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類重癥肌無(wú)力

  
疾病名稱(英文) myasthenic syndrome
拚音 LEIZHONGZHENGJIWULI
別名 Eaton-Lambert綜合征
西醫(yī)疾病分類代碼 神經(jīng)肌肉疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 重癥肌無(wú)力,是一組損害突觸前膜的自身免疫性病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 過(guò)去認(rèn)為是惡性腫瘤,特別是燕麥細(xì)胞型支氣管肺癌的并發(fā)癥。近年研究證明:類重癥肌無(wú)力分為兩種類型:一組為惡性腫瘤,特別與肺癌有關(guān),另一組則自始至終與腫瘤無(wú)關(guān),為一種自身免疫性疾病。病變部位為突觸前膜鈣離于通道的活躍層。發(fā)病機(jī)制不清。以本病病人血清被動(dòng)免疫動(dòng)物以后可引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的肌無(wú)力和突觸前膜變性。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)為40歲以上起病。男性多于女性。四肢肌無(wú)力,特別是兩下肢肌無(wú)力明顯,極少影響眼外肌和延髓肌。肌無(wú)力癥狀明顯波動(dòng)和朝輕夕重,經(jīng)活動(dòng)后肌無(wú)力無(wú)明顯加重,反而常有輕度好轉(zhuǎn)。下午癥狀減輕。多數(shù)病人主訴口干、少淚.以及陽(yáng)萎自主神經(jīng)癥狀。體格檢查可見輕度肌肉疼痛,肌腱反射降低或消失,偶伴肌萎縮。合并腫瘤的類重癥肌無(wú)力者可并發(fā)末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)肌炎、小腦變性或多灶性白質(zhì)腦病等。伴發(fā)腫瘤的肌無(wú)力可見于腫瘤發(fā)病前數(shù)月至數(shù)年,亦可與腫瘤同時(shí)發(fā)生。
體檢
電診斷 肌電圖檢查時(shí)可見高頻重復(fù)電刺激后動(dòng)作電位增強(qiáng)至100%以上,與重癥肌無(wú)力顯然不同。
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 本組病人血清中抗乙酰膽堿受體抗體陰性。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病尚需與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、周圍神經(jīng)病、多發(fā)性肌炎、惡液質(zhì)性肌病和肉毒中毒等相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 抗膽堿酯酶藥物療效不滿意,僅部分患者有所改善。皮質(zhì)類固醇激素對(duì)多數(shù)病者反應(yīng)良好,?删徑猓酥林斡静。合并腫瘤者療效不佳。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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