任何在分娩前或分娩后可能增加母親，胎兒或新生兒患病或死亡的危險性妊娠，稱為高危妊娠。
在妊娠期所有的孕婦都應(yīng)進(jìn)行高危因素的評定。高危因素有許多種，在評定高危因素時需進(jìn)行系統(tǒng)的回顧，并采用評分表(表250-1)。高危評分的目的在于使高危妊娠的孕產(chǎn)婦在本次妊娠中得到特別的重視。
高危評估使得高危產(chǎn)婦能在分娩前就被送到圍產(chǎn)中心，與那些在產(chǎn)后才被送到圍產(chǎn)中心的相同孕周和出生體重的新生兒相比，其新生兒患病率和病死率要低得多。當(dāng)某些突發(fā)因素發(fā)生時，病人可能在產(chǎn)前或分娩時被確定為高危。最為常見的原因是早產(chǎn)，常常伴發(fā)胎膜早破(參見第253節(jié))。
美國產(chǎn)婦的死亡率為6/10萬。主要原因是車禍，其次為血栓性疾病，麻醉并發(fā)癥，大出血，感染和高血壓并發(fā)癥。
在美國，圍產(chǎn)兒死亡率為17/1000產(chǎn)次。其中死產(chǎn)略＞50%，其余在出生后28天內(nèi)死亡。大多圍產(chǎn)兒的直接死亡原因是與未成熟相關(guān)的先天畸形，通常還伴有胎盤早剝，多胎妊娠，先兆子癇和子癇，前置胎盤，羊水過多或胎位異常。
