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前庭大腺炎

一般描述:  
前庭大腺炎是指因病原體侵入所引發(fā)的炎癥。臨床表現(xiàn)為大陰唇下1/3處有紅腫硬塊,疼
痛。本病多發(fā)于生育期年齡的婦女,嬰幼兒及絕經(jīng)后很少發(fā)生。
癥狀描述:  
發(fā)病多為單側(cè),初起時(shí)患者感外陰部腫大,疼痛、發(fā)熱,行走不便,甚則全身發(fā)熱,腫塊增
大約如雞蛋大小,疼痛劇烈,觸之硬塊變軟,有波動(dòng)感,發(fā)燒,腹股溝淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞
增多。如為淋球菌感染、外陰部及腺管開口可見膿性分泌物流出,取分泌物涂片可查到淋病
雙球菌。
體癥描述:  
可見一側(cè)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊,觸痛明顯。有膿腫形成時(shí),有明顯觸痛及波動(dòng)感。
診斷要點(diǎn):  
于一側(cè)大陰唇下1/3處可見紅腫硬塊,并有明顯壓痛,或有明顯波動(dòng)感。
有發(fā)熱等全身癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)可升高,病灶處分泌物可查到病原菌。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)可明顯增多。
分泌物涂片及菌培養(yǎng)檢查。
疾病辨析:  
前庭大腺結(jié)核。
治療方法:  
邪毒入里
證候:陰戶一側(cè)突然腫脹疼痛,繼而腫脹高起,行動(dòng)艱難,伴有發(fā)熱,發(fā)冷,口苦咽干,白
帶黃稠臭穢,便干溲黃。舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱解毒,活血逐瘀。
主方:五味消毒飲加味。
用法:
加減:如口干口苦較甚者加龍膽草15g,生地15g;如高熱甚者加石膏20g,梔子1
5g;如大便燥結(jié)難排加大黃10g;如白帶量多,甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫
疼痛較重,加三七粉5g沖服。
毒熱內(nèi)盛
證候:陰戶腫脹愈甚,腫處皮膚[ ]紅,殼薄,按之較軟,或已有膿汁自潰口排出,多臭
穢難聞,伴發(fā)報(bào)、口渴,帶下量多。舌質(zhì)紅,苔蒲薄黃,脈,沉數(shù)。
治法:清熱解毒,化瘀排膿。
主方:仙方活命飲
用法:
加減:如膿已潰可去穿山甲、皂角刺;如二便秘澀者可加大黃10g,檳榔10g;如熱甚
者,可加大黃10g,黃連15g;如心煩口渴可加生地15g,梔子15g,玄參15g
。寒凝
證候:腫塊皮色不變,不甚疼痛,經(jīng)久不消;蛉站脻,膿少淋瀝,瘡久不斂,腎皮體倦
,納谷不香,舌苔薄嫩,苔淡黃,脈細(xì)乏力。
治法:益氣養(yǎng)血,托毒外出。
主方:托里消毒散。
用法:
加減:
正氣虧虛
證候:陰戶膿腫漸消,熱去痛減,膽患處仍有硬結(jié),經(jīng)久難愈,潰口流膿淌水,質(zhì)清量少,
伴食少納呆、體倦神疲。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉緩。
治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。
主方:
用法:
加減:如有腰膝酸軟者可加熟地20g,巴戟天15g,菟絲子15g;如納不佳、脘悶
食少,可加內(nèi)金15g,焦三仙15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服;如有形寒肢
涼可加肉桂、補(bǔ)骨脂15g;如陰戶腫脹硬結(jié)不消可加鹿角膠15g,炮黃10g。
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