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消化不良

一般描述:  
傷食是因飲食不慎,進(jìn)食過(guò)飲,或因脾不健,感受風(fēng)寒,再加飲食失調(diào),使食積胃腸,運(yùn)
化不及所致。以惡心厭食,噯腐吐餿,脘腹脹痛等為主要表現(xiàn)的胃腸積滯性疾病。
發(fā)病原因:  
飲食不節(jié),進(jìn)食過(guò)飽,進(jìn)食生冷油膩,過(guò)食五味腥葷,或食用堅(jiān)硬難化之品,傷害脾胃;或
脾胃素弱,感受風(fēng)寒,復(fù)加飲食失調(diào),使食積胃腸,運(yùn)化傳導(dǎo)不及,宿留而成。病情以實(shí)證
居多,或虛實(shí)夾雜。
本病預(yù)后良好,一般無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。
診斷要點(diǎn):  
常有飲食過(guò)飽或不慎史,起病較急,病程短。
脘腹脹滿疼痛,惡心厭食,噯腐或嘔吐酸食物,腹痛腸鳴,大便臭穢如敗卵,得吐瀉后脘腹
脹痛減輕,或伴頭痛,惡寒發(fā)熱,舌苔厚濁等。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
大便檢查可見(jiàn)不消化食物或脂肪滴。
疾病辨析:  
霍亂:夏秋季多見(jiàn),多有飲食不潔及同食者常同時(shí)發(fā)病史,以腹痛、嘔吐、腹瀉為主癥,
噯腐吐餿、大便臭穢如敗卵等不明顯,大便檢驗(yàn)多為水樣便,鏡檢見(jiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,
可疑細(xì)菌性食物中毒者,吐瀉物中可找到沙門(mén)菌、嗜鹽菌等。
痢疾:以痢下赤白膿血,腹痛,里急后重為特征,大便檢驗(yàn)可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞及
巨噬細(xì)胞,培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。
治療方法:  
食滯胃腸證
證候:脘腹脹痛拒按,噯腐吐餿,惡心厭食,腹痛腸鳴,大便臭穢如敗卵,舌苔厚濁,脈弦
滑。
治法:消食導(dǎo)滯。
主方:保和丸
用法:
加減:腹痛、便秘,加大黃檳榔;腹脹、矢氣,加枳實(shí)厚樸;低熱、口渴,苔黃厚腐膩
,加黃連、黃芩;脾氣素虛,加白術(shù)薏苡仁。
脾虛食積證
證候:脘腹脹滿不舒,惡心嘔吐,納差,厭食,神疲倦怠,氣短懶言,大便稀溏,夾有不消
化之物,舌淡,苔白膩,脈弦緩。
治法:補(bǔ)脾健胃、消食導(dǎo)滯。
主方:健脾丸
用法:
加減:畏冷、肢涼,去黃連,加干、附片;尿少、浮腫,加前仁、薏苡仁。
其他療法:  
單方驗(yàn)方:
山楂肉200g,水煮至熟,連湯服之,治肉積不消。
陳皮200g,微焙后研末,水煎后代茶飲,治食積痰盛。
內(nèi)金200g,微焙后研細(xì)末,每次服1.5g,能健脾化食。
★ 鮮蘿卜適量,切片生嚼,治脘腹痞滿,噯氣吞腐。
針炙療法:
★ 傷食嘔吐,先取下脘,后取足三里瀉之,再配內(nèi)關(guān),治惡心嘔吐。
★ 脾胃虛弱,飲食難消,取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。
★ 飲食量少,脘腹膨脹,惡寒喜暖,取中脘、艾炙之。
★ 腸鳴腹痛,飲食不化,取內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。
★ 胃中虛寒,食少難化,取中脘,配脾俞、胃俞,腰酸肢軟者加腎俞,腹泄便溏者加大腸
俞。
評(píng)   介:  
治愈:癥狀消失,食欲、大便正常。
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,食欲、大便尚未正常。
未愈:癥狀無(wú)變化。
...
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