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一般描述：
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扁桃體周圍膿腫是在扁桃體炎時(shí)，由于炎癥未得到及時(shí)控制，進(jìn)一步向扁桃體周圍組織擴(kuò)散 |
| 。 | |
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癥狀描述：
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表現(xiàn)為持續(xù)高熱，咽痛明顯，不敢吞咽，頭痛向耳部放射，說話含糊不清，如口中含物，不 |
| 敢吞咽，唾液含在口中，表現(xiàn)流涎，張口困難，飲食時(shí)可嗆入鼻腔。 | |
| 頸部僵直，表情痛苦。 | |
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疾病辨析：
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咽旁膿腫。 |
| 智齒冠周炎。 | |
| 扁桃體惡性腫瘤。 | |
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治療方法：
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風(fēng)熱在表 |
| 證候：喉關(guān)癰初起，患者多有發(fā)熱惡寒，頭痛，口干，咳嗽，咽喉疼痛，進(jìn)食時(shí)加重。檢查 | |
| 可見喉關(guān)，喉核周圍充血腫脹。舌質(zhì)紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。 | |
| 治法：疏風(fēng)清熱，解毒消腫。 | |
| 主方：五味消毒飲加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：若腫痛甚者，可加射干、山豆根、天花粉；咳嗽者加枇杷葉、北杏、冬桑葉。 | |
| 邪熱傳里 | |
| 證候：起病多日，高熱不退，頭痛劇烈，口干喜飲，口焮穢臭，痰涎壅盛黃稠，咽喉劇痛， | |
| 吞咽困難，大便秘結(jié)，小便黃。檢查一側(cè)喉關(guān)、喉核周圍極度紅腫，光亮高突，喉核被推向 | |
| 下方或后下方，懸壅垂亦被推向?qū)?cè)。舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃膩，脈洪數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，利膈消腫。 | |
| 主方：消炎利膈湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若口干渴欲飲加花粉、淡竹葉；患者大便通暢，體質(zhì)較弱者可去大黃、芒硝，加黃柏 | |
| 、火麻仁；若痰涎壅盛，可加僵蠶、膽南星；若久不成膿、體質(zhì)虛弱者，加北芪、黨參、白 | |
| 術(shù)。 | |
| 熱入營(yíng)血 | |
| 證候：壯熱煩躁，頭痛如劈，神昏譫語，痰鳴氣急，舌質(zhì)紅絳而干，脈虛數(shù)。 | |
| 治法： | |
| 主方：按宮牛黃丸。 | |
| 用法：每次1丸，每日2次。 | |
| 加減： | |
| 熱毒外泄 | |
| 證候：喉關(guān)癰成膿后，經(jīng)切開排膿或穿刺抽膿后，咽喉疼痛即逐漸減輕乃至消失，發(fā)熱頭痛 | |
| 等癥也迅速消失。此時(shí)常覺倦怠乏力，納呆，口干渴引飲，舌淡紅，苔黃而干，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰。 | |
| 主方：養(yǎng)陰清肺湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若仍有咽痛舌苔黃，可去白芍，加赤芍、桃仁、黃芩；大便干結(jié)仍需加黃柏、火麻仁 | |
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