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一般描述：
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遺尿指因稟賦不足，腎氣不固，或濕熱瘀血內(nèi)蘊，膀胱失約。以入睡后尿液不隨意地流出為 |
| 主要表現(xiàn)的腎系疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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稟賦不足，腎氣不固，濕熱瘀血內(nèi)蘊，均可以導致膀胱失約而遺尿。脾肺氣虛，則水液無制 |
| ；腎關(guān)不固，則尿出無知；肝氣不調(diào)，則開啟失司；濕熱下注，或瘀積膀胱，可致膀胱功能 | |
| 失調(diào)而發(fā)病。 | |
| 本病預后一般良好。 | |
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診斷要點：
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多見于兒童、老人、婦女及大病之后。小兒發(fā)病年齡在3周歲以上。 |
| 以睡眠中小便自遺為主癥。一般睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔幾天發(fā)生尿床，甚則一夜尿 | |
| 床數(shù)次，醒后方知。 | |
| 小便常規(guī)及尿培養(yǎng)多無異常發(fā)現(xiàn)。 | |
| X線攝片于部分患兒可發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂，泌尿系造影可見其結(jié)構(gòu)異常。 | |
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疾病辨析：
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精癃：主見小腹脹滿，小便淋漓不盡，直腸指診觸知前列腺腫大。 |
| 其他：3歲以內(nèi)幼童有遺尿，可認作生理性。高熱昏迷、腦神病變(如中風、癇病等)出現(xiàn) | |
| 昏迷、前陰損傷、截癱等所致小便失禁，只為癥狀之一，不得獨立診斷為遺尿。 | |
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治療方法：
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腎氣不固證 |
| 證候：睡中遺尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷，舌 | |
| 質(zhì)淡，苔白，脈沉遲無力。 | |
| 治法：補氣固脬。 | |
| 主方：菟絲子丸 | |
| 用法： | |
| 加減：無畏冷肢涼者，去附子。 | |
| 脾氣下陷證 | |
| 證候：睡中遺尿，尿頻量多，面色無華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌偏淡，脈細緩 | |
| 。 | |
| 治法：升清固澀。 | |
| 主方：補中益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：�？杉�牡蠣、五味子、益智仁。 | |
| 肝經(jīng)濕熱證 | |
| 證候：睡中遺尿，尿頻不暢，性情急躁，手足心熱，唇紅而干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。 | |
| 治法：清利肝經(jīng)濕熱。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯 | |
| 用法： | |
| 加減：兼腎虛者，可酌加山藥、菟絲子等。 | |
| 心腎不交證 | |
| 證候：心煩，夜寐不安，常于夢中遺尿，精神不振，頭暈耳鳴，形體消瘦，小便色黃，舌尖 | |
| 紅，苔薄黃，脈沉細數(shù)。 | |
| 治法：交通心腎、固脬止遺。 | |
| 主方：桑螵蛸散 | |
| 用法： | |
| 加減：心火偏亢，去人參，加生地、木通、竹葉；心煩不寐，合交泰丸(黃柏、肉桂)。 | |
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其他療法：
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自幼兒期開始培養(yǎng)其按時排尿的習慣及合理的生活習慣，對較大兒童，金質(zhì)獎勿使其過度疲 |
| 乏，飯前及臨睡前最好不給以流質(zhì)飲食，少喝水。 | |
| 積極鼓勵較大兒童消除顧慮，克服怕羞以及精神緊張等不良因素，建立治愈遺尿的信心。 | |
| 積極預防與治療引起遺尿的原發(fā)性疾病。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 針刺夜尿點，每次留針15分鐘，隔日1次，7次為1療程。 | |
| ★ 針刺百會、關(guān)元、中極、三陰交，針后加炙，每日下午1次。 | |
| ★ 以上療法效果不明顯時，可配合拔罐療法：先在所選穴位施針，得氣后留針，隨后再以 | |
| 針刺點為中心拔火罐15分鐘，常用穴為關(guān)元或中極。 | |
| ★ 耳針療法：取腎、膀胱、尿道、皮質(zhì)下、交感、腎上腺、神門。 | |
| 推拿療法： | |
| 每日下午揉丹田200次，摩腹20分鐘，揉龜尾30次。較大兒童可用擦法，橫擦腎俞、 | |
| 八髎，以熱為度。 | |
| 單方驗方： | |
| ★ 五倍子、何首烏各3g，研末，用醋調(diào)敷于臍部，以紗布覆蓋。每晚1次，連用3－5 | |
| 次。 | |
| ★ 桑螵蛸3g，炒焦研末，加白糖少許，每日下午以溫開水調(diào)服，連續(xù)服用10日。 | |
| ★ 狗肉250g，燉黑豆100g，燉熟，吃肉喝湯。 | |
| ★ 雞腸散：雞腸一具燒存性，牡蠣、茯苓、桑螵蛸各16g，肉桂、龍骨各8g，共為細 | |
| 末，每次服3－4g。 | |
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評 介：
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治愈：遺尿消失。 |
| 好轉(zhuǎn)：遺尿減少。 | |
| 未愈：遺尿無好轉(zhuǎn)。 |
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