|
一般描述：
|
視盤水腫是指由于全身或眼部疾病引起的視盤非炎癥阻塞性神經(jīng)纖維腫脹的表現(xiàn)狀態(tài)，亦稱 |
| 瘀血視盤。主要是由于顱內(nèi)壓高或眶內(nèi)壓增高或相對(duì)增高引起。顱內(nèi)壓增高疾病�？魞�(nèi)壓增 | |
| 高疾病。眼內(nèi)壓降低疾病。及炎癥、高血壓、外傷、白血病、貧血等引起。 | |
|
癥狀描述：
|
顱內(nèi)壓高所致視盤水腫往往是雙側(cè)性，并常伴有頭痛、惡心、嘔吐癥狀。 |
|
診斷要點(diǎn)：
|
顱內(nèi)腫瘤、白血病、高血壓、妊娠毒血癥、慢性腎炎、顱內(nèi)高壓癥病史。早期視力無(wú)變化， |
| 晚期視力下降。頭痛、惡心、嘔吐。視神經(jīng)乳頭充血，邊緣模糊，隆起超過(guò)3D以上，如蘑 | |
| 菇狀。視網(wǎng)膜靜脈怒張，乳頭周圍出血或滲出及視網(wǎng)膜水腫。晚期水腫消退后呈灰白色，血 | |
| 管變細(xì)，視神經(jīng)萎縮。視野有生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，視野縮小或缺損。眼底血管熒光造影：熒光滲 | |
| 漏，毛細(xì)血管顯影增強(qiáng)。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
視盤水腫初期視力可正�；蛞贿^(guò)性視物膜糊，視野檢查為生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。后期若發(fā)生視神經(jīng) |
| 萎縮，導(dǎo)致周邊視野縮小。眼底檢查見(jiàn)視盤瘀血、隆起、水腫，邊緣模糊，并有火焰狀出血 | |
| 和軟性滲出斑。視盤水腫隆起度一般大于3D，呈蘑菇狀。眼底血管熒光造影：初期無(wú)明顯 | |
| 異常，后期視盤邊緣輕度著色，視盤表面毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)熒光滲漏，視盤及周圍著色，出 | |
| 現(xiàn)高熒光。 | |
|
疾病辨析：
|
視神經(jīng)乳頭炎。視神經(jīng)缺血性病變。 |
|
治療方法：
|
氣滯血郁、脈絡(luò)受阻 |
| 證候：初起視物膜糊，眼底可見(jiàn)視乳頭擴(kuò)大隆起，邊緣模糊，生理凹陷消失，視乳頭隆起可 | |
| 達(dá)3屈光度以上，甚至達(dá)8－10屈光度，視乳頭呈蘑菇狀，突出于玻璃體內(nèi)。視網(wǎng)膜靜脈 | |
| 怒張彎曲，動(dòng)脈變細(xì)。全身可見(jiàn)頭痛腦脹，睛珠發(fā)脹，苔白脈弦。 | |
| 治法：疏肝解郁，行氣活血。 | |
| 主方：柴胡疏肝散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：增強(qiáng)活血行氣之功，可酌加當(dāng)歸、郁金、丹參；若口苦咽干，苔黃脈數(shù)，為肝瘀化熱 | |
| 之象，酌加梔子、丹皮、黃芩，以清肝熱。 | |
| 脾虛肝旺、濕熱困阻 | |
| 證候：眼部癥狀同1型。兼見(jiàn)頭暈頭痛，惡心納差，大便稀溏，舌紅邊有齒印，脈濡。 | |
| 治法：舒肝建脾，清利濕熱。 | |
| 主方：三仁湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：濕重加佩蘭，熱重加黃芩。 | |
| 肝腎陰虛、虛火上炎 | |
| 證候：發(fā)病日久，眼內(nèi)干澀，視物昏朦，眼底可見(jiàn)視乳頭邊界模糊不清，但隆起不明顯。全 | |
| 身證見(jiàn)頭暈耳鳴，夜間多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火。 | |
| 主方：知柏地黃丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾失健運(yùn)、氣血兩虛 | |
| 證候：眼部癥狀痛1型，但癥狀輕。兼見(jiàn)面色神疲，乏力，舌淡脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。 | |
| 主方：八珍湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問(wèn)懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說(shuō)意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國(guó)醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問(wèn)答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問(wèn)答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
