| 疾病名稱（英文) | deficiency of heart yin |
| 拚音 | XINYINXU |
| 別名 | 中醫(yī)：心悸，怔忡，健忘，虛勞，癲證，百合病，西醫(yī)：心臟病，心律失常，心肌炎，神經(jīng)官能癥，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，功能性低熱， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 心陰虛證為臨床常見虛證之一。多因情志內(nèi)傷，五志化火，消灼心陰；或因勞傷太過，心陰暗耗；或熱病傷陰，心陰虧損；或肝腎陰虛日久，致使心陰不足。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 心陰虛證為臨床常見虛證之一。多因情志內(nèi)傷，五志化火，消灼心陰；或因勞傷太過，心陰暗耗；或熱病傷陰，心陰虧損；或肝腎陰虛日久，致使心陰不足。其病主要在心，也�？梢蛐年幉蛔悖摶饍�(nèi)燔，而灼傷肝、脾、肺、腎之陰而致四臟功能失常。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 心悸不寧，寐少夢(mèng)多，驚惕不安，口舌干燥，兼見舌瘡頻發(fā)，手足心熱，顴紅盜汗，舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則：滋養(yǎng)心陰。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)天王補(bǔ)心丹加減：生地15克、玉竹10克、丹參10克、玄參10克、天冬10克、麥冬10克、五味子6克、遠(yuǎn)志10克、柏子仁10克、酸棗仁12克。本方適用于心陰虛損，兼見心氣不足者。(2)朱砂安神丸加味：生地12克、當(dāng)歸10克、黃連6克、朱麥冬10克、柏子仁10克、酸棗仁12克、百合15克、蓮子心10克、甘草6克。本方適用于心陰不足，兼有火旺者。 上藥濃煎，煮取200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。 2．加減變化：若心火偏旺，癥見口瘡頻發(fā)，少寐心煩者，在基本方(2)中加黃柏10克、砂仁6克、梔子10克、黃連6克清心泄熱。若兼氣虛明顯，癥見神疲乏力，氣短自汗者在基本方(1)中加黃精15克、太子參30克益氣養(yǎng)陰；伴見腎陰虧損，癥見腰痠耳鳴，口干咽燥者，加何首烏15克、女貞子12克、鱉甲15克、枸杞15克滋養(yǎng)腎陰以濟(jì)心陰。兼見血虛證見面色少華，頭暈?zāi)垦�，唇舌色淡者在基本�?1)中加熟地10克、阿膠珠12克、白芍10克以滋養(yǎng)陰血；若見心悸不寧，夜難入寐者酌加龍齒15克、夜交藤18克、合歡皮10克以養(yǎng)心安神；若神情焦慮，煩擾不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克以鎮(zhèn)靜安神。若兼見盜汗嚴(yán)重者在基本方(2)中酌加丹皮10克、地骨皮12克清退虛熱，加浮小麥20克、糯稻根15克收斂止汗。 (二)外敷藥物：心陰虛導(dǎo)致血脈運(yùn)行不暢，出現(xiàn)厥心痛時(shí)，可用膏藥外貼，以急則治標(biāo)止痛。1．心氣虛、心血虛證治中外敷藥物均可選用，詳參心氣虛、心血虛證外敷藥物內(nèi)容。 2．冠心止痛膏：藥用丹參、當(dāng)歸、川芎、紅花、乳香、沒藥、公丁香、降香等研為粗末，以95％酒精浸制成流浸膏，加樟腦、冰片、二甲苯麝香、苯海拉明、橡膠、羊毛脂等搗制成硬膏，并涂于布面即可。敷貼于內(nèi)關(guān)、膻中(或心俞)間隔6～12小時(shí)后行第二次貼膏，換膏時(shí)，先用熱毛巾輕擦局部皮膚，1～2小時(shí)后再貼藥，一周為一療程。 （三)飲食療法 1．一般飲食宜忌可參閱前述病證。水證雖屬陰虛，常兼有虛火一面，因此，飲食宜以高蛋白飲食，既富營(yíng)養(yǎng)，又易消化。適當(dāng)多食甘涼一類鮮果和蔬菜，切切忌食辛辣化火之食物，以免動(dòng)火耗陰，加重病情。 2．食療方：（1)芝麻粥：將黑芝麻適量，淘洗干凈，曬干后炒熟研碎，每次取30克，同粳米60克煮粥。