| 疾病名稱（英文) | cold accumulation in uterus |
| 拚音 | BAOGONGHANNING |
| 別名 | 西醫(yī):痛經(jīng),閉經(jīng),胎盤(pán)滯留,子宮肌瘤,不孕癥 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證緣于經(jīng)行產(chǎn)后血室正開(kāi)，寒邪侵襲；或內(nèi)傷生冷，陰寒內(nèi)生，血為寒凝，阻滯胞宮所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 大多誘因明顯，發(fā)病突然，以寒、瘀、不通為主要病理變化的一種實(shí)證。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 日久寒傷陽(yáng)氣，可形成實(shí)中有虛或轉(zhuǎn)化為胞宮虛寒證候。常見(jiàn)于月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不下、癥瘕、不孕癥等病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 月經(jīng)周期延后，經(jīng)量減少，經(jīng)色紫黯有塊，經(jīng)行澀滯不爽，或經(jīng)來(lái)驟止，繼而閉經(jīng)，或經(jīng)行小腹絞痛，得熱痛緩，肢冷畏寒，面青唇黯；或見(jiàn)產(chǎn)時(shí)胞衣不下，產(chǎn)后小腹冷痛，惡露當(dāng)下不下，或雖下甚少，小腹內(nèi)結(jié)塊，疼痛拒按；或癥瘕出血，或?qū)m寒不孕。舌質(zhì)談，苔薄白而潤(rùn)，脈沉緊或沉遲。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 溫經(jīng)散寒，活血化瘀。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)溫經(jīng)湯加減：當(dāng)歸12克、川芎10克、白芍15克、莪術(shù)10克、黨參15克、艾葉l0克、桂枝6克、甘草6克。本方適用于胞宮寒凝為主者。(2)桂枝茯苓丸加減：桂枝6克、茯苓15克、桃仁10克、赤芍l0克、丹皮l0克、當(dāng)歸12克、川芎12克、甘草6克。本方適用于寒凝血瘀為主者。以上方藥，水煎取汁約300毫升，溫服，日2～3次，每日1劑。 2．加減變化：若痛經(jīng)伴嘔吐者，基本方(1)加吳萸6克、法夏10克；腹痛且脹，去白芍，加烏藥12克，香附12克；經(jīng)閉不行，加川牛膝15克、桃仁12克；帶下量多，加白芷10克、苡仁l 5克。若癥瘕出血者，基本方(2)加炮姜炭6克、阿膠12克；產(chǎn)后腹痛，惡露不下，加炮姜6克、益母草30克。 (二)外敷藥物 1．麝香風(fēng)濕油外擦：在關(guān)元、中極、氣海穴上各用麝香風(fēng)濕油2～3滴，然后順時(shí)針按摩3～5分鐘，頻率為每分鐘100～120次，當(dāng)小腹發(fā)熱并內(nèi)傳時(shí)，疼痛可止。本法用于痛經(jīng)劇烈，急需緩解時(shí)。 2．肉桂10克研末，姜汁調(diào)后敷臍部，每日1換，5天為1療程．用于胞寒腹痛。 3．附子、肉桂各10克，當(dāng)歸、玄胡、紅花、川芎、莪術(shù)、吳萸、郁金各30克，巴豆霜3克，共研粗末，炒熱后布包溫熨下腹胞宮處。每日2次，l料可用5次，5天為1療程。適用于閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕等。 (三)熏洗療法吳萸、杜仲、蛇床子、五味子各30克，木香、丁香各15克，水煎取汁1000毫升，趁熱先熏后洗，每晚1次，每次15～20分鐘。7天為l療程，經(jīng)期停用。用于寒客胞宮之痛經(jīng)、陰冷、不孕。 (四)飲食療法 (1)芎楂糖茶：川芎10克、山楂15克、紅茶6克、紅糖適量，水煎去渣取汁當(dāng)茶飲。日1料，7天為l療程。 (2)椒姜糖酒湯：干姜30克，洗凈切片，加紅糖30克，加水300毫升，煮沸后投入花椒5克，煎汁200毫升，加適量米酒，1日2次溫服，5天為1療程。 施治要點(diǎn): (一)本證多見(jiàn)年青體壯婦女，因攝生不慎，受寒飲冷之后突然發(fā)病，如屬正盛邪實(shí)之候，治當(dāng)祛邪為先，諸如散寒、祛寒、溫寒、逐寒之法，皆可選用，但使陰寒邪去而胞自暖煦。然而辛溫燥熱之品必須隨證增損，中病即止，不可太過(guò)，否則恐有消爍陰精之弊，臨證當(dāng)謹(jǐn)守病機(jī)，辨證而施。 (二)寒性凝滯，客于胞宮血室之地，冰伏必致凝瘀。舉凡溫經(jīng)散寒之時(shí)，皆伍活血化瘀之品，以疏浚地道，通調(diào)訊水。如若選擇溫性活血藥如歸、芎、桂枝之類(lèi)，一藥同兼數(shù)功，則更洽合機(jī)宜。 (三)本證治療，重在經(jīng)期，藉胞宮瀉而不藏之時(shí)，因勢(shì)利導(dǎo)逐寒外出，可望立竿之效。若遷延失治，寒邪傷陽(yáng)，則須平時(shí)預(yù)服溫補(bǔ)，經(jīng)期再用前法，才無(wú)傷正之虞。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1)取穴氣海、歸來(lái)、血海、次髎，三陰交、腎俞等，平補(bǔ)平瀉，針后加灸。在月經(jīng)來(lái)潮前7～10天開(kāi)始，隔日1次，直至經(jīng)凈。適用于寒凝血瘀之痛經(jīng)。(2)取穴子宮(雙側(cè))，針刺0.8～1.0寸深；曲骨、橫骨，直刺0.6～0.8寸深，平補(bǔ)平瀉，留針l0～20分鐘，隔日1次，10次為1療程。用于子宮肌瘤。 |
| 推拿按摩 | 以關(guān)元穴為中心，揉壓10分鐘；雙側(cè)三陰交5分鐘；點(diǎn)壓地機(jī)、豐隆各5分鐘；擦骶部50次，每日1次，10次為l療程，適用于痛經(jīng)、不孕。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
