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一般描述：
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新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病之一。主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類。吸入 |
| 性肺炎多因吸入胎糞、羊水等引起。感染性肺為如為出生前感染，多為母親有感染，病原通 | |
| 過胎盤血行傳至胎兒。羊膜早破、羊水污染，胎兒宮內(nèi)吸入污染羊水或胎兒娩出時(shí)吸入產(chǎn)道 | |
| 中污染分泌物也可感染。如為出生后感染，多為患兒與呼吸道感染病人接觸。病原體以B組 | |
| 溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。新生兒 | |
| 肺炎治療原則與嬰幼兒肺炎大致相仿，應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合及綜合措施。 | |
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癥狀描述：
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常不典型�？捎泻粑贝�，口周發(fā)紺，體溫不升或發(fā)熱，口吐白沫，吃奶減少，嗆奶或吐奶 |
| 。早產(chǎn)兒可有呼吸不規(guī)則或呼吸暫停。日齡較大者可有咳嗽、務(wù)翼扇動(dòng)及三凹征。肺部聽診 | |
| 可有呼吸間粗糙，干性羅音或中、小水泡音。此外嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭及心功能衰竭等 | |
| 嚴(yán)重癥狀。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血象：細(xì)菌感染時(shí)血白細(xì)胞增高，分葉及桿狀粒細(xì)胞增多。 |
| X線檢查：依病變輕重可表現(xiàn)為兩肺紋理增強(qiáng)伴點(diǎn)狀浸潤影，大小不等片狀影，彌漫性模糊 | |
| 影，肺門旁及內(nèi)帶肺野間質(zhì)條索影，偶見大葉性實(shí)變。 | |
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疾病辨析：
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羊水吸入。 |
| 新生兒濕肺：多見于足月兒，尤其是剖宮產(chǎn)兒。生后3－6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，癥狀輕，病 | |
| 程短，一般1－2天。 | |
| 新生兒肺透明膜病。 | |
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治療方法：
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風(fēng)寒襲肺 |
| 證候：哭聲低弱，口吐白沫，喉中痰鳴，面白肢冷，口周微紫，鼻翼輕度煽動(dòng)，點(diǎn)頭呼吸， | |
| 體溫正�；蛏缘停噘|(zhì)淡紅，苔薄白，指紋淡紅，達(dá)風(fēng)關(guān)或氣關(guān)。 | |
| 治法：辛溫散寒，宣肺止嗽。 | |
| 主方：三拗湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：鼻寒流涕加荊芥、防風(fēng)；喘憋明顯加蘇子、炒白果；面白肢冷加桂枝。 | |
| 風(fēng)熱犯肺 | |
| 證候：發(fā)熱咳嗽，氣急痰鳴，吮乳困難，口唇微紫，點(diǎn)頭呼吸，舌質(zhì)紅，苔黃，指紋紫紅。 | |
| 治法：辛涼清熱，宣肺止嗽。 | |
| 主方：麻杏石甘湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：熱重加黃芩；痰多加黛蛤散；口唇發(fā)紺加丹參。 | |
| 肺熱血瘀 | |
| 證候：精神萎軟，咳嗽拒食，呼吸淺快，肢端及口唇發(fā)紫，面色灰黯，體溫不穩(wěn)定，甚至出 | |
| 現(xiàn)黃疸或皮膚瘀點(diǎn)，舌質(zhì)微紫，舌苔黃，指紋紫滯。 | |
| 治法：清肺化痰，活血化瘀。 | |
| 主方：瀉白散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：精神萎軟加太子參；皮膚瘀點(diǎn)加丹參；喘促明顯加蘇子、蟬蛻。 |
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