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初學(xué)教室:我家美女疑是少陰咽痛轉(zhuǎn)溫病,求高手指點(diǎn)

本帖最后由 mmx384 于 2011/7/28 23:53 編輯 m.quanxiangyun.cn/yaoshi/

美女是我家老婆,28歲,體弱多病,下面是我今天(7月28日)日記里的記載,請(qǐng)高手指點(diǎn)一下:

美女昨天26號(hào)晚10點(diǎn)多喉嚨痛、音喑,無(wú)其它癥狀,因前幾天買(mǎi)的菜盡是些老虎豆皮、空心菜、海帶結(jié)之類的寒冷菜,之前幾天又牙齒出血,26號(hào)晚上又吃了冰,(又入大署節(jié)氣后,天氣太熱房勞)素體氣虛,突然音喑,疑是少陰咽痛,剛好自己這幾天每天一劑試驗(yàn)四逆湯,于是臨睡前叫她喝了小半碗,昨天上午不見(jiàn)好轉(zhuǎn),中午又喝了小半碗,午休起來(lái)喉痛無(wú)好轉(zhuǎn),并全身發(fā)熱,脈浮數(shù),左脈小右脈大,四肢無(wú)力,非常難受,即煎甘草湯濃湯加幾克肉桂粉服下,再晚上臨睡前一碗,對(duì)她說(shuō)少陰咽痛可能會(huì)痛兩三天,如果晨起無(wú)好轉(zhuǎn)則去醫(yī)院看看。今天起來(lái)仍然咽痛不減,發(fā)熱脈浮無(wú)汗也不惡風(fēng)惡寒,并新添身痛、咳嗽吐白痰,舌胎潤(rùn)滑黃膩,仔細(xì)想想很有可能是好事,原為里寒,四逆湯量少力弱(僅四五片附子的量,還只喝了一半),鼓動(dòng)陽(yáng)氣驅(qū)寒于表,雖然外表癥狀看似嚴(yán)重,相比于里寒時(shí)無(wú)明顯癥狀,說(shuō)明身體有能量驅(qū)逐寒氣相抗于表,只是平素體虛,藥力微薄,正氣不足于抵抗邪氣,無(wú)法豉邪氣外出,導(dǎo)致邪氣彌散,全身疼痛(從醫(yī)理真?zhèn)鞅I來(lái)的說(shuō)法)。

跟美女說(shuō)明原因后,再煎一劑四逆湯補(bǔ)陽(yáng)鼓邪外出,用附子八片,邊煎藥邊猶豫,雖然心里覺(jué)得發(fā)熱身痛是好轉(zhuǎn)癥狀,但是萬(wàn)一錯(cuò)了呢,因?yàn)閺哪膫(gè)癥狀來(lái)看也不像是吃四逆湯的癥狀,不像麻附辛的癥狀,不像真武湯的癥狀(當(dāng)時(shí)腦子里想來(lái)想去都認(rèn)為是少陰咽痛,因?yàn)槲乙恢庇X(jué)得美女是少陰體質(zhì),有輕微憂郁癥),該不該拿自己的親人來(lái)試藥?(我是想試一試舌胎黃膩相火不斂身體郁熱的情況下是不是真像《醫(yī)理真?zhèn)鳌氛f(shuō)的補(bǔ)陽(yáng)藥一下去就像烈日當(dāng)空陰霾自散虛火就不上沖了)之前剛剛有一次教訓(xùn)了,雖然可以確定比例份量沒(méi)有問(wèn)題,并且舌胎潤(rùn)滑雖身熱不渴無(wú)陰虛癥狀,但是摸到美女全身熱熱的,還是有點(diǎn)擔(dān)心的,于是猛翻書(shū),想從書(shū)里找一些心理上的安慰。

