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一般描述：
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肺炎系由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。以發(fā)熱、咳嗽、喘憋和肺部固定的中小水 |
| 泡音為其共同的臨床表現(xiàn)。多見于嬰幼兒。肺炎最常見的病原體為病毒、細(xì)菌、支原體。病 | |
| 原體多由呼吸道入侵。肺炎的病理改變以肺臟充血水腫、炎性浸潤為主。 | |
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癥狀描述：
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大多急性起病。 |
| 主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、喘憋�？人暂^頻，早期為刺激性干咳，以后咳嗽有痰。 | |
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體癥描述：
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呼吸加速，并有鼻翼扇動、三凹征、口周發(fā)紺，雙肺聽診可聞及固定的中、小水泡音。若病 |
| 灶融合可出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血象：細(xì)菌性肺炎病兒外周血白細(xì)胞總數(shù)大多高于15×10^9/L，中性粒細(xì)胞>75 |
| ％。X線檢查：早期示肺紋理增粗，以后小斑片狀陰影。 | |
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疾病辨析：
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急性支氣管炎：發(fā)熱低，全身情況好。 |
| 原發(fā)性肺結(jié)核：常有結(jié)核接觸史，表現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦。 | |
| 支氣管異物：常有異物吸入史。 | |
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治療方法：
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風(fēng)寒襲肺 |
| 證候：惡寒發(fā)熱，無汗不渴，咳嗽氣急，痰稀色白，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。 | |
| 治法：辛溫解表，宣肺化痰。 | |
| 主方：三拗湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：痰多加陳皮、半夏；咳嗽重加前胡、百部；喘重加炒白果、白芥子。 | |
| 風(fēng)熱犯肺 | |
| 證候：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，口渴欲飲，咳嗽，痰稠色黃，呼吸急促，咽紅，舌尖紅，苔薄 | |
| 黃，脈浮數(shù)。 | |
| 治法：辛涼解表，宣肺化痰。 | |
| 主方：麻杏石甘湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：咳重痰多加款冬花、黛蛤散、浙貝母；咽痛加射干、連翹；熱重加黃芩。 | |
| 痰熱壅肺 | |
| 證候：壯熱煩躁，喉間痰鳴，痰稠色黃，氣促喘憋，鼻翼煽動，或口唇青紫，舌質(zhì)紅，苔黃 | |
| 膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化痰，宣肺定喘。 | |
| 主方：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：痰多加天竺黃、浙貝母；大便秘結(jié)加焦軍；口唇紫紺明顯加桃仁、丹參。 | |
| 陰虛肺熱 | |
| 證候：病程遷延，低熱汗出，面色潮紅，干咳無痰，舌質(zhì)紅而干，苔光剝，脈數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳。 | |
| 主方：沙參麥門冬湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：咳嗽甚者加紫菀、款冬花；口干而渴加石斛；低熱起伏加青蒿、地骨皮。 | |
| 肺脾氣虛 | |
| 證候：低熱起伏，氣短多汗，咳嗽無力，納差，便溏，面色淡白，神疲乏力，舌質(zhì)偏淡，苔 | |
| 薄白，脈細(xì)無力。 | |
| 治法：健脾益氣，調(diào)和營衛(wèi)。 | |
| 主方：人參五味湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：動則汗出加黃芪、防風(fēng)；痰多加陳皮、半夏；大便溏加訶子、山藥。 | |
| 心陽虛衰 | |
| 證候：面色蒼白而青，口唇發(fā)紺，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，神萎淡漠或虛煩不安， | |
| 右脅下可見癥塊。舌質(zhì)略紫，舌苔薄白，脈微弱而數(shù)。 | |
| 治法：益氣固脫，回陽救逆。 | |
| 主方：參附龍牡救逆湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：面色青紫加丹參、雞血藤；右脅下腫塊加莪術(shù)、紅花。 | |
| 內(nèi)陷厥陰 | |
| 證候：壯熱神昏，煩躁譫語，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，雙目上視。舌質(zhì)紅降，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清心開竅，平肝熄風(fēng)。 | |
| 主方：羚羊鉤藤湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：驚厥不止加天麻、石決明；熱重加黃連、炒梔子；痰多加天竺黃、遠(yuǎn)志。 |
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