| 疾病名稱（英文) | lacuna cerebral infarction |
| 拚音 | QIANGXIXINGNAOGENGSI |
| 別名 | 腔隙性卒中， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腦血管疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腔隙性腦梗死是位于腦深部的微小缺血病灶。其直徑約為0．2—2．0cm，常見于基底節(jié)，內囊、腦橋、丘腦、放射冠。偶亦可發(fā)生于腦皮質中。臨床上表現(xiàn)為多種綜合征。病灶多發(fā)者稱為腔隙狀態(tài)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因主要是高血壓動脈硬化。近年研究發(fā)現(xiàn)，本病亦可因心臟或頸動脈源性梗死、血管炎、血液病、顱內炎癥和轉移癌，甚至為小灶性的自發(fā)腦出血所致。可見腔隙性腦梗死的病因和發(fā)病機制，遠比以往所認識的多樣而復雜。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 供應腦深部的細小穿通動脈發(fā)生病變或閉塞，血流減少，局部缺血、梗死，最后形成不規(guī)則的小囊腔，內含結締組織小梁。囊壁有含脂質或含鐵血黃素的巨噬細胞，周圍形成一層致密的纖維膠質。其血管病變?yōu)樾用}纖維素樣壞死、脂肪透明變性和微小動脈的粥樣硬化。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | 1986年中華醫(yī)學會第二次全國腦血管病學術會議（于揚州)第三次修訂 1.發(fā)病多由于高血壓動脈硬化引起，呈急性或亞急性起病。 2.多無意識障礙。 3.腰穿腦脊液無紅細胞。 4.臨床表現(xiàn)都不嚴重，較常見的為純感覺性中風，純運動性偏癱，共濟失調性輕偏癱，構音不全-手笨拙綜合征或感覺運動性中風等。 5.如有條件時應進行CT檢查，以明確診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床根據(jù)上述各種典型癥狀和綜合征結合腦部CT或MRI檢查，如能發(fā)現(xiàn)相應的腔隙梗死病灶，則可明確診斷。但是，有的病灶大小或處于等密度期而不能檢出。故腦成象檢查陰性不能排除本病。反之，有的腔隙性腦梗死并不引起癥狀和體征，故CT或MRI檢出的病灶不一定都能解釋病人的臨床表現(xiàn)。因此，對每一病人都需全面分析其臨床和CT或MRI所見，必要時還應選擇腦血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲波、心電圖、血液流變學等特殊檢查，以明確血管、心臟、血液等病情，探索可能的病因，排除其他性質的腦部病損。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 60年代以來，經(jīng)risher等的深入研究，特別是腦CT和MRI檢查推廣應用后，各種部位病灶與臨床表現(xiàn)的關系，漸被闡明并歸納為20多種綜合征。較常見者有：①純運動性偏輕癱：一側面、臂、腿無力。偶訴感覺癥狀，但無客觀體征。病灶多在內囊、腦橋基部或大腦皮質。②純感覺性卒中：一側面、臂、腿感覺異常及（或)減退而無運動障礙。病灶在丘腦腹后核區(qū)。③共濟失調性輕偏癱：以下肢為重的輕偏癱伴同側肢體較為明顯的共濟失調。病灶多在放射冠或腦橋。④構音障礙-手笨拙綜合征：發(fā)音不清、吶吃、吞咽發(fā)嗆，一側中樞性面舌肌輕癱，手動作笨拙，但無明顯肢體癱瘓。病灶在腦橋。⑤感覺運動型卒中：一側面、臂、腿無力并伴有同側偏身感覺減退或異常。病灶在內囊。此外，基底節(jié)病灶可表現(xiàn)為偏側舞蹈癥、帕金森綜合征等。多發(fā)性腔隙性腦梗死（腔隙狀態(tài))多位于雙側額葉腦室前角周圍白質中而引起假性延髓麻痹、癡呆等綜合征。腔隙性腦梗死因病灶較�。话憔鶡o意識障得、癇性發(fā)作、嚴重失語、瞳孔改變、眼肌麻痹或顱內壓增高等。癥狀和體征持續(xù)時間較短，預后亦比大、中動脈的血栓栓塞性腦梗死為好。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | 1.治愈：癥狀及體征消失。 2.好轉：癥狀及體征好轉。 |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 防治本病應針對高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等主要病因。對已發(fā)病者，治療措施與處理短暫腦缺血發(fā)作、腦梗死等缺血性卒中的病人原則相同。對有高血壓者，禁忌抗凝治療以免誘發(fā)腦出血。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
