗區(qū)和明區(qū)兩部分（圖9－11)。生發(fā)中心的頂部及周圍有一層密集的小淋巴細胞,以頂部最厚,稱為小結(jié)帽(cap)(圖9-11)。淋巴小結(jié)內(nèi)95％的細胞為B細胞，其余為巨噬細胞、濾泡樹突細胞和Th細胞等。生發(fā)中心的暗區(qū)較小位于生發(fā)中心的基部，主要由許多轉(zhuǎn)化的大B細胞組成，細胞的胞質(zhì)較豐富，嗜堿性強而著色較深。它們經(jīng)過數(shù)次分裂和膜抗體結(jié)構(gòu)突變過程，形成許多中等大小的B細胞。這些B細胞受濾泡樹突細胞表面聚集的抗原的選擇作用，只有其膜抗體與表面抗原有高度親和性的細胞能保留繼續(xù)分裂和分化，其余的則均被淘汰，由明區(qū)內(nèi)的易染體巨噬細胞（tingible-body macrophage)吞噬清除（圖9－12)。繼續(xù)分裂分化的B細胞在明區(qū)近帽處形成兩類小淋巴細胞：①漿細胞前身，它們隨即遷移到髓質(zhì)，或在其它淋巴器官、淋巴組織或慢性炎癥灶處，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細胞；②B記憶細胞，它們也可遷出淋巴結(jié)，并參與淋巴細胞再循環(huán)。帽部主要為處女型B細胞，其功能意義未明。
圖9－12 淋巴小結(jié)的細胞組成及相互關(guān)系示意圖
副皮質(zhì)區(qū)（paracortex zone)：位于皮質(zhì)的深層，為較大片的彌散淋巴組織，又稱深層皮質(zhì)單位（deep cortex unite)，主要由T細胞聚集而成（圖9－13)。每個單位與一條輸入淋巴管相對應(yīng)，位于約10數(shù)個淋巴小結(jié)的深部。整個單位呈半球形，其球面朝向髓質(zhì)，較平的一面朝向多個淋巴小結(jié)。深層皮質(zhì)單位可分為中央?yún)^(qū)和周圍區(qū)。中央?yún)^(qū)含大量T細胞和一些交錯突細胞等，細胞較密集，為胸腺信賴區(qū)，新生動物切除胸腺后，此區(qū)即呈空竭狀。細胞免疫應(yīng)答時，此區(qū)細胞的分裂相增多，并迅速擴大。周圍區(qū)為包圍中央?yún)^(qū)的一層較稀疏的彌散淋巴組織，含T細胞及B細胞，還有許多高內(nèi)皮的毛細血管后微靜脈，它是血液內(nèi)淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道（圖9－14)。血液流經(jīng)此段時，約有10％的淋巴細胞穿越內(nèi)皮細胞進入深層皮質(zhì)單位周圍區(qū)，再遷移到其它部位。在周圍區(qū)與髓質(zhì)鄰接處，含有一些小盲淋巴竇（small blind sinus)，它們是髓竇的起始部，也是副皮質(zhì)區(qū)淋巴竇的重要通道。
圖9－13 淋巴結(jié)淺層皮質(zhì)及深層皮質(zhì)單位示意圖