藥已經(jīng)涼了,上午11點(diǎn)多時(shí)終于不忍心看著美女如此難受,于是小聲地問(wèn):“要不去醫(yī)院看看?”到醫(yī)院跟醫(yī)生說(shuō)明是慕他開(kāi)經(jīng)方之名而來(lái),但開(kāi)的仍然是銀翹散,可能摸著美女的脈跳得有點(diǎn)力,我是怎么也不會(huì)想給她吃純涼的藥,最多在四逆湯里加幾根黃芩絲,上午一碗,下午喉嚨好些了,但是新添頭痛,兩太陽(yáng)穴痛,顛頂痛,眼眶脹痛,狠心再給她喝了一碗,看了看美女人已經(jīng)很虛了,一天飯也沒(méi)吃,喝幾碗難喝的藥,比生病更難受,于是買(mǎi)了烏梅,喝了一碗烏梅湯,當(dāng)溫病治就當(dāng)溫病治吧,這么平和的藥總比附子劑安全一些,那么明顯的相火逆沖,如果還擔(dān)心這擔(dān)心那的話,直接叫醫(yī)院的庸醫(yī)治,還費(fèi)什么神?真希望是自己病,想用什么藥就用什么藥,不用考慮來(lái)考慮去,跟美女的頭痛一樣難受,臨睡前再喝一碗,希望彭子益的書(shū)不負(fù)我。

請(qǐng)路過(guò)的高手指點(diǎn)一下,我上面的想法,用藥有哪些問(wèn)題?接下來(lái)怎么辦?因?yàn)獒t(yī)院實(shí)在找不到好的中醫(yī)師,但是眼看著自己的老婆病得那么難受,實(shí)在太殘忍了。

另,現(xiàn)在發(fā)帖時(shí)已經(jīng)11點(diǎn)多了,一個(gè)小時(shí)前她頭痛醒了一會(huì)兒,摸著頭上脖子有微汗,要好了?

-----------有點(diǎn)嚇人,真大膽,我也是新手,但是不太全信麻桂附,原來(lái)吃的菜,為什么單考慮寒,而不考慮濕,我的里解,是暑天易濕,本為暑濕傷氣分,當(dāng)用清暑益氣湯,你用四逆,則證變?yōu)槭顭,氣大虛,有白痰為濕重,苔黃則熱,暑濕熱相合。后來(lái),兩太陽(yáng)穴痛,顛頂痛,眼眶脹痛為,你用熱藥太過(guò),傷陰了,就當(dāng)急用些滋陰藥,不然怕陰虛陽(yáng)脫至危,汗,要看怎么樣的汗,大汗要小心

我是新手,只是個(gè)人表面的看法,不過(guò)還是小心為妙
-----------嗓子疼,心火上攻而不轉(zhuǎn),用四逆湯如同以火制火,要靠膽氣,但你猶豫,結(jié)果嚴(yán)重了。

肝郁要先疏通才可。

新加的頭疼,說(shuō)明血瘀了真的成了四逆:氣、血、神、精,都倒轉(zhuǎn)了,本來(lái)四逆湯是先輕輕逆轉(zhuǎn)五行然后再正轉(zhuǎn)的。

用銀翹散可行。
-----------回復(fù) joesvita 的帖子

1  26號(hào)晚10點(diǎn)左右忽然喉嚨痛,音喑,無(wú)其它癥狀,因當(dāng)時(shí)在外談事情,回家之后12點(diǎn)多才睡,以為是素體陽(yáng)虛,忽然音喑所以給她喝我喝剩的四逆湯。(以前冬天有過(guò)兩次喉嚨痛,炙干草濃湯和肉桂泡水好了,現(xiàn)在的喉嚨應(yīng)該不一樣,疑可能是兩種情況之一,要么是少陰,要么是脾陽(yáng)虛,中氣虛,沒(méi)有考慮暑濕或者其它,其實(shí)是不知道是否有其它原因)
2  27號(hào)上午無(wú)其它癥狀,只是喉嚨痛加重了一些,煎四逆湯半碗,附子四五片。(理由同上)
    下午午睡起來(lái)全身發(fā)熱,脈浮數(shù),四肢無(wú)力。(覺(jué)得四逆湯喝下去不對(duì),下午5點(diǎn)多煎炙干草濃湯,一丸9克的理中丸,睡前再喝一碗,不吃理中丸)
3  28號(hào)晨起 喉嚨痛,音喑,身熱,脈浮數(shù),四肢無(wú)力,肩背酸痛,再加咳嗽。(這下不知道是什么原因了,像溫病——其實(shí)我不知道什么是溫病,只知道沒(méi)有惡寒惡風(fēng)應(yīng)該不是外感傷寒,或者是想到一種可能,即驅(qū)寒于表,要么當(dāng)溫病用烏梅冰糖或者三豆飲,要么繼續(xù)用陽(yáng)藥)
    上午自己邊看書(shū)思想掙扎了一個(gè)上午不敢用陽(yáng)藥,還是去了醫(yī)院,開(kāi)銀翹散,午休起來(lái)喉痛減輕,增加頭痛,兩太陽(yáng)穴痛,顛頂痛,眼眶脹痛,再喝一碗銀翹散,感覺(jué)也不對(duì),就去買(mǎi)了烏梅冰糖,喝了兩碗。

