| 疾病名稱（英文) | instability of renal qi |
| 拚音 | SHENGQIBUGU |
| 別名 | 西醫(yī)：神經(jīng)衰弱，前列腺炎，老年性前列腺肥大，小兒夜尿癥，功能性子宮出血，附件炎，先兆流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn) |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多因年高或先天票賦不足，或久病、房室勞損而致腎中元氣虧虛。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 本證多因年高或先天票賦不足，或久病、房室勞損而致腎中元氣虧虛。由于腎氣不足，封藏失職，沖任不固，因而出現(xiàn)各種癥狀。病位在腎，證屬于虛。常見于虛勞、遺精、遺尿、帶下、崩漏等病證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 小便頻數(shù)而清，夜間尤甚，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁。男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀而多，或胎動易沿。兼有腰膝痠軟，頭暈耳鳴；舌淡苔白，脈沉細無力。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則：補腎益氣，固澀腎精。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)金瑣固精丸：沙苑、蒺藜、芡實、蓮須各60克，酥炙龍骨、煅牡蠣各30克，蓮肉煮粉糊為丸，或按用量比例做湯劑服用。本方適用于腎氣虛衰，精關(guān)不固者。(2)鞏堤丸加減：熟地黃60克、菟絲子(酒煮)60克、白術(shù)(炒) 60克、北五味子、益智仁(酒炒)、破故紙(酒炒)、制附子、茯苓、炒家韭子各30克，以山藥糊為丸。每日3次，每次6克�；虬丛接昧勘壤郎p量水煎服用。本方適用于腎氣不固，水泉不止者。(3)壽胎丸：桑寄生15克、續(xù)斷10克、菟絲子15克、阿膠10克，以水煎湯服用。本方適用于腎虛而胎動不固者。 2．加減變化：腎虧滑精而兼見大便于結(jié)，可在方(1)的基礎(chǔ)上，加肉蓯蓉10克、當(dāng)歸10克；兼見大便溏泄者，可加補骨脂10克、五味子10克以固腎止瀉；腰痠痛甚者，可加入杜仲、續(xù)斷各10克壯腰固腎；兼貝陽痿者，可加鎖陽12克、yin羊藿15克壯陽補腎。小便頻數(shù)而濁者，于方(2)中加用桑螵蛸、補骨脂。月經(jīng)淋漓不盡者，可于方(3)中加黃芪30克、赤石脂15克、禹余糧20克以益氣溫腎，固澀止血；帶下清稀色白量多者，可于方(1)中去沙苑蒺藜，改煅牡蠣，炙龍骨為生龍牡．加海螺蛸、茜草各15克以收斂止帶；胎動易沿，久治不愈者，于方(3)中加用鹿角膠15克、巴戟大10克、杜仲12克、枸杞10克、黨參12克等。 (二)外敷藥物 1，甘草50克、白芍20克、白術(shù)20克水煎濃縮后，加白礬粉10克、硫磺粉50克，烘干研細末。每次用5克，以大蒜鹽水調(diào)糊敷臍，2～5天換藥一次。 2．蔥白7個、硫磺10克共搗成泥，每晚睡的敷臍部，次晨取下。以上兩力適用于小兒遺尿證。 3．艾葉、鮮蔥各一斤，搗爛炒熱裝入布袋內(nèi)，放置于患處，其上再用熱水袋熱熨1～2小時。 4．先用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道．再用鮮垂盆草洗凈搗爛絞汁，用清潔紗布 浸透后塞入陰道，每日換1次，5～7大為1療程。以上兩方用于白帶較多各為宜。 （三)飲食療法 1．補骨肥煲羊脬：補骨脂15克、羊小肚(羊脖)150～200克，切成小塊，加水煲湯，食鹽調(diào)味，飲湯食羊脬。本方用于腎虛小便領(lǐng)頻清長、遺尿、遺精等癥。 2．米酒炒雞腸：每次用雞腸2～3付，剪開洗凈后，切成小段，用花生油炒至將熱 時加入米酒1～2湯匙，食此少許調(diào)味，佐膳。本方適用于腎虛而小便頻數(shù)或遺尿者。 施治要點： (一)本證的基本治法是補腎固澀。由于形成本證或因年幼腎氣不充，或成年耗傷腎氣，乃久虛慢性之疚，當(dāng)行緩補之法．所謂“王道無近功，久服自有益”。此外，補者貴在恰當(dāng)，應(yīng)選用性味平和，偏性不大而副作用小的丸藥，較為適宜。 (二)腎氣虧損，固藏失職，單以補精而不加固澀，則不易恢復(fù)，葉天士說：“非澀無以固精”。故腎氣不固者，固澀腎氣尤為重要。龍骨、牡蠣、芡實、蓮子、金櫻子之類為常用之品。再者因虛而不固者，以補為澀，于大隊補益藥中稍加收攝藥；若因不固而致虛者，應(yīng)以固為補，于大隊固澀藥中稍加補益藥。臨床上補益與澀固，權(quán)衡而用之，可以互為促進功效。此外，馮楚瞻所創(chuàng)之接行斂納法，凡腎虛而不攝者，于八味、六味類的補腎方中，加入牛膝下趨接行，五味斂納收藏，可以增強澀固之效。 (三)腎氣乃腎精化生之氣，而腎精得以化氣，又全賴下焦之陽氣的溫煦，所以腎氣充足與否，同腎精、腎陽密切有關(guān)。故在治療本證之時，尚須注意補腎益氣填精法的使用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針灸：取穴腎俞、關(guān)元、三陰交為主，遺精者加大赫、志室、足三里；遺尿者加中極、膀胱俞；帶下者加帶脈。以上針刺用補法，可配合灸法。若大便滑泄者可灸命門、關(guān)元、大樞、中脘、脾俞等。2．穴位注射療法：(1)用少量維生素Bl注射液或當(dāng)歸注射液穴位注射，選穴關(guān)元、中極，進針后針感傳向前陰時再推藥。隔日1次, 10次為一療程。適用于遺精患者。(2)用1％普魯卡因注射液，注射次LIAO或三陰交穴，每穴1毫升，兩穴交替使用，隔天一次。適用于遺尿者。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
