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一般描述：
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外陰惡性腫瘤，是老年婦女的一種疾病，比較少見(jiàn)，約占婦科惡性腫瘤的3％－5％，常見(jiàn) |
| 于60歲以上的婦女。在女性生殖器官惡性腫瘤中僅次于子宮頸、中體和卵巢的惡性腫瘤， | |
| 居第四位。 | |
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癥狀描述：
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鱗狀上皮原位癌：局部有瘙癢感。 |
| 浸潤(rùn)性鱗狀上皮原位癌：外陰瘙癢及疼痛，好發(fā)于大陰唇，小陰唇 ，陰蒂包皮及尿道口周 | |
| 圍少見(jiàn)。 | |
| 濕疹樣癌：好發(fā)部位在大、小陰唇及肛門周圍。局部有瘙癢及灼痛。 | |
| 基底細(xì)胞癌及腺癌：好發(fā)于大陰唇，為局部硬潰瘍，常合并出血。 | |
| 惡性黑色素瘤：病灶常有色素沉著，稍隆起，結(jié)節(jié)狀或表面有潰瘍。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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大多數(shù)發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。 |
| 外陰部長(zhǎng)期有瘙癢性疼痛，局部不適和血性分泌物。 | |
| 早期病變可以表現(xiàn)出慢性外陰炎的癥狀。 | |
| 晚期病變表現(xiàn)為陰唇部分有一硬塊，或呈一上大的菜花樣的新生物，叵外陰況且 硬性潰瘍 | |
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| 活體組織檢查，查到癌細(xì)胞。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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鱗狀上皮原位癌：上皮呈過(guò)度角化或角化不全。 |
| 浸潤(rùn)性鱗狀上皮原位癌：絕大多數(shù)為高分化鱗狀上皮原位癌。 | |
| 濕疹樣癌：病理檢查在表皮內(nèi)出現(xiàn)派杰氏細(xì)胞，即癌細(xì)胞。 | |
| 基底細(xì)胞癌及腺癌：外陰基底細(xì)胞癌是表皮基底細(xì)胞增生間變，可見(jiàn)較多的核分裂象。 | |
| 惡性黑色素瘤：瘤有淺表型及結(jié)節(jié)型兩種，前者瘤細(xì)胞浸注限于淺層，后者浸潤(rùn)較深。 | |
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疾病辨析：
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白癜風(fēng)。 |
| 萎縮性硬化性苔癬。 | |
| 外陰濕疹。 | |
| 外陰非典型增生。 | |
| 外陰乳頭瘤。 | |
| 外陰結(jié)核。 | |
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治療方法：
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瘀毒內(nèi)阻 |
| 證候：局部表現(xiàn)為生在體表，大小不一，隆起高突，界清，呈圓形或橢圓形，色澤黃褐色或 | |
| 灰白，表面如涂蠟一層略有光澤；伴有低熱，喜冷飲，口干咽燥，白帶色如米泔，味異常。 | |
| 舌質(zhì)暗紅，舌邊尖有瘀斑，苔薄黃而干，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，活血祛瘀，化痰軟堅(jiān)。 | |
| 主方：連翹散堅(jiān)湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若嘔逆不止，藥食不下加竹茹15g；若大便干結(jié)者加肉蓯蓉20g。 | |
| 氣血雙虧 | |
| 證候：局部表現(xiàn)為癌瘡日久，根盤漸擴(kuò)大，始見(jiàn)腐，潰，瘡面有臭 穢惡血流出，瘡沿卷起 | |
| ，觸之堅(jiān)硬。伴形體消瘦，氣短乏力，納少，自覺(jué)疼痛夜間加重。舌質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)而弱。 | |
| 治法：益氣扶正。 | |
| 主方：黃芪散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若根盤浸注較深者加小金丹；若自覺(jué)疼痛者加細(xì)辛3g，元胡20g。 |
