皮質(zhì)淋巴竇（cortical sinus)：包括被膜下淋巴竇和一些末端常盲端的小梁周竇。被膜下淋巴竇（subcapsular sinus)是包圍整個淋巴結(jié)實質(zhì)的大扁囊，其被膜側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管通入。被膜下淋巴竇通過深層皮質(zhì)單位之間的窄通道與髓竇相通（圖9－13)。竇壁有薄的內(nèi)皮襯里，內(nèi)皮外有薄層基質(zhì)、少量網(wǎng)狀纖維及一層扁平的網(wǎng)狀細胞。淋巴竇內(nèi)還常有一些呈星狀的內(nèi)皮細胞支撐竇腔，有許多巨噬細胞附著于內(nèi)皮細胞表面（圖9－15)。淋巴在竇內(nèi)緩慢流動，有利于噬細胞清除異物。若大量抗進入淋巴竇，巨噬細胞即大量增多，淋巴流動更慢。
圖9－14 淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)的毛細血管后微靜脈模式圖
圖9－15 被膜下淋巴竇結(jié)構(gòu)模式圖
�。�2)髓質(zhì)：由髓索及其間的髓竇組成。髓索（medullary cord)是相互連接的索狀淋巴組織，索內(nèi)含B細胞及一些T細胞、漿細胞、肥大細胞及巨噬細胞。髓索中央常有一條扁平內(nèi)皮的毛細血管后微靜脈，是血內(nèi)淋巴細胞進入髓索的通道。當(dāng)淋巴回流區(qū)有慢性炎癥時，淋巴結(jié)髓索內(nèi)的漿細胞明顯增多。髓竇（medullary sinus)與皮質(zhì)淋巴竇的結(jié)構(gòu)相同，但較寬大，腔內(nèi)的巨噬細胞較多，故有較強的濾作用（圖9－16)。
圖9－16 淋巴結(jié)髓索及髓竇結(jié)構(gòu)模式圖
�。�3)淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路：淋巴從輸入淋巴管進入被膜下淋巴竇，部分淋巴滲入皮質(zhì)淋巴組織，部分經(jīng)深層皮質(zhì)單位之間的窄通道直接流入髓竇，繼而匯入輸出淋巴管。淋巴流經(jīng)一個淋巴結(jié)一般約需數(shù)小時，含抗原愈多則流速愈慢。淋巴經(jīng)濾過后，其中的細菌等異物即被清除，而輸出的淋巴中則含有較多的淋巴細胞和抗體。
2．淋巴細胞再循環(huán)周圍淋巴器官和淋巴組織內(nèi)的淋巴細胞可經(jīng)淋巴管進入血流循環(huán)于全身，它們又可通過毛細血管后微靜脈再回入淋巴器官或淋巴組織內(nèi)（圖9－17)，如此周而復(fù)始，使淋巴細胞從一個淋巴器官到另一個淋巴器官，從一處淋巴組織至另一處淋巴組織。這種現(xiàn)象稱為淋巴細胞再循環(huán)（recirculation of lymphocyte)。除效應(yīng)性T細胞、幼漿細胞、K細胞和NK細胞以外，大部分淋巴細胞均參與再循環(huán)，尤以記憶性T細胞和記憶性B細胞最為活躍。淋巴細胞再循環(huán)有利于識別抗原，促進細胞間的協(xié)作，使一些具有相關(guān)特異性抗原的細胞共同進行免疫應(yīng)答，并使分散于全身的淋巴細胞成為一個相互關(guān)連的有機動性的統(tǒng)一體。參與再循環(huán)的淋巴細胞大量位于淋巴器官或淋巴組織內(nèi)，其總數(shù)約為血液中淋巴細胞總數(shù)的數(shù)十倍，總稱為淋巴細胞再循環(huán)庫。淋巴細胞通過淋巴結(jié)再循環(huán)一次需18～20小時，通過脾再循環(huán)較快，約需2～8小時。一般T細胞的再循環(huán)較B細胞快。
圖9－17 淋巴細胞再循環(huán)示意圖
3、淋巴結(jié)的功能
�。�1)過淋巴液：病原體侵入皮下或粘膜后，很容易進入毛細淋巴管回流入淋巴結(jié)。當(dāng)淋巴緩慢地流經(jīng)淋巴竇時，巨噬細胞可清除其中的異物，如對細菌的清除率可達99%，但對病毒及癌細胞的清除率常很低。清除率常與抗原的性質(zhì)、毒力、數(shù)量以及機體的免疫狀態(tài)等密切相關(guān)。
�。�2)進行免疫應(yīng)答：抗原進入淋巴結(jié)后，巨噬細胞和交錯突細胞可捕獲與處理抗原，使相應(yīng)特異性受體的淋巴細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。識別抗原與細胞間協(xié)作的部位在淺層皮質(zhì)與深層皮質(zhì)交界處。引起體液免疫應(yīng)答時，淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細胞增多。引起細胞免疫應(yīng)答時，副皮質(zhì)區(qū)明顯擴大，效應(yīng)性T細胞輸出增多。淋巴結(jié)內(nèi)的T細胞約占淋巴細胞總數(shù)的75％，B細胞占25%，大顆粒淋巴細胞極少或無，淋巴結(jié)內(nèi)細胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答常同時發(fā)生，以那一種為主視抗原性質(zhì)而定。淋巴結(jié)實質(zhì)內(nèi)有許多神經(jīng)末梢，但淋巴小結(jié)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。淋巴細胞表面有多種神經(jīng)遞質(zhì)受體，說明神經(jīng)系統(tǒng)對淋巴結(jié)內(nèi)的免疫應(yīng)答有一定的調(diào)作用。