作點(diǎn)心或晚餐服食。本粥有潤(rùn)五臟，填骨髓，補(bǔ)氣虛的作用，對(duì)心陰虧損，形體贏瘦者服之頗宜。（2)荷葉粥：將新鮮荷葉一張，洗凈煎湯，再將荷葉湯同粳米60克，冰糖適量煮粥，作早晚餐，溫?zé)岱�，�?duì)本證亦有輔助治療作用。 （四)心理療法：心陰虛多為久病所致，有些癥狀可以反復(fù)發(fā)作，故應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行心理治療。勸導(dǎo)病人要情志舒暢，條達(dá)，不要抑郁憂傷，或情緒波動(dòng)大大，對(duì)疾病不要過度緊張，要對(duì)生活充滿信心，特別要注意喜、怒、憂、思等精神刺激。有關(guān)一般心理療法可參閱前述疾病。 （五)氣霧療法：由于心血虛而致"厥心痛"或"真心痛"時(shí)，可用熱證氣霧劑（丹皮、川穹、冰片)，在舌下粘膜處，噴射1-2次，3分鐘內(nèi)多數(shù)可止痛。 施治要點(diǎn)： （一)在思慮過度，耗傷心陰時(shí)可致心火獨(dú)亢，引動(dòng)肝腎相火內(nèi)擾，病人可遺泄頻作，耗傷腎陰，亦可心煩易怒，肝膽火旺，因此單純用滋養(yǎng)心陰法效果不顯時(shí)，要注意清肝滋腎，平伏相火，適當(dāng)選用黃連、石蓮子清心火，知母、黃柏瀉腎火，黃齊、桅子平肝火�？商岣咧委煴咀C的療效。 （二)在心陰虧耗的病人中，常見促脈，多責(zé)之心陰虧損，虛火偏旺，治宣清養(yǎng)心陰，這即是"促脈惟將火病醫(yī)"。但臨床常見促脈而伴見四肢浮腫，動(dòng)輒氣短，形寒舌淡，此時(shí)促脈不可作熱病治療。當(dāng)辨為心氣、心陽虛弱，而用益氣溫陽之劑，這時(shí)對(duì)促脈的治療即所謂"實(shí)宜涼泄虛溫補(bǔ)"。據(jù)我們觀察，臨床上促脈所見的伴隨癥狀，還可見到寒熱夾雜，陰陽互損之候，病機(jī)上的矛盾，使治療頗為棘手，這時(shí)常以附子配川連，或附子配麥冬、生地同用，可取得較好療效。 (三)老年人的心陰不足，用藥常虛不受補(bǔ)，補(bǔ)之失當(dāng)，則易助邪，所以味厚、粘膩等大補(bǔ)之品往往不相宜。只宜清補(bǔ)、平補(bǔ)、緩補(bǔ)、調(diào)補(bǔ)為佳。要達(dá)到補(bǔ)不助邪，補(bǔ)之能受，方為恰當(dāng)。藥物可選用黃精、玉竹、麥冬、北五味、沙參、元參、何首烏、生地等；若嫌滋膩，適當(dāng)加砂仁、白蔻仁、橘紅等和胃之品以監(jiān)之。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 在“厥心痛”或“真心痛”屬心陰慮證時(shí)，可作為止痛治標(biāo)的常用方法。取穴厥陰俞、心俞、膻中、內(nèi)關(guān)等，采用平補(bǔ)平瀉手法，得氣后，留外15—20分鐘，搶轉(zhuǎn) 3— 5次。 |
| 推拿按摩 | 在“厥心痛”或“真心痛”屬心陰慮證時(shí)，可作為止痛治標(biāo)的常用方法。可按壓至陽穴（位干第七胸椎棘突下凹陷中，相當(dāng)于第五胸脊神經(jīng)所支配區(qū)域)，取穴方法是垂臂低頭，由啟腫骨下角下緣，劃一水平線，相交于脊背正中線處為至陽穴。心絞痛發(fā)作時(shí)，可按壓該穴l～6分鐘。預(yù)防性按壓3～6分鐘可防止心絞痛發(fā)作。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證常因陰虛內(nèi)熱，消灼津液，在厥心痛、真心痛等發(fā)作期中，要特別注意保持大便通暢，防止大便時(shí)用力過猛造成心氣暴脫而發(fā)生淬死。 2．心陰虛損病人，常因虛熱內(nèi)擾而煩躁不寧，因此，病房要求環(huán)境幽靜，避免大聲喧鬧，房間的空氣不宜過干燥，要保持一定濕潤(rùn)為好。 3．在厥心病或真心痛發(fā)作時(shí)，多在夜間較頻，或癥狀加重。此時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視病房，可將病人床頭墊高，以減少靜脈回流從而減輕心臟負(fù)凰�？煞乐挂馔馇闆r發(fā)生。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