我知道自己最致命的是對(duì)六經(jīng)框架沒(méi)有一個(gè)完整清晰的認(rèn)識(shí),用藥抄書(shū)不敢加減,識(shí)癥也是東拼西湊,這樣非常容易出問(wèn)題,但是去醫(yī)院還真的不如自己醫(yī),醫(yī)生開(kāi)的藥只會(huì)清熱總覺(jué)得太涼,輕易不敢用。

-----------最多在四逆湯里加幾根黃芩絲,上午一碗,下午喉嚨好些了,但是新添頭痛,兩太陽(yáng)穴痛,顛頂痛,眼眶脹痛,狠心再給她喝了一碗,看了看美女人已經(jīng)很虛了,一天飯也沒(méi)吃,喝幾碗難喝的藥,比生病更難受,于是買(mǎi)了烏梅,喝了一碗烏梅湯,當(dāng)溫病治就當(dāng)溫病治吧,這么平和的藥總比附子劑安全一些,那么明顯的相火逆沖,如果還擔(dān)心這擔(dān)心那的話,直接叫醫(yī)院的庸醫(yī)治,還費(fèi)什么神?真希望是自己病,想用什么藥就用什么藥,不用考慮來(lái)考慮去,跟美女的頭痛一樣難受,臨睡前再喝一碗,希望彭子益的書(shū)不負(fù)我。

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知道為什么喉嚨好一些了,而喉嚨上面的部位不適起來(lái),你將在醫(yī)理上又進(jìn)一小步了。
-----------      喉嚨痛、音喑用苦酒湯。火神書(shū)看太多了。傷寒論讀通了再去看鄭火神。
-----------回復(fù) 天涯東第 的帖子

知道為什么喉嚨好一些了,而喉嚨上面的部位不適起來(lái),你將在醫(yī)理上又進(jìn)一小步了
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請(qǐng)大俠指點(diǎn)一下?我目前的狀況就是書(shū)說(shuō)什么我信什么,因?yàn)樽詫W(xué)又從沒(méi)有臨床,根本不能獨(dú)立思考,所以她一生病我就頭大。

-----------回復(fù) 陳江斌 的帖子

也考慮苦酒湯方,但是覺(jué)得藥店的半夏沒(méi)用,所以就用炙甘草

-----------昨晚兩碗烏梅下去,今天的狀況已有改變:

輕微發(fā)熱,脈沉數(shù),吐嫩黃痰白痰(多),增加流嫩黃鼻涕,或清涕。頭痛咽痛已好,只是還沒(méi)有完全正常,頭有點(diǎn)沉,說(shuō)話聲音不夠平時(shí)響亮,精神已基恢復(fù)。

接下來(lái)該怎么辦呢?
-----------回復(fù) mmx384 的帖子

我也沒(méi)看到情況,不太清楚,但是感覺(jué)是原是熱傷氣癥,后是陰虛證,可能后來(lái)緩解了,是酸甘化陰之故,我也覺(jué)得你看多了火神的理論,辯證不對(duì)的情況下,下猛藥猶如殺人,火神理論沒(méi)說(shuō)不對(duì),就是太猛,個(gè)人感覺(jué)不夠經(jīng)和,對(duì)我等新手,最好不要模仿,小劑調(diào)理,自家人慢慢來(lái)!
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