| 疾病名稱（英文) | Meckel's diverticulum |
| 拚音 | MEIKEERQISHI |
| 別名 | 先天性回腸末端憩室， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 先天性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 美克耳憩室是腸道的發(fā)育畸形，由卵黃管退化不全所致。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 據(jù)解剖學(xué)統(tǒng)計其發(fā)生率在0．3％—1．7％，多數(shù)不引起癥狀。8％—22％可發(fā)生各種并發(fā)癥，在任何年齡均可出現(xiàn)癥狀，約60％發(fā)生于2歲以下幼兒。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 胚胎早期，中腸與卵黃囊之間有卵黃管相連。胚胎第7周卵黃管萎縮、閉塞、退化，最后完全吸收。若部分或全部殘留則形成各種不同的畸形，如臍茸、臍竇、臍腸瘺、卵黃管囊腫、美克耳憩室等。美克耳憩室多位于距回盲瓣100cm以內(nèi)的回腸上，從腸系膜對側(cè)緣凸出，長約2—5cm，呈圓錐形、圓柱形、指狀或袋狀，多數(shù)游離干腹腔內(nèi)，如殘存的條索帶與臍部相連，腸管可圍繞索帶旋轉(zhuǎn)，引起腸梗阻。憩室通常與腸壁結(jié)構(gòu)相同，唯肌層較薄，約50％—70％憩室內(nèi)有異位胃粘膜組織，約5％有異位胰腺組織。異位胃、胰組織分泌消化液，損傷腸粘膜造成潰瘍、出血及穿孔。如整個卵黃管未閉合，臍部瘺管（臍腸瘺)可排出糞液。如卵黃管的臍端和腸端均已閉合，僅中間部分保持原有內(nèi)腔，其粘膜的分泌物聚集而形成囊腫（卵黃管囊腫)，也可粘連和壓迫腸腔而產(chǎn)生腸梗阻癥狀。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 常見并發(fā)癥為：腸梗阻、出血、憩室炎、潰瘍穿孔及憩室疝。 （1)腸梗阻：憩室內(nèi)翻所致的腸套疊最常見。憩室頂端與臍部相連的索帶所致的內(nèi)疝、腸扭轉(zhuǎn)以及憩室自身的扭轉(zhuǎn)，粘連等均導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生，其臨床表現(xiàn)與一般的腸套疊、粘連性或絞窄性腸梗阻相同。 （2)出血：3歲以下較多，為異位胃、胰粘膜引起消化性潰瘍所致，出血部位常在異位粘膜與回腸粘膜交界處。大多數(shù)是無痛性大量便血，起初色澤暗紫，繼而轉(zhuǎn)為鮮紅，在短期內(nèi)發(fā)生出血性休克。又常會自行停止或反覆間歇出血。核素99mTc掃描可診斷有異位胃粘膜的美克耳憩室。 （3)憩室炎：當(dāng)憩室引流不暢或有異物滯留時，可發(fā)生炎性病變。腹痛性質(zhì)和部位與闌尾炎很難鑒別，手術(shù)時如發(fā)現(xiàn)闌尾正常，應(yīng)探查有無美克耳憩室存在。 （4)潰瘍穿孔：憩室的炎癥和潰瘍均可導(dǎo)致憩室穿孔，引起局限性或彌漫性腹膜炎。 （5)憩室疝：憩室進入腹股溝管、股管或臍部的疝囊內(nèi)稱為憩室疝（Littre疝)。難以診斷。 |
| 西醫(yī)治療 | 美克耳憩室常于治療并發(fā)癥時確診，有癥狀的美克耳憩窒，經(jīng)檢查確診，均應(yīng)手術(shù)切除憩室組織。在其他疾病進行手術(shù)時發(fā)現(xiàn)無癥狀憩室，如全身情況良好，可將憩室切除以除后患，若病情危重則不宜進行。楔形切除憩室后橫形縫合腸壁，不致造成腸管狹窄，腸段有嚴(yán)重病變者，應(yīng)將憩室和腸段一并切除。 |
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