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一般描述：
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尿液自腎臟排出受阻，尿液在腎盂內(nèi)潴留稱(chēng)為腎積水。 |
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癥狀描述：
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原發(fā)病如結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等的癥狀和體征。出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行 |
| 放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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上尿路梗阻引起者，多表現(xiàn)腎臟體積增大，腹部可出現(xiàn)疼痛合包塊。下尿路梗阻引起者，多 |
| 有排尿困難，膀胱不能排空或出現(xiàn)慢性尿潴留和腎功不全。如合并感染則尿路有急性感染表 | |
| 現(xiàn)。IVP檢查顯示腎盞，腎盂擴(kuò)張或輸尿管擴(kuò)張，重者顯影延遲或無(wú)功能：IVP不顯影 | |
| 時(shí)可行腎穿刺造影或逆行造影。超聲檢查為腎積水征象。CT檢查有腎積水征象。 | |
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疾病辨析：
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單純性腎囊腫。 |
| 腎周?chē)夷[。 | |
| 多囊腎。 | |
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治療方法：
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濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾腎虛損 |
| 證候：腰脊酸困，腰腹脹痛，甚則痛如刀割，連及陰部，時(shí)作時(shí)止，小便不利，點(diǎn)滴難下， | |
| 溺色黃赤，嘔吐腹瀉，或納差腹脹，苔黃膩，脈濡或沉細(xì)無(wú)力。 | |
| 治法：清熱利濕，通淋排石，溫腎健脾。 | |
| 主方：八正散合濟(jì)生腎氣丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若結(jié)石較大，可加溶石的金錢(qián)草、海金沙、夏枯草、海浮石、核桃仁；若結(jié)石梗阻不 | |
| 下引起腰酸痛者，加用緩解拘攣藥如白芍、甘草、五靈脂以緩急止痛；活血化淤，助結(jié)石下 | |
| 行可加川芎、山楂、丹參。 | |
| 邪毒結(jié)聚，氣陰虧虛 | |
| 證候：腰腹鈍痛，酸楚不舒，觸之可有包塊與日俱增，尿意頻頻，多尿或滴瀝不暢，色如洗 | |
| 肉水夾有血塊；或婦女五色帶下，腥臭難聞，納差嘔惡，精神倦怠，口干低熱，舌質(zhì)淡，或 | |
| 舌紅、苔少，脈沉細(xì)無(wú)力。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。 | |
| 主方：大補(bǔ)元煎加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：本證型為腫瘤壓迫、阻塞尿路所致，應(yīng)重用白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮等具有抗腫 | |
| 瘤作用的藥物。久病氣虛者加生黃芪、重用人參以扶正。 | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：尿頻尿急，血尿或尿液混濁，小便疼痛，日益加重，漸至尿少，尿閉，腰痛不適，低 | |
| 熱盜汗，顴紅口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火，退熱殺蟲(chóng)。 | |
| 主方：知柏地黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾腎陽(yáng)虛，濕濁上泛 | |
| 證候：癃閉日久，尿少，尿閉，口中尿臭，頭暈頭痛，惡心嘔吐，大便不爽，畏寒肢冷，神 | |
| 疲乏力，面色[白光]白，甚則神識(shí)不清，舌苔垢膩，脈滑細(xì)或弦細(xì)。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁。 | |
| 主方：溫脾湯合溫膽湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
