|
一般描述：
|
癆淋指因癆蟲侵及膀胱，阻滯氣機，耗傷營陰。以小便疼痛，尿頻、淋漓作痛，低熱，盜汗 |
| 等為主要表現(xiàn)的癆病類疾病。 | |
|
發(fā)病原因：
|
癆蟲經(jīng)血脈侵及膀胱而發(fā)為癆淋。癆蟲侵蝕，膀胱氣化不利，濕熱內(nèi)蘊，則尿頻澀痛；損傷 |
| 脈絡(luò)，則尿血。癆蟲致病最易傷陰，因見低熱、盜汗等虛熱之表現(xiàn)。 | |
|
診斷要點：
|
有其他部位的癆病史，多發(fā)生于20－40歲的男性。 |
| 尿頻、尿急、尿痛，血尿或膿尿，兒童可因排尿劇痛，不敢排尿而導(dǎo)致癃閉，晚期尿頻極嚴(yán) | |
| 重，尿涓滴流出而呈失禁現(xiàn)象。 | |
| 可有低熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀。 | |
|
實驗室檢查：
|
小便檢查一般呈酸性反應(yīng)，尿沉渣涂片、抗酸染色和尿培養(yǎng)可查到結(jié)核桿菌。尿中有蛋白、 |
| 白細(xì)胞、紅細(xì)胞。 | |
| 膀胱鏡檢查早期可見粘膜充血水腫、淺黃粟粒樣結(jié)節(jié)，以三角區(qū)及兩側(cè)輸尿管口為著，后期 | |
| 結(jié)核潰瘍，膀胱鏡檢查充水時易出血。 | |
|
疾病辨析：
|
石淋：排尿時可有尿線突然中斷，伴有尿道內(nèi)劇烈疼痛，X線腹部平片、B型超聲波�？砂l(fā) |
| 現(xiàn)結(jié)石。 | |
| 膀胱癌：尿頻、尿急、尿痛癥狀在長期無痛血尿以后才出現(xiàn)。而癆淋血尿多在長時間尿頻以 | |
| 后，以終末期血尿為特點。膀胱鏡檢查可資鑒別。 | |
| 勞淋：常反復(fù)發(fā)作，亦可突然發(fā)作，時輕時重，血尿常與尿頻、尿急、尿痛同時發(fā)生。而癆 | |
| 淋以尿頻開始，逐漸并持續(xù)加劇，并無發(fā)作性加重，血尿在尿頻、尿急、尿痛癥狀一段時間 | |
| 后才出現(xiàn)。細(xì)菌學(xué)檢查可助確診。 | |
|
治療方法：
|
膀胱濕熱證 |
| 證候：小便頻急不爽，尿道灼熱刺痛，尿血或尿濁，發(fā)熱，口渴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃 | |
| 膩，脈滑。 | |
| 治法：清利膀胱濕熱。 | |
| 主方：八正散 | |
| 用法： | |
| 加減：尿血，加白茅根、小薊。 | |
| 血熱傷絡(luò)證 | |
| 證候：尿血、血色鮮紅，發(fā)熱，口渴，心煩，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：化瘀清熱、涼血止血。 | |
| 主方：小薊飲子 | |
| 用法： | |
| 加減：陰虛火旺證 | |
| 證候：尿血或尿濁，尿頻不暢，消瘦，腰膝乏力，午后低熱，手足心熱，遺精，盜汗，兩顴 | |
| 潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火。 | |
| 主方：知柏地黃丸 | |
| 用法： | |
| 加減：骨蒸，加鱉甲、秦艽；盜汗，加龍骨、牡蠣、麻黃根；遺精加金櫻子、芡實、五味子 | |
| 。 | |
| 氣陰虧虛證 | |
| 證候：尿血，或有尿頻、尿急，神疲乏力，氣短懶言，咽干不欲飲，面色淡白或顴紅，大便 | |
| 干結(jié)，舌瘦薄，苔少或有裂紋，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：益氣滋陰。 | |
| 主方：五陰煎 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
|
其他療法：
|
飲食宜富于營養(yǎng)，忌食辛辣之品。 |
| 應(yīng)注意適當(dāng)休息，減少機體活動和消耗。 | |
| 配合西藥抗癆治療，常用西藥有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺。 | |
| 必要時行尿流改道或膀胱擴大術(shù)。 | |
| 黃連、黃芩、地榆、夏枯草、銀花、穿破石、獺肝、百部、安息香等，對癆蟲有抑制、殺滅 | |
| 作用，可于各證主方中配合使用。 | |
|
評 介：
|
治愈：癥狀、體征消失，小便常規(guī)檢查正常，小便檢查結(jié)核桿菌連續(xù)陰性半年以上。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，小便常規(guī)檢查好轉(zhuǎn)，小便檢查結(jié)核桿菌陰性。 | |
| 未愈：癥狀、體征、小便常規(guī)無改善，小便檢查結(jié)核桿菌陽性。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
